Maladies chroniques du foie : stéatose, fibrose et hépatites
2024
Porteur de l'action : Centre Hospitalier Départemental de la Vendée (CHD), Etablissement de santé
Hôpital Les Oudairies boulevard Stéphane Moreau, 85000 La Roche-sur-Yon
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Infection, Hépatite virale
Prise en charge
En ambulatoire
Objectif de l'action
OBJECTIFS GENERAUX :
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
OBJECTIFS OPERATIONNELS :
- Connaître la maladie du foie et son évolution
- Préserver sa santé et son foie avec une maladie hépatique chronique
- Connaître le ou les traitement(s) et en assurer l’observance
- S’exprimer et mieux vivre avec la maladie hépatique chronique
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
OBJECTIFS OPERATIONNELS :
- Connaître la maladie du foie et son évolution
- Préserver sa santé et son foie avec une maladie hépatique chronique
- Connaître le ou les traitement(s) et en assurer l’observance
- S’exprimer et mieux vivre avec la maladie hépatique chronique
Description
* Inclusion des patients
- Patients de plus de 18 ans, à tout stade de la maladie hépatique fibrosante chronique
* Diagnostic éducatif :
- Séance individuelle en présentiel
- Durée : 1 heure
* Déroulement du programme :
- 4 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- séances collectives, en présentiel
- durée de chaque séance : 3 heures
SEANCE 1 : "Et si on parlait du foie"
- Compétences visées :
. Savoir identifier le rôle du foie,
. Savoir identifier les complications des hépatopathies chroniques fibrosantes et de la cirrhose,
. Savoir lire ses analyses biologiques,
. Connaître les modes de transmissions des hépatites virales chroniques,
. Pratiquer une activité physique adaptée,
. Limiter la sédentarité,
. Savoir prendre soin de soi au quotidien, se connaître et s'écouter.
SEANCE 2 : "Hygiène de vie"
- Compétences visées :
. Prévenir les conduites à risques,
. Identifier les facteurs aggravants de la maladie : alcool, tabac, cannabis, surcharge pondérale,
. Equilibrer son alimentation et maîtriser les excès,
. Prévenir les facteurs de surcharge pondérale,
. Prendre soin de soi au quotidien, se connaître, s'écouter
SEANCE 3 : "Suivi, traitement et greffe"
- Compétences visées :
. Identifier les différentes molécules prescrites en fonction de l'ordonnance,
. Assurer l'observance du traitement,
. Comprendre l'intérêt du traitement,
. Savoir agir en cas d'oubli de traitement,
. Identifier les effets secondaires et mettre en place les moyens pour les limiter,
. Adhérer aux soins programmés,
. Être informé sur les modalités à la greffe,
. Connaître l'incidence d'une greffe hépatique au quotidien
SEANCE 4 : "Vivre avec la maladie hépatique chronique"
- Compétences visées :
. Exprimer les représentations de la maladie,
. Parler et partager le vécu notamment avec l'entourage,
. Identifier l'impact de la maladie au quotidien,
. Déterminer des actions pour améliorer la qualité de vie,
. Identifier et mobiliser des ressources personnelles ou extérieures
* Suivi après les séances :
- Entretien individuel en présentiel d'une heure
* Coordination :
- réunions régulières de l'équipe
- courrier au médecin traitant et/ou au spécialiste référent en début et fin de programme
* Ethique, confidentialité et déontologie
. Recueil du consentement du patient
. Notice d’information remise au patient
. Charte de confidentialité signée par les membres de l’équipe
- Patients de plus de 18 ans, à tout stade de la maladie hépatique fibrosante chronique
* Diagnostic éducatif :
- Séance individuelle en présentiel
- Durée : 1 heure
* Déroulement du programme :
- 4 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- séances collectives, en présentiel
- durée de chaque séance : 3 heures
SEANCE 1 : "Et si on parlait du foie"
- Compétences visées :
. Savoir identifier le rôle du foie,
. Savoir identifier les complications des hépatopathies chroniques fibrosantes et de la cirrhose,
. Savoir lire ses analyses biologiques,
. Connaître les modes de transmissions des hépatites virales chroniques,
. Pratiquer une activité physique adaptée,
. Limiter la sédentarité,
. Savoir prendre soin de soi au quotidien, se connaître et s'écouter.
SEANCE 2 : "Hygiène de vie"
- Compétences visées :
. Prévenir les conduites à risques,
. Identifier les facteurs aggravants de la maladie : alcool, tabac, cannabis, surcharge pondérale,
. Equilibrer son alimentation et maîtriser les excès,
. Prévenir les facteurs de surcharge pondérale,
. Prendre soin de soi au quotidien, se connaître, s'écouter
SEANCE 3 : "Suivi, traitement et greffe"
- Compétences visées :
. Identifier les différentes molécules prescrites en fonction de l'ordonnance,
. Assurer l'observance du traitement,
. Comprendre l'intérêt du traitement,
. Savoir agir en cas d'oubli de traitement,
. Identifier les effets secondaires et mettre en place les moyens pour les limiter,
. Adhérer aux soins programmés,
. Être informé sur les modalités à la greffe,
. Connaître l'incidence d'une greffe hépatique au quotidien
SEANCE 4 : "Vivre avec la maladie hépatique chronique"
- Compétences visées :
. Exprimer les représentations de la maladie,
. Parler et partager le vécu notamment avec l'entourage,
. Identifier l'impact de la maladie au quotidien,
. Déterminer des actions pour améliorer la qualité de vie,
. Identifier et mobiliser des ressources personnelles ou extérieures
* Suivi après les séances :
- Entretien individuel en présentiel d'une heure
* Coordination :
- réunions régulières de l'équipe
- courrier au médecin traitant et/ou au spécialiste référent en début et fin de programme
* Ethique, confidentialité et déontologie
. Recueil du consentement du patient
. Notice d’information remise au patient
. Charte de confidentialité signée par les membres de l’équipe
Partenaire de l'action
Equipe ETP :
- Médecin
- Infirmier
- Diététicien
- Aide-soignant
- Patient expert
- Médecin
- Infirmier
- Diététicien
- Aide-soignant
- Patient expert
Année de début de réalisation
2024
Année de fin de réalisation
2028
Durée
4 ans - d'octobre 2024 à septembre 2028
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients
Nombre de personnes concernées
20 à 30 patients par an
Type d'action
Education thérapeutique
Communication et valorisation de l'action
Plaquette de présentation du programme
Evaluation de l'action
- AUTO-ÉVALUATION ANNUELLE
- ÉVALUATION QUADRIENNALE
. Effets du programme sur les patients
. Effets du programme sur l'équipe
. Intégration du programme dans l'offre de soins locale
. Évolutions du programme
. Perspectives
- ÉVALUATION QUADRIENNALE
. Effets du programme sur les patients
. Effets du programme sur l'équipe
. Intégration du programme dans l'offre de soins locale
. Évolutions du programme
. Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
Centre Hospitalier Départemental Vendée - Les Oudairies - site de la Roche-sur-Yon
Service de gastroentérologie - étage 6
Boulevard Stéphane Moreau
85925 La Roche-sur-Yon Cedex 9
Service de gastroentérologie - étage 6
Boulevard Stéphane Moreau
85925 La Roche-sur-Yon Cedex 9
Niveau géographique
Communal
Commune
La Roche-sur-Yon
Plan national
MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)