Education Thérapeutique du Patient

Maladies chroniques (autres)

Programme 02 : Garantir l'accès à un programme d'éducation thérapeutique à chaque patient le nécessitant

Depuis maintenant huit ans en Pays de la Loire, la MSA déploie sur les territoires son programme national d’Education Thérapeutique du Patient (ETP) au bénéfice des assurés atteints de pathologie cardiovasculaire chronique type HTA et/ou insuffisance coronaire.
Action réservée dans un premier temps aux assurés agricoles, dans un souci d’ouverture au plus grand nombre, l’AROMSA l’a ouverte dès en 2009 au Régime Général dans le cadre d’un partenariat.
Depuis 2009, elle est donc conduite et financée par les deux régimes d’Assurance Maladie selon convention, et est ouverte à tout assuré social éligible quel que soit son régime d’appartenance.

Cette action d’éducation thérapeutique du patient pour personnes atteintes de maladies cardiovasculaires (dispositif ambulatoire collectif) a, conformément à la réglementation en vigueur, reçu en date du 14 décembre 2010, l’autorisation du Directeur de l’ARS Basse Normandie pour poursuivre son déploiement national.

Une collaboration de recherche a été établie pour évaluer cette expérience portant sur plus de 150 patients, dans 9 régions de France. L'impression générale qui ressort de cette évaluation multidimensionnelle est très favorable.
Le succès de cette expérience d'éducation thérapeutique se situe au niveau des changements de comportements qui vont dans le sens d'une meilleure santé. Ils sont observables dans tous les domaines : nutrition, exercice physique, observance thérapeutique, compréhension du bon usage des médicaments. De plus les patients ont acquis des compétences techniques d'auto-soins et d'autosurveillance.

Objectif général
- Permettre au patient d'acquérir les compétences nécessaires pour trouver un équilibre entre sa vie et le contrôle optimal de sa maladie grâce à des activités d'apprentissage concernant la maladie et son traitement.

Sur proposition de son praticien traitant l’assuré éligible au regard de la pathologie présentée (HTA ou Insuffisance coronaire) est reçu par un Soignant Educateur (SE) formé qui va établir avec lui son diagnostic éducatif. 8 à 10 volontaires permettent d’organiser un groupe et d’organiser un atelier animé par le SE et dont le déroulé va comprendre :
* une séquence éducative - 6 modules répartis en 3 séances :
- Première séance : vécu de la maladie - facteurs de risque Cardiovasculaires (3h),
- Deuxième séance : nutrition - activité physique (3h),
- Troisième séance : auto surveillance et signes d'alerte - traitement (3h).
* une séquence évaluation

- Conception : Laboratoire de pédagogie de la santé de l'Université Paris XIII (Professeur Yvernnois), Caisses Centrale de la MSA (CCMSA).
- Formation : Institut de perfectionnement en Communication et en Education Médicale (IPCEM), Caisse Centrale de la MSA (CCMSA).
- Déploiement de l'action : Rôle majeur du Médecin Traitant qui sélectionne les patients éligibles et les accompagnera par la suite, Caisse Primaire d'Assurance Maladie de chaque département, Animateur spécialement formé pour ces ateliers.

2011

2011

12 mois

Répétitive

Patients

403 personnes

Education thérapeutique

En matériel : - Kit d'animation IPCEM mis à disposition de l'intervenant pour l'animation des séances, - un dossier patient complet (dossier éducatif partagé remis à l’assuré, questionnaires évaluation et de satisfaction…). - Sets de table pédagogiques remis aux patients - Questionnaires de comportement et de connaissances à la fois pré-tests et post-tests permettant d'évaluer le gain issu du cycle En personnel : - Animation assurée par un SE, professionnel de santé ayant préalablement suivi et validé une formation par l'IPCEM, - Dans chaque département, supervision et coordination par un Médecin Conseil de la caisse de MSA et mise à disposition de secrétariat administratif par les caisses MSA et CPAM.

Indicateurs :
- Questionnaires pré-tests et post-tests des comportements et des connaissances,
- Evaluation immédiate et à distance,
- Questionnaire d'évaluation de la satisfaction.

Résultats :
- Amélioration du taux de bonnes réponses entre le 1er et le 3ème atelier,
- Indice de satisfaction très élevé au niveau des participants,
- Implication croissante des médecins généralistes, maison de santé.

Action qui d'année en année trouve sa place et un intérêt reconnu sur le terrain, y compris par la profession médicale.

Autre

Dans différents lieux mis à disposition dans les communes et pouvant héberger un groupe d’une dizaine de personnes une fois par semaine pendant 5 semaines.

Territorial

Ancenis-Saint-Géréon, Saint-Gildas-des-Bois, Saint-Nazaire, Allonnes, Montreuil-Bellay, Saumur, L'Huisserie, Laval, Mayenne, Meslay-du-Maine, Pontmain, Arnage, La Bazoge, Montval-sur-Loir, Conlie, Coulaines, Le Mans, Neuville-sur-Sarthe, Saint-Georges-du-Bois, Challans, Les Sables-d'Olonne, Saint-Gilles-Croix-de-Vie, Sainte-Hermine, Saint-Jean-de-Monts

Loire-Atlantique

CC Sud Vendée Littoral, CC Vendée Grand Littoral, CC du Pays d'Ancenis, CC du Pays de Craon, CA du Pays de Saint-Gilles-Croix-de-Vie, CA Saumur Val de Loire, CC Haute Sarthe Alpes Mancelles, CU d'Alençon, CA de Laval Agglomération, CC du Pays de Pontchâteau Saint-Gildas-des-Bois, CC du Pays de Château-Gontier, CA Redon Agglomération, CC du Mont des Avaloirs, CC du Pays Fléchois, CC Maine Saosnois, CC Mayenne Communauté, CC du Pays de Meslay-Grez, CC du Bocage Mayennais, CC Maine Cœur de Sarthe, CC des Coëvrons, CC Sud Sarthe, CC Océan Marais de Monts, CC de la Champagne Conlinoise et du Pays de Sillé, CA Les Sables d'Olonne Agglomération, CC de l'Île de Noirmoutier, CC Orée de Bercé - Belinois, CC du Val de Sarthe, CC du Pays Sabolien, CC de l'Ernée, CU Le Mans Métropole, CC Loir-Lucé-Bercé, CC du Sud Est Manceau, CA de la Région Nazairienne et de l'Estuaire (CARENE), CC Challans-Gois Communauté

MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques

PSS 14. Prévention des maladies chroniques et qualité de vie des malades, PSS 14.5 Autres maladies chroniques