Promotion de l'hygiène de vie auprès des jeunes

Nutrition (alimentation et activité physique)

­ Favoriser le maintien du capital santé des jeunes sarthois
­ Lutter contre l’obésité, le surpoids et les maladies cardio-vasculaires
­ Informer les jeunes sur les maladies cardio-vasculaires
Former les jeunes aux gestes de l’urgence cardiaque

8 actions ont été menées en 2016 :

- Ecole primaire Paul Courboulay
La Directrice organise depuis 3 ans des soirées parentales afin de créer du lien entre les familles et l'école. La soirée s'est déroulée le 25 mars 2016 de 17h00 à 18h30 sur la thématique "sommeil et hygiène de vie"

- Fondation d'Auteuil :
La Fondation d'Auteuil dispose d'un appartement accueillant 8 jeunes étrangers primo-arrivants. Pendant cette période de mise à l’abri, d’évaluation et d’orientation, les accompagnatrices ont noté des besoins importants en conseils sur l’hygiène de vie, notamment sur l’équilibre alimentaire. Majoritairement issus d’Afrique de l’Ouest, ces jeunes mangent trop gras, trop salés, trop sucrés et ont des idées infondées sur l’équilibre alimentaire.
Le 9 décembre, une diététicienne a dispensé ses conseils. Au menu : les familles d’aliments, focus sur le riz, les piments et les matières grasses, la place du sucre dans notre alimentation, fréquence et importance de l’activité physique. Intérêt de modifier son alimentation plutôt que de prendre des médicaments.
Le groupe constitué de 8 jeunes (7 garçons et 1 fille) était très intéressé, concentré, malgré quelques difficultés pour certains liées à la langue. La diététicienne a communiqué avec 2 jeunes en anglais (un seul ne parlait ni français ni anglais). De nombreuses questions autour de pathologies chroniques (diabète de type 2…).

- Le Rampe :
La responsable du Relais Assistantes Maternelles Parents Enfants (RAMPE) des Alpes Mancelles a sollicité le service prévention de la CPAM en juin 2016. Elle a diagnostiqué de multiples thématiques qui seraient bénéfiques aux assistantes maternelles : sommeil, addiction TV jeux vidéos, TMS assistantes maternelles, équilibre alimentaire des jeunes enfants…
La responsable du RAMPE met en évidence des problématiques récurrentes de l’alimentation du jeune enfant. Trop de sucres, de plats préparés industriellement, de chips et peu de place à une alimentation saine et variée.
Les assistantes maternelles ont reçu une formation sur l’équilibre alimentaire, mais en pratique, des déviances sont constatées (soit du fait des assistantes maternelles soit du fait des parents quand ils amènent le repas de l’enfant soit des habitudes de l’enfant qui ne mange pas de fruits et peu de légumes).
Mise en place d’un atelier-conférence interactif à destination des parents et des assistantes maternelles le 13 octobre 2016.
10 participants (5 assistantes maternelles – 5 parents) ont assisté à cette session dédiée à l’alimentation de l’enfant de plus de 1 an.

- Participation à un évènement manceau de grande envergure "Sport en fête" :
Comme chaque année, la CPAM de la Sarthe a répondu présent à « Sport en Fête », événementiel co-organisé par la Ville du Mans et Antarès le premier samedi de septembre qui a mobilisé cette année près de 15 300 visiteurs. L’équipe prévention de la CPAM était présente sur le site d’Antarès en vue de sensibiliser le public aux messages de prévention sur le thème « bien manger, bien bouger » et les informer quant aux différents services en Santé de l’Assurance Maladie. L’équipe de la CPAM, en collaboration avec ses partenaires (Ligue contre le Cancer, Filière AVC et diététiciennes), a donc proposé différentes activités ludiques tout au long de la journée.
L’animation était basée sur deux pôles. Un pôle était réservé à une animation autour du petit déjeuner (dégustation de smoothies, de jus de fruits, brochettes réalisées par la Ligue Contre le Cancer et la CPAM). La promotion des services santé de l’Assurance Maladie a également été réalisée. Sur le second pôle, plusieurs animations furent proposées :
Sensibilisation à l’équilibre alimentaire lors du déjeuner et du goûter par des diététiciennes.
Test santé (Filière AVC) – 80 personnes ont échangé avec les équipes d’élèves infirmières dont 44 qui ont ainsi bénéficié d’un entretien personnalisé avec prise de tension artérielle.
De nombreuses dégustations furent proposées afin de promouvoir l’équilibre alimentaire et les fruits et légumes de saison. La promotion des services santé a permis de réaliser des contacts et orienter le public vers les bilans nutritionnels et ateliers de coaching nutrition et santé du cœur de la CPAM.
Environ 1 300 smoothies ont été distribués dans la journée, le matin et l’après-midi. A cette occasion, les conseillères ont pu échanger, donner des conseils et promouvoir les services en santé de l’Assurance Maladie.

- Lycée Touchard Le Mans :
Dans le cadre d’une semaine sur la pratique professionnelle, une enseignante du lycée Touchard (Washington) a souhaité proposer à ses élèves de seconde (en formation de prothésiste dentaire) des interventions sur la prévention santé.
Le 8 décembre, 24 décembre, 24 élèves (18 filles et 6 garçons) ont reçu une formation sur l’hygiène de vie, formation dispensée par Mme Leber, masseur-kinésithérapeute

- Initiation aux gestes de l'urgence cardiaque :
Le service Prévention de la CPAM72 :
- pilote et co-organise chaque année des animations délocalisées avec le club Cœur et Santé : promotion et communication de la démarche auprès de l’Education Nationale et de la Direction Diocésaine.
- apporte son soutien méthodologique en réunion-bilan afin d’améliorer la démarche.
Ces interventions organisées auprès des collèges et lycées sont animées par les bénévoles du "Club Cœur et Santé" : infirmière, cardiologue. Au cours de l’année scolaire 2016, 20 écoles ont bénéficié de 39 séances réalisées auprès de près de 1070 élèves.
Ces derniers ont été sensibilisés aux facteurs de risques cardio-vasculaires, à l'alimentation et l'activité physique adaptée pour une bonne prévention des risques. Une initiation aux gestes de l’urgence cardiaque a également été menée à cette occasion.
Le club cœur et santé répond à une demande des collèges et lycées de la Sarthe (cardiologues, infirmière et bénévoles) sur inscription auprès de l'éducation nationale afin de proposer des interventions auprès des élèves. Ces derniers sont ainsi formés aux gestes de l'urgence cardiaque par le biais de démonstrations sur mannequins et d’initiations à l’utilisation d'un défibrillateur.

- Les missions locales :
Il s’agit ici d’une action novatrice qui permet à la CPAM d’accompagner des jeunes en grande difficulté sur le volet administratif, mais également de mettre en œuvre une politique de santé publique, en travaillant avec eux sur l’hygiène de vie et en amenant in fine ces jeunes vers nos services en santé.

- CFA-CFP Saint Catherine Le Mans :
Les Nouveaux Parcours de Réussite s’adressent à des jeunes demandeurs d’emploi (16 à 25 ans) peu ou pas qualifiés. Mise en place en 2013, cette action d’orientation vise à aider les jeunes à bâtir un projet professionnel réaliste, en vue, à terme, d’une certification afin de faciliter l’accès à l’emploi.
Ce dispositif est une offre différente mais complémentaire de la Garantie Jeunes. Ces NPR sont davantage une action d’orientation pour des jeunes n’ayant pas été confrontés au monde professionnel alors que la Garantie Jeunes est une action de retour à l’emploi, qui plus est, exclusivement dédiée aux jeunes vulnérables.

Un atelier a été mis en place le 23 novembre 2016. 7 jeunes ont ainsi bénéficié d’informations concrètes sur l’accès aux droits et à la prévention santé. Nutrition et tabac ont retenu l’attention des jeunes sur le volet prévention.

Ecole Primaire Courboulay
Education Nationale
Club Cœur et Santé
Lycée Touchard
Mission Locale
Fondation d’Auteuil
Filière AVC
Diététiciennes
Le RAMPE
La Ville du Mans - Antarès

2016

2016

12 mois

Enfants (2-5 ans), Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Habitants, Etudiants, apprentis, Personnes sans domicile fixe

2 939

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Documentation, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Accueil, écoute, orientation, Actions liées à la réglementation

Des Powerpoints, outils pédagogiques adaptés à la cible : enfants, jeunes, précaires… des fiches conseils rédigées par des diététiciennes et les partenaires des actions (activité physique et bien être), des fiches recettes, des expositions sur l'alimentation, la lecture des étiquettes alimentaires (CPAM)… Des supports de communication : affiches et flyers présentant les actions et incitant le public à participer (spécialement pour les BNA).

Des outils adaptés à chacune des interventions ont été utilisés : documentations PNNS adaptés aux tranches d’âges, livrets d'accompagnement, guides nutrition et activité physique, affiches avec les repères nutritionnels, les fiches conseils PNNS, mémo nutrition, mémos CMUC-C / ACS / Ameli, outils et mallettes pédagogiques PNNS, aliments factices, photos langages, étiquettes alimentaires, échantillons de produits non périssables (céréales et légumineuses…) et équivalences en sucre (bouteille de cola et barres chocolatées). Mais aussi des expositions et outils de la CPAM. Geste urgences cardiaques : mannequins et défibrillateur.

Des supports de communication sont créés pour certaines actions : affiches et flyers présentant les actions et incitant le public à participer. Supports affichés ou distribués par nos partenaires locaux qui relaient les actions.

Pour la majorité des actions menées : un communiqué de presse est rédigé présentant l’action et incitant le public à se déplacer. La communication est prise en main par la CPAM ou en collaboration avec les organisateurs des manifestations organisées. Par exemple, un article de presse a été réalisé à postériori, sur l’action menée au sein de l’école Courboulay.

Par ailleurs, un relais est également réalisé en complément à l’Espace santé, l’accueil CPAM et ses agences, au CHM et via le site www.sarthe.masanteactive.com.

8 actions réalisées :
- Ecole Courboulay : 3 vacations diététicienne pour des animations dans 3 classes de maternelle. En relais, un stand sur l’équilibre alimentaire a été mené lors de la soirée parentale. Présence du directeur académique sensible à ce vecteur fédérateur parents/enfants/enseignants.
- Missions Locales : 18 ateliers « Garantie Jeunes » sur l’accès aux droits et à la prévention santé.
- Gestes de l’urgence cardiaque : 27 interventions réalisées dans 14 établissements (collégiens 5ème, 4ème et 3ème et auprès de certains lycéens).
- Fondation d’Auteuil : 1 atelier adapté aux publics et à ses habitudes alimentaires.
- Le RAMPE : 1 atelier « alimentation de l’enfant de plus de 1 an ».
- Sport en fête : stands et animations autour des thèmes : Bien manger, Activité physique et préventions des maladies cardio-vasculaires.
- CFA-CFP Ste Catherine : 1 atelier PNR sur l’accès aux droits et à la prévention santé,
- Lycée Touchard : 1 atelier sur l’hygiène de vie et l’exercice physique.

Qualité et nombre des intervenants :
Diététiciennes, 4
Conseillères Santé, 3, 1 CDD et 1 stagiaire
Déléguée Santé, 1
Responsable Espace Santé : 1
Infirmière Club Cœur et Santé : 1
Cardiologues Club Cœur et Santé : 2
Infirmière Filière AVC : 1
Masseur-kinésithérapeute : 1
Etudiants infirmiers IFSI Allonnes : 12


Satisfaction des participants :

- Ecole Courboulay : les interventions au sein des classes de maternelle ont été vivement appréciées de la part de l’équipe pédagogique (l’animation a répondu à leurs attentes) mais également des jeunes enfants qui ont participé avec un plaisir évident. La soirée parentale a, elle aussi, été un succès. Parents, enfants, équipe enseignante, directrice de l’école et directeur académique ont été très satisfaits de ce stand, alliant atelier ludique (trouver parmi les ingrédients factices tous les éléments d’un petit-déjeuner équilibré), dispensation de conseils et orientation vers les services disponibles au sein de l’Espace Santé.
- Lycée Touchard : l’intervention a été appréciée aussi bien de la part des lycéens que de l’équipe enseignante. Plus-value importante de missionner un expert qui prend le relais de l’équipe pédagogique.
- Mission Locale et CFA-CFP: les jeunes rencontrés se sont quasiment tous montrés satisfaits et très satisfaits (un seul mentionne un « pas du tout satisfait » sans objectiver ce qu’il n’a pas aimé). 387 jeunes ont pu accéder à diverses informations réglementaires et préventives et ont apprécié ce temps d’échanges.
- Gestes de l’urgence cardiaque : le bilan est très positif. L’évaluation de cette action a mis en évidence une bonne intégration des gestes simples d’urgence à mettre en œuvre. 89% des élèves ont apprécié l’intervention, Vraie plus-value auprès des jeunes car les interventions renforcent leur estime de soi.
- Fondation d’Auteuil : Satisfaction de la structure car souhait de réitérer en organisant un atelier cuisine début 2017.
- Le RAMPE : Satisfaction générale des participants et du RAMPE.
- Sport en fête : Satisfaction générale du public.

Evolution des comportements alimentaires et de la pratique physique :
- Ecole Courboulay : il n’est pas aisé d’évaluer les comportements alimentaires des jeunes enfants de maternelle. C’est également pour cette raison qu’il a été important de rencontrer leurs familles afin de dispenser les messages nutritionnels aux familles qui achètent les aliments et préparent les menus. Lors du stand, les enfants, sous l’œil de leurs parents, devaient constituer un petit-déjeuner équilibré. Cet atelier ludique a permis de faire de nombreux points avec les parents qui souhaitent faire plaisir à leur enfant, sans penser que les aliments proposés ont une grosse quantité de sucre par exemple. Ces parents sont en demande d’exemples de repas (peu onéreux, rapides à préparer, équilibrés). La majorité des parents se sont engagés à diminuer et/ou proscrire certains aliments délétères pour la santé et à s’engager à avoir un regard vigilant sur les aliments consommés.
- Lycée Touchard : il est difficile d’évaluer cet indicateur. Atelier réalisé une seule fois en décembre 2016.
- Mission Locale et CFA-CFP : ces jeunes sont rencontrés une seule fois par l’équipe de la CPAM. A ce jour, il n’y a pas de retours des équipes qui suivent ces jeunes à la mission locale. Néanmoins, certaines missions locales, par exemple, commencent à intégrer l’activité physique au programme des ateliers Garantie Jeunes. Pour ceux qui habitent proche du Mans et qui peuvent se déplacer, ils peuvent bénéficier des services proposés au sein de l’espace santé. Il ressort une nette demande de ces jeunes sur l’équilibre alimentaire (notamment les jeunes femmes) et sur les sujets suivants : comment arriver à stopper les sodas ? la consommation d’alcool et la notion du plaisir / pas envie de cuisiner : préférence marquée pour les plats préparés (pizzas, burgers…) / l’image de soi (surpoids) et regard des autres….
- Gestes de l’urgence cardiaque : les collégiens et lycéens ont été sensibilisés aux facteurs de risques cardio-vasculaires, à l'alimentation et l'activité physique adaptée pour une bonne prévention des risques. A la suite de cette intervention, l’infirmière scolaire et les équipes pédagogiques essaient de relayer les informations dispensées. Il est assez difficile de connaître les changements de comportements dès lors qu’il s’agit d’une action ponctuelle. Mais c’est en continuant de diffuser ces messages que la politique de santé publique arrivera à ses objectifs visés.
- La Fondation d’Auteuil : non évaluable.
- Sport en Fête : non évaluable.

Atouts observés :
- Expertise des professionnels s’adaptant à cette population (langage, supports…dédiés à l’enfance, à l’adolescence et aux jeunes adultes),
- Moyens humains mis à disposition de la santé des sarthois,
- La pédagogie des ateliers menés et la proximité du public avec les intervenants,
- La motivation de certains publics à prendre en main sa santé,
- L’agence de prévention de la CPAM atout dans le relais des actions menées,
- Satisfaction générale des participants,
- Lieux délocalisés des actions : plus-value indiscutable, les enfants restent dans un environnement familier,
- Richesse du partenariat et travail efficace : écriture de projet ; réunion bilan.
- Le souhait des partenaires de renouveler les actions d’années en années.

Difficulté rencontrée :
- S’il s’agit d’actions ponctuelles, il est difficile de traduire l’évolution des changements. Pourtant, il est primordial de transmettre les messages de prévention ; et c’est en poursuivant cet effort que la CPAM parviendra à son objectif local : aider les sarthois à devenir acteur de leur santé.

Etablissement scolaire Collège, Etablissement scolaire Lycée, Etablissement scolaire Maternelle / Primaire, Structures d'accueil pour les jeunes (ML, PAEJ, ESJ, MDA...)

- Ecole Primaire 39 rue Paul Courboulay 72000 LE MANS,
- Mission Locale Agglomération Mancelle 39 rue de l'Estérel 72100 LE MANS
- Mission Locale Sarthe Nord 45 avenue Général de Gaulle 72400 LA FERTE BERNARD
- Mission Locale Sarthe et Loir 3 rue Nicolas Appert 72220 LA FLECHE
- Antenne Mission Locale Place Georges Clémenceau 72500 CHATEAU DU LOIR
- Antenne Mission Locale Parc du Château 72300 SABLE SUR SARTHE
- Antenne Mission Locale Rue Paul Bert 72600 MAMERS
- Antenne Mission Locale Place Jacques Moreau 72450 MONTFORT LE GESNOIS
- Collège de Bercé Avenue du Mans 72500 CHATEAU DU LOIR
- Collège Léo Delibes Rue Jane Gaulupeau 72130 FRESNAY SUR SARTHE
- Lycée Estournel de Constant 72220 LA FLECHE
- Collège St Joseph Avenue du Général Leclerc 72000 LE MANS
- Collège Alain Fournier Rue Copernic 72100 LE MANS
- Collège La Foresterie Rue de Twistringen 72110 BONNETABLE
- Collège La Madeleine Rue Van Vooren 72000 LE MANS
- Lycée Bellevue 72000 LE MANS
- Collège J.Pelletier Chemin de l’Auneau 72560 CHANGE
- Collège Anjou Rue François Mauriac 72300 SABLE SUR SARTHE
- Lycée Notre Dame Avenue François Mitterand 72000 LE MANS
- Collège Bollée Avenue de Nettleham 72220 MULSANNE
- Collège St Michel Rue de la Libération 72540 LOUE
- Collège Pierre de Ronsard Avenue de la Pléiade 72340 LA CHARTRE SUR LE LOIR
- La Fondation d'Auteuil 16 avenue de Bruxelle 72000 LE MANS
- Le RAMPE 4 place Bassum 72130 FRESNAY SUR SARTHE
- L'espace Santé 39 boulevard Robert Jarry 72000 LE MANS
- Antarès2 avenue d'Antarès 72000 LE MANS
- CFA-CFP Ste Catherine 202 rue St Aubin 72000 LE MANS
- Lycée Touchard LE MANS

Territorial

Bonnétable, Changé, Montval-sur-Loir, La Ferté-Bernard, Fresnay-sur-Sarthe, La Flèche, Loué, Mamers, Le Mans, Mulsanne, Montfort-le-Gesnois, Sablé-sur-Sarthe

CC Le Gesnois Bilurien, CC Haute Sarthe Alpes Mancelles, CU d'Alençon, CC Loué - Brûlon - Noyen, CC du Pays de l'Huisne Sarthoise, CC du Pays Fléchois, CC Maine Saosnois, CC Maine Cœur de Sarthe, CC Sud Sarthe, CC de la Champagne Conlinoise et du Pays de Sillé, CC Orée de Bercé - Belinois, CC du Val de Sarthe, CC du Pays Sabolien, CC des Vallées de la Braye et de l'Anille, CU Le Mans Métropole, CC Loir-Lucé-Bercé, CC du Sud Est Manceau

NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)