Prévention sur les lieux de rencontre extérieurs gays

Sexualité (contraception, IVG), VIH-Sida IST

Programme : Bien vivre sa vie d'adulte - Développer la prévention
• Objectif : Prévention du SIDA et des infections sexuellement transmissibles (IST)

Depuis 2008, la Délégation intervient régulièrement sur des lieux de rencontres extérieurs (LRE) fréquentés par des "Hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes" (HSH). Ces lieux de rencontres se situent sur l’agglomération nantaise. Ils sont propices à des prises de risques sexuels récurrents. Ceux-ci semblent davantage relever d’un mal-être (volonté de se cacher du regard des autres, stigmatisation difficile à vivre, auto-homophobie, discriminations quotidiennes, déni, agressions verbales et physiques) que d’un manque d’informations.
Cette action vise à diagnostiquer, informer et distribuer du matériel de prévention (préservatifs et dosettes de gel lubrifiant, documentation INPES, SIS et SNEG) directement auprès du public. Elle se caractérise par la méthodologie du "aller vers" et du "care". Une grande partie de l'entretien est donc consacré à l'établissement d'un climat de confiance par la prise en compte de la personne dans sa globalité puis par une approche plus ciblée en fonction de la problématique repérée avec une éventuelle orientation.

* Objectifs généraux :
- Garantir la disponibilité des préservatifs et du gel et maintenir la pratique préventive en ajustant le discours sur le safer sex aux pratiques sexuelles qui ont lieu dans les lieux de rencontre extérieurs HSH (hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes) sur Nantes Métropole.
- Re-mobiliser les acteurs (institutionnels, associatifs, commerces).

* Objectifs opérationnels :
- Maintenir la régularité de cette action.
- Favoriser la prise de contact avec les populations particulièrement vulnérables.
- Affiner la recherche en recueillant certaines informations telles que la pertinence des tests de dépistage rapide (TDR) et l’accès au Traitement Post Exposition (TPE).
- Mobiliser les acteurs concernés en les intégrant dans ce programme, selon leur disponibilité.
- Mettre en place un dispositif novateur tel que la proposition des tests de dépistage rapide (TDR) en dehors des lieux de rencontre et "hors les murs", en partenariat avec le CHU de Nantes.
- Elargir l'offre de dépistage et répondre aux nouvelles recommandations (HAS).
- Favoriser la diffusion des expériences et des recommandations méthodologiques sur les entretiens de prévention HSH et sur la sexualité.

L'action se déroule sur 3 Lieux de Rencontres Extérieurs (LRE) d'Hommes ayant des relations Sexuelles avec d'autres Hommes (HSH) : "Baco", les "Facultés" et la "Gournerie".
Il s'agit d'y intervenir afin de diagnostiquer, informer et distribuer du matériel de prévention (préservatifs et dosettes de gel lubrifiant, documentation).
Une grille d'entretien semi-directif a permis au chargé de mission le recueil d'informations, aussi bien liées à la prévention mise en oeuvre par les usagers sur le terrain que celle liées à la prise de risques. L'utilisation de cette grille s'accompagne d'une écoute active de la personne, de manière à favoriser l'échange tout en recueillant des informations plus précises sur les prises de risque déclarées.
Ainsi, cette écoute de terrain permet de connaître les enjeux des LRE HSH, autant sur la santé que sur les conditions de vie (perception de l'homosexualité par exemple) du public qui les fréquente.
L'objectif est de les amener, lorsque cela le nécessite, à une meilleure utilisation du préservatif.

Le SIS étant la seule association présente sur les lieux de rencontre nantais, le partenariat reste fondamental car il permet un croisement des regards, la mutualisation des connaissances et des pratiques professionnelles.

* Localement :
- Siège au Conseil d’Administration du CLGBT de Nantes
- Participation au groupe de travail HSH piloté par le REVIH-HEP de Nantes
- Accompagnement sur le terrain par une infirmière du CDAG/CIDDIST, une salariée de AIDES 44, deux salariées et un bénévole de l’ANPAA 44.
- Rencontre avec la ville de Saint-Herblain : proposition de sensibilisation des agents des espaces verts
- Marche des fiertés Gays, Lesbiennes, Bis et Trans
- Soirée LC Pride

* Nationalement :
- Réunions PreP
- Journée de mutualisation interassociative prévention gay organisée par Sidaction
- Développement d’un projet LRE par la délégation SIS Nord Pas de Calais, échanges de pratiques professionnelles

2010

2010

12 mois

Répétitive

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Homosexuels, Hommes

360 personnes rencontrées et 216 entretiens

Education pour la santé, Consultation de dépistage

* En moyens matériels : - 4280 kits préservatifs masculins et dosettes de gel lubrifiant distribués. - documentation (carte SIS, ligne azur, cartes Z hépatites, cartes du CDAG de Nantes) * En moyens humains : - Un poste de chargé de prévention HSH a été créé en 2008, spécifiquement pour cette action à 51,16 h par mois. - Accompagnement en formation continue et expertise par un vacataire. - Coordination et encadrement par la Déléguée régionale. - Supervision par un psychologue.

* Indicateurs quantitatifs
- Répartition par classe d'âge :
La tranche d'âge la plus représentée est celle des 30-34 ans et beaucoup de plus de 50 ans.
- Forte population importante "d'hommes mariés" et d'une population "échangiste".
- Pratique sexuelle déclarée :
Pourcentage déclaré de personnes bisexuelles :13,9%
Pourcentage déclaré de personnes homosexuelles : 63,9%
- Pourcentage de personnes qui ne se protègent pas de manière systématique :
Pratiques anales : 6,5%
Fellations : 53,6%
Pratiques vaginales : 8,6%
- Pourcentage de personnes qui ne se sont jamais protégées au cours des 12 derniers mois : 11,3%
- Nombre de préservatifs et de dosettes de gel lubrifiant distribués : 4280
- Nombre de dépistages "hors les murs" : 5 dépistages avec l'antenne mobile du CDAG/CIDDIST réalisés à l'occasion de deux sorties.
- Actions menées en réseaux :
Participation à un groupe de travail local et un conseil d'administration,
Accompagnement de sorties par 5 professionnels d'autres structures, Rencontre avec une collectivité territoriale
Participation à 2 évènements communautaires locaux
Participation à 2 journées de travail nationales.
TDR : pilotage de 2 réunions de travail avec le CDAG/CIDDIST-

- à Nantes, lieux : Baco et Facultés
- à Saint Herblain, lieu : Gournerie

Départemental, Territorial

Nantes, Saint-Herblain

Loire-Atlantique

Nantes Métropole

VIH/SIDA IST - Programme national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2005-2008)

PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites