Actions de santé sur les quartiers (ASV) et observation de la santé

Conduites addictives, Nutrition (alimentation et activité physique), Santé mentale, Précarité

Programme : Objectifs opérationnels
• Objectif : Favoriser la coordination des acteurs du sanitaire, du médico-social, du social et de la prévention

Afin d’apporter une cohérence territoriale à ces actions de terrain, la ville a souhaité s’engager dans la démarche Atelier Santé Ville (ASV), dans le cadre du Contrat Urbain de Cohésion Sociale (CUCS). L’idée de ce projet est de rapprocher acteurs et professionnels de la santé afin d’élaborer des programmes adaptés au niveau local et si possible, avec la participation des habitants.
Avec le recrutement d’un coordinateur en Mars 2008, la ville de Nantes s’est définitivement inscrite dans la démarche ASV.
L’atelier santé ville a pour objectif de participer à la réduction des inégalités sociales et territoriales en matière de santé, et notamment améliorer l’accès à la prévention et aux soins des personnes en situation précaire.
Le coordinateur, en collaboration avec les chargés de projets santé des quartiers soutient les partenaires sur plan de la méthodologie pour le montage des actions, veille à inscrire leur projet dans le Programme Local de Santé Publique, aide à la recherche de financements et répond aux besoins de formation des professionnels travaillant auprès des populations en situation de précarité.
,
- la mise en oeuvre du Programme Local de Santé Publique sur chaque quartier. L’objectif est dans un premier temps d’amplifier les actions mises en oeuvre au sein des réseaux locaux de santé publique
existants, et dans un deuxième temps de développer de nouvelles actions pour répondre aux besoins mis en avant lors de la réalisation des diagnostics.
- la mobilisation des moyens de droit commun et spécifiques dédiés aux ASV
- la création d’un tableau de bord de la santé qui permettra d’améliorer la connaissance de l’état de santé
des populations des territoires prioritaires.

* Objectif général
- Lutter contre les inégalités de santé

* Objectifs opérationnels
- Réaliser des diagnostics locaux :
la réalisation de diagnostics locaux de santé sur les quartiers pour identifier les freins et leviers d’action dans l’usage et l’accès à la prévention et aux soins et développer la dynamique partenariale
- Assurer l’animation des réseaux locaux de santé dans le cadre de l’Atelier Santé Ville et la mise en place d’actions de prévention auprès des habitants des quartiers prioritaires, en situation de précarité
- Mise en place d’une observation de la santé, à l’échelle de la ville de Nantes et des quartiers prioritaires

1/ Animation des réseaux locaux de santé (fiches jointes)
- mobilisation des acteurs professionnels et associatifs du quartier autour de la santé
- participation des habitants
- réflexion de chacun autour des déterminants de santé, des comportements favorables à la santé
- production d’actions de santé rassemblant les habitants et les professionnels
- mise à disposition d’outils
Les quartiers concernés sont ceux de Bellevue, des Dervallières, de Nantes Est, de Nantes Nord, de Malakoff et du Clos Toreau.
2/ De la démarche de l’atelier santé ville, il ressort des axes de travail partagés au sein des quartiers prioritaires, qui vont guider les réseaux locaux de santé dans leur dynamique 2010 :
- L’accès aux droits et aux soins : il s’agit de faciliter notamment l’accès aux bilans de santé, dont découlent des temps d’information sur les droits et les soins pour les habitants, et les professionnels notamment, dans les quartiers des Dervallières et de Malakoff.
- La santé sexuelle et les relations garçons filles :
La santé au féminin (suivi gynécologique, dépistage du cancer du sein …) mobilise les partenaires des quartiers de Bellevue, des Dervallières, ainsi que le quartier de Nantes Est.
La question des relations garçons/filles concernent tous les quartiers prioritaires. Une formatop, sera proposée dans le cadre des réseaux locaux de santé une formation. Elle vise à renforcer les compétences des professionnels et des bénévoles dans ce domaine. Ce préalable semble nécessaire afin d’envisager la co construction d’actions en faveur notamment des adolescents.
- les addictions : la formation des partenaires des réseaux locaux de santé dans ce domaine va s’achever en 2010 (le quartier de Nantes Est). Cette culture partagée devant favoriser un meilleure prise en charge individuelle et l’émergence collective de nouvelles actions dans l’ensemble des quartiers.
Les Packs formation mis en place pour les étudiants, vont être adaptés et proposés aux jeunes des quartiers pour les accompagner dans la prévention des risques liés à l’hyperalcoolisation des jeunes au cours des soirées et concerts qu’ils sont amenés à organiser.
L’action de prévention « les amis de mon jardin » au travers du renforcement des compétences pschycosociales des jeunes enfants (5 à 7 ans) sera poursuivi au sein de l’école jacques Tatti du Clos
toreau. Les contes et les animations seront assurés en lien avec la ludothèque. L’’implication des parents restant à renforcer.
- la santé mentale : la souffrance psychique des habitants à laquelle les professionnels et les associations de terrain sont confrontés nécessite un accompagnement sur l’ensemble des quartiers sous différentes formes (sensibilisation à partir d’un film, conférences débats, formation …)
- la nutrition :
Avec la signature de la charte PNNS (Programme National Nutrition Santé) le 10 juin 2009, la ville de Nantes a souhaité renforcer son engagement sur les questions de nutrition avec le concours, de nombreux partenaires institutionnels et associatifs présents dans le cadre de l’Atelier santé ville. Ce groupe « nutrition » a pour objet de coordonner les actions existantes, de construire et développer une culture commune et d’initier de nouveaux projets. Il est donc envisagé un séminaire animé par des intervenants de l’INPES, pour favoriser l’appropriation par les professionnels et les bénévoles des valeurs de la charte PNNS.
Par ailleurs, à l’occasion de la semaine de la fraich’attitude au mois de juin 2010, un évènement fédérant l’ensemble des partenaires sera organisé, afin de donner l’envie de cuisiner des fruits et légumes, à toutes les générations. L’ensemble des quartiers prioritaires seront concernés, qui pourront ainsi valoriser la dynamique et les actions conduites pendant l’année tels que dans les quartiers de Bellevue et Dervallières, de Malakoff et de Nantes Nord.

Le Comité de pilotage de l'ASV qui se réunit une fois par an réunit la Ville de Nantes, la Préfecture 44, l’ARS Pays de la Loire, le Conseil Général 44, l’Assurance Maladie et l’Inspection d’académie. Une centaine de professionnels de la prévention participent au comité technique ASV.

2010

2010

12 mois

Répétitive

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé

Grâce à cette mobilisation, trente deux actions de Santé publique ont été menées de septembre 2010 à Août 2011 par les Réseaux locaux de santé sur les quartiers prioritaires nantais, en réponse aux besoins locaux exprimés par les professionnels et les habitants
Chaque action est évaluée et le bilan de l’ASV est restitué annuellement lors du Copil ASV réunissant la Ville de Nantes, la Préfecture, l’ARS, le Conseil Général, l’Assurance Maladie et l’Inspection d’académie.
En 2010,895 habitants ont été touchés dans le cadre des actions pilotées directement par la Mission santé publique,une centaine de professionnels inscrits dans les réseaux locaux de santé (qui à leur tour mettent en place des actions de prévention dans leur structure du fait de leur participation aux réseaux locaux de santé), une centaine de professionnels de la prévention, partenaires de la mission santé publique, qui sont mis en lien avec les populations des quartiers prioritaires grâce aux réseaux locaux de santé de l’ASV.

Quartiers de Bellevue, Dervallières, Clos Toreau, Malakoff et Nantes Nord

Départemental, Territorial

Nantes

Loire-Atlantique

Nantes Métropole

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté