Dispositif d'Appui en Santé Mentale : DiASM

Santé mentale

Programme 01 : Permettre à chaque personne d'être acteur de sa santé en mobilisant ses ressources personnelles

- Les personnes en situation de précarité présentent des difficultés psychologiques et un mal-être qui freine leur insertion
- Les travailleurs sociaux sont démunis face à ces situations de souffrance psychique.

- Mieux appréhender la souffrance psychologique, les troubles du comportement et les troubles psychiatriques du public en situation de précarité sur l'agglomération angevine
- Développer un soutien spécialisé auprès des instructeurs et des prestataires confrontés à ces difficultés.

Cette action vise à mieux appréhender la souffrance psychologique, les troubles du comportement et les troubles psychiatriques du public en situation de précarité sur l’agglomération angevine et à développer un soutien spécialisé auprès des instructeurs et des prestataires confrontés à ces difficultés. Cette action vise deux types de publics :
- Les personnes en situation de précarité et vivant une souffrance psychique: public RSA des MDS, public des CHRS, public MLA, public CCAS
- Les travailleurs sociaux amenés à accompagner ces publics

Auprès du public jeune de la MLA, l’intervention de la psychologue vise à :
- prévenir et améliorer la santé psychique des jeunes présentant des difficultés d’ordre psychologique par suivi en interaction avec le conseiller référent et des entretiens individuels (orientation/suivi) et/ou collectifs.
- informer et aider à l'évaluation des situations problématiques

Auprès des Maisons Départementales des Solidarités d’Angers agglomération, l’intervention des psychologues a pour objet :
- sur sollicitation des travailleurs sociaux et après analyse de la situation, de proposer des entretiens individuels visant un soutien psychologique et/ou une orientation vers les dispositifs adéquats,
- l’accompagnement des équipes pour les aider à prendre le recul nécessaire, à se repositionner et à redéfinir les actions mises en oeuvre
- le maintien et le développement des partenariats nécessaires avec les dispositifs de droit commun, institutionnels ou associatifs

Sur l’agglomération Angevine, le médiateur santé intervient :
- auprès des intervenants sociaux ou bénévoles des associations pour proposer une aide à l’évaluation des situations
- auprès du public pour une écoute de proximité et une orientation adaptée vers le réseau de santé.

Auprès du public de rue, l’infirmier Samu Social propose :
- une aide à l’évaluation des situations paraissant poser problème, sur sollicitation des travailleurs sociaux,
- une écoute de proximité auprès du public et une orientation adaptée vers le réseau de santé.

Auprès du public accueilli en CHRS, l’infirmier propose :
- une aide à l’évaluation des situations problématiques
- une écoute de proximité
- une orientation adaptée

Le psychologue intervient :
- en complémentarité de l’infirmier auprès des intervenants
- auprès du public pour un soutien psychologique
- sur l’évaluation de situations difficiles
- sur le développement des relations partenariales

CCAS Ville d’Angers
MDS ville d’Angers et couronne
CHRS (abri de la providence, aide accueil principalement)
Mission Locale
Direction de Santé Publique de la ville d'Angers
CESAME
Associations et structures d’insertion
Structures de soins

2013

2013

12 mois

Suivie

Tout public

1300 personnes

Soutien aux équipes, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation, Etude de besoins - diagnostic

Les outils utilisés par le dispositif sont propres à chaque professionnel intervenant selon sa fonction. L'outil essentiel est l'entretien individuel psychologique ou infirmier. Les professionnels utilisent leur savoir-faire et le réseau de partenaires à disposition afin d'accompagner les personnes vers le ou les services adaptés à la situation présente

Cette action s’inscrit dans le cahier des charges des EMPP (Equipes Mobiles Psychiatrie Précarité). A ce titre le Dispositif participe à des rencontres régionales entre EMPP. Une association régionale 3PL (Psychiatrie Précarité Pays de la Loire) a été créée en Novembre 2013. Elle regroupe 5 équipes mobiles de Psychiatrie Précarité de la région (Le Mans, St Nazaire, Nantes, Bouguenais, Angers). Cette association oeuvre pour favoriser la reconnaissance de ces équipes sur le plan régional auprès de l’ARS, notamment. A ce titre, une grille d’évaluation commune de recueil de données a été constituée. L’association oeuvre également dans le champ de la formation sur les thématiques de la psychiatrie et de la précarité. Un programme de formation développé à l’échelle régionale est en construction. Ce programme pourrait être tant à destination des professionnels que des bénévoles. De plus, une communication orale auprès des partenaires locaux est régulièrement réalisée, afin de conserver la mobilisation des acteurs et de contribuer à la valorisation du dispositif. Les membres de l’équipe participe sur le territoire angevin, à des actions de formation à destination des professionnels des secteurs sociaux et médico-sociaux autour des thématiques « Pathologies psychiatriques, souffrance psychique et demande de soin ».

Au total, 1322 situations d’usagers ont été exposées dans le cadre du dispositif de janvier à décembre 2013. Ces situations représentent 1300 personnes différentes. 140 situations concernent des personnes se déclarant bénéficiaires du RSA au moment de leur entrée dans le dispositif, soit 26,3 % des situations rencontrées dans le cadre des mises à disposition sur les MDS. Le nombre total d’entretiens ou de contacts s’élève à 4431 dont 753 concernent des bénéficiaires du RSA.

Nombre de nouvelles personnes touchées par le dispositif sur l’année en cours 486 nouvelles personnes ont bénéficié du dispositif sur l’année 2013

Les problématiques rencontrées par les personnes relèvent de difficultés sociales, familiales, professionnelles ; de mal être ; de troubles psychiques repérés ; de besoins de soins.

Atouts observés :
Pluridisciplinarité de l’équipe, apports complémentaires
Positionnement au plus près des usagers
Accueil à tout âge de la vie
Réactivité du dispositif
Connaissance du réseau local

Centre communal d'action sociale, Local d'association, Structures d'accueil pour les jeunes (ML, PAEJ, ESJ, MDA...)

CCAS ville d'Angers, MDS Angers Centre, MDS Angers Est, MDS Angers Ouest, MDS Angers couronne Nord et couronne Sud, Mission Locale Angevine, CHRS, rues de la ville d'Angers centre. Certains rendez-vous peuvent avoir lieu dans les mairies des communes du territoire

Angers, Avrillé, Les Ponts-de-Cé, Saint-Barthélemy-d'Anjou, Verrières-en-Anjou

Maine-et-Loire

CU Angers Loire Métropole

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSS 14. Prévention des maladies chroniques et qualité de vie des malades, PSS 14.4 Santé mentale