Prévention sur les Lieux de Rencontres Extérieurs (LRE) fréquentés par des Hommes ayant des relations Sexuelles avec d'autres Hommes (HSH) et dépistage "hors les murs"

VIH-Sida IST

Une étude réalisée en 2007 par la Délégation de SIS Association à Nantes démontrait clairement que les LRE destinés à trouver des partenaires sexuels étaient propices à des prises de risques sexuels. Cette étude confirmait également le déficit important d'actions sur ces terrains, ainsi que le fait que ce public fréquentait peu les lieux commerciaux et n’était donc pas coutumier des messages de prévention qui y sont transmis. Les prises de risques récurrentes relèvent ici plus d’un mal-être (volonté de se cacher du regard des autres, stigmatisation difficile à vivre, auto-homophobie, discriminations quotidiennes, déni, agressions verbales et physiques) que d’un manque d’informations, d'où l'intérêt d'une démarche de prévention originale. Enfin, l'incitation au dépistage va, ici, plutôt se concentrer sur la déconstruction des représentations du monde médico-social qui font obstacles à un accès aux soins adaptés aux prises de risques vécues.

Objectif principal :
Développer des actions spécifiques d’éducation à la sexualité en direction des publics cibles

Objectifs spécifiques :
Favoriser la prise en compte des questions de santé sexuelle chez les populations HSH fréquentant les LRE de l’agglomération nantaise :
­ Aller vers les populations HSH dans une démarche de prévention selon la méthodologie du « care »
­ Impulser une réflexion sur la santé sexuelle avec les populations HSH de nature à les rendre acteurs de leur bien-être
­ Mobiliser un réseau de partenaires autour de la santé sexuelle des HSH fréquentant les LRE

Ce projet articule deux niveaux d’interventions : les interventions directes auprès des Hommes ayant des relations Sexuelles avec d’autres Hommes (HSH) dans les Lieux de Rencontre Extérieurs (LRE) sous forme de « aller vers » ou lors de la marche des fiertés LGBT nantaise, et la mobilisation d’un réseau de partenaires autour de la santé sexuelle des HSH fréquentant les LRE.

- CLGBT
- CDAG-CIDDIST
- AIDES 44
- ENIPSE
- Avenir Santé
- Réseau régional de santé sexuelle

2014

2014

12 mois

Répétitive

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Homosexuels, Hommes

292

Communication, information, sensibilisation, Production, analyse ou valorisation d'outil, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

Un document de sensibilisation aux usagers des lieux de dragues a été édité et actualisé entre SIS Animation et le CLGBT de Nantes.

- 4500 kits Love Durex (préservatifs masculins et dosettes de gel lubrifiant) - 300 préservatifs féminins INPES - Brochures et flys pour orienter le public vers des structures et dispositifs locaux ou nationaux (numéros verts notamment) - La fiche descriptive des LRE permet de caractériser les particularités des lieux d'intervention - La fiche de sortie permet d’évaluer l’action sur le plan quantitatif (nombre d’entretiens, horaires de sortie, nombre d’intervenants, durée de l’action…). Elle est remplie lors de chaque sortie sur un lieu. - La fiche d’évaluation des entretiens LRE permet une évaluation de l’action sur le plan qualitatif (thématiques abordées, tranche d'âge, critères psychosociaux, niveau de protection des pratiques, diffusion de matériel de prévention…). Cette fiche est complétée pour chaque entretien réalisé

Les outils de communication habituels font le point régulièrement sur les évolutions de ce projet :
- Le bilan d'activités de la délégation
- La plaquette de présentation de la délégation de SIS Animation Pays de la Loire.
- La page Facebook
- La participation du salarié à des instances et conférences locales et nationales
- Une synthèse des 190 entretiens menés en 2014 en LRE mise el ligne sur le site internet de SIS Animation

* INDICATEURS QUANTITATIFS
- 292 contacts et 190 entretiens menés
- La moitié des hommes ont entre 40 et 60 ans et près d'un quart a plus de 60 ans
- 7 hommes sur 10 se définissent homosexuels (45.6 %) ou bisexuels (25 %)
- 9 personnes sur 10 indiquent être salariés (66.7 %) ou retraités (23.3 %)

Thèmes abordés : orientation sexuelle (87.4 %); conscience d'avoir occasionnellement des relations sexuelles avec d'autres hommes (40.7 %) ; dicibilité de l'homosexualité en tant qu'orientation sexuelle (30.8 %) ; déni de sa propre sexualité (23.1 %)

* INDICATEURS QUALITATIFS
Satisfaction des participants
Fort besoin d'échanges de la part des personnes
Méfiance qui s'apaise au fil de ces échanges

Atouts observés :
Le travail en partenariat est un élément clé du projet car il permet de travailler de manière transversale avec différents professionnels du monde médical, associatif ou bien même communautaire. Ce partenariat a pris plusieurs formes. Que ce soit par la mise en place de rencontres entre professionnels ou bien même la co-intervention sur les lieux de drague, l’objectif est toujours le même : être capable de répondre au mieux aux attentes ou aux questions du public HSH en termes de santé sexuelle. Ainsi, en 2014, huit sorties ont été organisées avec des professionnels de différentes structures (CDAG-CIDDIST, AIDES, Avenir santé) et 20 intervenants différents ont eu l’opportunité de co-intervenir sur les LRE. Le travail de collaboration avec AIDES a permis d’expérimenter la mise en place d’un stand de prévention sur un LRE. Cette action a attiré l’attention d’un certain nombre de HSH présents ce jour là, elle a facilité la tenue des entretiens et a permis la réalisation d’un TROD sur place.

Difficultés rencontrées :
- L'intervention en binôme nécessite une grande organisation et une planification des sorties à l'avance
- Le passage des forces de l'ordre sur certains lieux de drague installe un climat de méfiance auprès des HSH.
- Des agressions et rumeurs d'agressions sont souvent évoquées lors des entretiens

Intervention dans les rues (maraude...), Autre

Site de la Gournerie à Saint-Herblain, LRE de Nantes (ville aux Denis, Roseraie, CRAPA), LRE de Bouaye

Territorial

Bouaye, Nantes, Saint-Herblain

Nantes Métropole

VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)

PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites