Dimension sanitaire du Samu Social de Nantes pour une approche pluridisciplinaire des personnes en précarité et à la rue
2014
Action chaînée avec : Dimension sanitaire du Samu Social de Nantes pour une approche pluridisciplinaire des personnes en précarité et à la rue - 2013
Porteur de l'action : Service Intégré d'Accueil et d'Orientation de Loire-Atlantique (SIAO 44), Association
18 rue Paul Ramadier Immeuble le Belem BP 60112 , Nantes
02 40 75 98 98
Thème
Précarité
Contexte
Cette action répond au besoin de faire accéder aux soins des personnes qui nient le plus souvent leurs problèmes de santé, ont une hygiène de vie qui accélère l'aggravation des pathologies. Il s'agit d'aller vers ces personnes (qui ne demandent rien), pour les convaincre de prendre soin d'elles avec l'aide proposée.
Objectif de l'action
* Objectif général
- Favoriser l'accès à la prévention et aux soins des personnes à la rue
* Objectifs opérationnels
- Diagnostiquer l'urgence sociale et sanitaire
- Conseiller et orienter en matière d'accès à la prévention et aux soins
- Favoriser un travail concerté avec les différents partenaires, au profit de l'usager
- Favoriser l'accès à la prévention et aux soins des personnes à la rue
* Objectifs opérationnels
- Diagnostiquer l'urgence sociale et sanitaire
- Conseiller et orienter en matière d'accès à la prévention et aux soins
- Favoriser un travail concerté avec les différents partenaires, au profit de l'usager
Description
- Évaluer ce qui fait urgence dans le discours et dans la réalité perçue, à travers deux formes d'entretiens ;
- Aviser rapidement de la conduite à tenir ;
- Assister rapidement s'il y a un danger manifeste identifié en tenant compte ou non de l'avis de la personne suivant le danger repéré, en faisant intervenir notamment le 15 - 17 ou 18 ;
- Prendre en compte les besoins, les demandes de la personne et proposer une réponse adaptée au regard du diagnostic et des moyens disponibles de réponses sociales et sanitaires ;
- Repérer et évaluer les problèmes de santé à la rue, des personnes en demandes d'urgence ;
- Inviter les personnes à prendre soin d'elles : leur proposer de se rendre dans des services d'accès facile (PASS) ou les y accompagner ;
- Assurer les soins bénins et gestes de premiers secours. Permettre que soient pris en compte les problèmes de santé de la personne dans le type d'hébergement proposé et retenu ;
- Contribuer à favoriser un accueil attentionné à la personne dans les services hors VS 44 en les prévenant de son passage potentiel ;
- Etre un lien permanent et identifié entre des personnes à la rue et l'hôpital (CHU - St Jacques - les secteurs psychiatrie et l'Equipe de Liaison Psychiatrie et Précarité (ELPP) ;
- Apporter une réponse à une ivresse manifeste sur la voie publique en déclenchant une alerte au n°17 ;
- Mettre en évidence les problèmes de santé : souffrance physique et psychique des personnes à la rue dans le cadre de l'observatoire social ;
- Optimiser la prise en charge d'une personne relevant de l'urgence sociale, au travers d'échanges ponctuels et/ou réguliers ;
- Associer autant que possible l'usager dans ce travail concerté ;
- Faciliter la sortie de la situation d'urgence avec le référent social et/ou sanitaire.
- Aviser rapidement de la conduite à tenir ;
- Assister rapidement s'il y a un danger manifeste identifié en tenant compte ou non de l'avis de la personne suivant le danger repéré, en faisant intervenir notamment le 15 - 17 ou 18 ;
- Prendre en compte les besoins, les demandes de la personne et proposer une réponse adaptée au regard du diagnostic et des moyens disponibles de réponses sociales et sanitaires ;
- Repérer et évaluer les problèmes de santé à la rue, des personnes en demandes d'urgence ;
- Inviter les personnes à prendre soin d'elles : leur proposer de se rendre dans des services d'accès facile (PASS) ou les y accompagner ;
- Assurer les soins bénins et gestes de premiers secours. Permettre que soient pris en compte les problèmes de santé de la personne dans le type d'hébergement proposé et retenu ;
- Contribuer à favoriser un accueil attentionné à la personne dans les services hors VS 44 en les prévenant de son passage potentiel ;
- Etre un lien permanent et identifié entre des personnes à la rue et l'hôpital (CHU - St Jacques - les secteurs psychiatrie et l'Equipe de Liaison Psychiatrie et Précarité (ELPP) ;
- Apporter une réponse à une ivresse manifeste sur la voie publique en déclenchant une alerte au n°17 ;
- Mettre en évidence les problèmes de santé : souffrance physique et psychique des personnes à la rue dans le cadre de l'observatoire social ;
- Optimiser la prise en charge d'une personne relevant de l'urgence sociale, au travers d'échanges ponctuels et/ou réguliers ;
- Associer autant que possible l'usager dans ce travail concerté ;
- Faciliter la sortie de la situation d'urgence avec le référent social et/ou sanitaire.
Partenaire de l'action
- DDCS
- Ville de Nantes
- SNCF
- CHU
- Autres (PASS, ELPP, CAARUD...)
- Ville de Nantes
- SNCF
- CHU
- Autres (PASS, ELPP, CAARUD...)
Année de début de réalisation
2014
Année de fin de réalisation
2014
Durée
12 mois
Fréquence
Suivie
Public
Personnes sans domicile fixe
Nombre de personnes concernées
368
Type d'action
Prise en charge médicale
Outils et supports utilisés :
Bureaux, véhicules, matériel médical, temps de coordination
Financeur
- ARS : 50 000 € €
Evaluation de l'action
368 usagers ont été évalués d'un point de vue sanitaire. 291 hommes et 77 femmes.
Pour 292 personnes, des troubles psychiques ont été évalués et 179 d'entre eux cumulaient des troubles d'ordre somatique.
Atouts observés :
- L'activité du Samu Social s'est recentrée sur la prise en charge des personnes en situation de grande détresse.
- Plus de temps de concertation médico-sociaux
Pour 292 personnes, des troubles psychiques ont été évalués et 179 d'entre eux cumulaient des troubles d'ordre somatique.
Atouts observés :
- L'activité du Samu Social s'est recentrée sur la prise en charge des personnes en situation de grande détresse.
- Plus de temps de concertation médico-sociaux
Secteur d'activité
Intervention dans les rues (maraude...)
Lieu d'intervention
Travail de rue (maraude), sur les lieux de squat, sur les accueils de jour, dans les parcs et jardins, les forêts, les parkings...
Niveau géographique
Territorial
Commune
Basse-Goulaine, Bouguenais, Carquefou, La Chapelle-sur-Erdre, Haute-Goulaine, Nantes, Orvault, Rezé, Saint-Herblain, Sainte-Luce-sur-Loire, Saint-Sébastien-sur-Loire, Treillières, Vertou
Niveau départemental
Loire-Atlantique
Niveau EPCI
Nantes Métropole, CC Sèvre et Loire, CC d'Erdre et Gesvres, CC Estuaire et Sillon, CA Clisson Sèvre et Maine Agglo, CC de la Région de Blain
Plan national
PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité
Action(s) lolf
PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)