Prévention auprès des populations en situation de précarité et plus spécifiquement auprès des populations migrantes

Sexualité (contraception, IVG), VIH-Sida IST, Précarité

Programme 11 : Faciliter l'accès à la prévention et aux soins des personnes en situation de vulnérabilité

Le projet de prévention de SIS Animation auprès des populations migrantes a été initié suite à la proposition d'un des bénévoles de la Délégation Régionale originaire du Congo Brazzaville. Constatant un déficit d'informations et un manque de protection de certains membres de sa communauté, il a souhaité amorcer des actions de prévention s'appuyant sur des structures relais. SIS a repris cette démarche en en faisant un véritable principe d'intervention pour toutes les actions menées auprès de différentes populations migrantes (Africains, Roms, Européens de l'Est, ...), souhaitant ainsi rester au plus près des besoins des usagers rencontrés. Ce projet a donc pour but de favoriser la prise en compte de la santé sexuelle de ces populations en articulant plusieurs niveaux d’interventions.

Objectif principal :
- Développer des actions spécifiques d’éducation à la sexualité en direction des publics cibles

Objectifs spécifiques :
- Favoriser la prise en compte de la santé sexuelle des personnes en situation de précarité et plus spécifiquement des personnes migrantes en Pays de la Loire :
­- Identifier des structures accueillant les publics en situation de précarité et migrants et les mobiliser autour de la santé sexuelle
­- Mobiliser les professionnels et accompagner leur réflexion sur la prise en compte de la santé sexuelle du public accueilli par leur structure
­- Mettre en œuvre des actions à destination du public
­- Contribuer aux réflexions institutionnelles sur la santé des populations en situation de précarité et migrantes

Ce projet articule plusieurs niveaux d’interventions : l’accompagnement de projets, les interventions directes auprès du public et la participation à des groupes de travail et de réflexion sur les spécificités et les enjeux de la prévention auprès d’un public en situation de précarité.

COREVIH Pays de la Loire, Ville de Nantes, Association Saint Benoît Labre, Adoma, Chantier d'insertion Copainville, Emmaüs, Conseil départemental de Maine et Loire, Durex

2017

2017

12 mois

Suivie

Adultes 18-55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Femmes enceintes, Personnes handicapées, Gens du voyage, Personnes immigrées, Usagers de drogues, Personnes sans domicile fixe, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique, Hommes

111

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Accueil, écoute, orientation

Préservatifs (masculins, féminins), dosettes de gel, techniques d'animation (brainstorming, débat mouvant...), outils ("acceptable/pas acceptable", échelle des risques VIH, photolangage, trousse à contraception), outils de prévention adaptés (schéma de l'anatomie du sexe masculin et féminin, présentation et démonstration de pose de préservatif, vidéo sur le dépistage)

Jusqu'à maintenant, cette action a été peu valorisée auprès du grand public. Il s'agit avant tout de pouvoir l'évoquer dans des instances spécifiques réunissant des partenaires potentiellement intéressés pour s'investir sur la thématique de la vie affective et sexuelle dans une structure accueillant du public en situation de précarité.

* INDICATEURS QUANTITATIFS
- 6 accompagnements et 13 interventions réalisés
- 3 structures bénéficiaires
- Permanence Chaptal : les maraudes ont permis de toucher 97 personnes (86 femmes et 11 hommes)
- Copainville à Mayenne : 5 personnes ont été sensibilisées
- CAO Adoma : 9 hommes ont participé aux causeries
- Matériels de prévention distribués : 25 kits Love Durex, 10 préservatifs féminins Inpes

* INDICATEURS QUALITATIFS
- Sur les terrains ROMS, dû aux difficultés de langue (à l'écrit et à l'oral) des participants, il est compliqué d'évaluer la satisfaction. Cependant, il y a eu de très bons retours des professionnels de la structure travaillant avec le public. Ces espace permettent de développer un lien de confiance et les participants arrivent facilement à s'exprimer.
- Pour le CAO, une évaluation a tout de même été faite à l'oral à la fin de la séance et la moitié des hommes ont demandé s'il y avait ne autre séance prévue, ce qui prouve une satisfaction et un intérêt pour cette action.
- Pour le centre de formation Copainville, les 5 participants ont été satisfaits ou très satisfaits de l'intervention et ont montré un vif intérêt pour le thème.

* ATOUTS OBSERVÉS
- Reconduction de partenariat d'une année sur l'autre permettant d'aller plus loin sur l'accompagnement des professionnels et la sensibilisation d'une plus grande partie de l'équipe. Elle permet également aux professionnels de comprendre l'intérêt d'un travail sur la durée et non ponctuel
- Souplesse des modes d'intervention particulièrement pertinente pour ce type de public et de structure
- Travail de réseau permettant d'entrer en contact avec de nouvelles structures et de mettre en place de nouvelles interventions avec différents publics
- Sensibilisation professionnelles mises en place pour former des relais en santé sexuelle au sein des structures, en parallèle aux interventions auprès du public

* DIFFICULTÉS RENCONTRÉES
- Les structures en lien avec le public précaire et/ou migrant connaissent parfois des difficultés ou instabilité financière ainsi que des surcharges de travail qui font passer la question de la santé sexuelle au second plan.
- Ainsi, les salariés de SIS Animation doivent faire un travail de relance important pour remobiliser les équipes.
- La barrière de la langue a empêché la diffusion de questionnaires de satisfaction pour certains publics.

CSAPA-CAARUD, Ets et services médico-sociaux personnes en difficultés spécifiques (CHRS, LHSS...), Autre

Loire-Atlantique : permanence Chaptal (Nantes, Rezé, Orvault), CAO Adoma (Nantes)
Mayenne : centre formation et chantiers d'insertion Copainville à Mayenne

Territorial

Nantes, Mayenne

Nantes Métropole, CC Mayenne Communauté

CONTRACEPTION - Stratégie d'actions en matière de contraception, PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSS 12.3 Santé de la mère et de l'enfant, PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites