TABAMOT

Conduites addictives

Cette action a pour but de proposer un accompagnement et une aide à l'arrêt du tabac par la mise en place de groupes motivationnels.
En effet, la prise en compte des motivations à l'arrêt est essentielle pour accompagner les fumeurs vers l'arrêt de leur tabagisme, notamment chez les personnes en situation de précarité qui présentent des risques d'échec ou de rechute plus importants que chez les autres fumeurs.
Il parait donc essentiel de réfléchir avec eux sur ce qui les freine pour parvenir à modifier leur consommation de tabac.

Réduire la prévalence du tabagisme chez les fumeurs en situation de précarité en :
Aidant les participants à entamer et mener une réflexion sur leurs motivations à l’arrêt du tabac
Identifiant les facteurs de réussite et échecs des précédentes tentatives d’arrêt
Proposant des pistes permettant de lever les freins et de renforcer les facteurs incitatifs du changement

Département 49 : Un parcours de 3 séances. La dernière est réservée à la réalisation d’entretiens individuels
Département 53 : Un parcours de 4 séances. La dernière est réservée à la réalisation d’entretiens individuels

Centre Thérapeutique Résidentiel de Haute-Brin (BEAUPREAU)
Centre de soins de La Bréhonnière (ASTILLE)
ANPAA 53

2018

2018

- pour le 49 : 24 septembre 2018 au 13 décembre 2018
- pour le 53 : 8 novembre 2018 au 23 novembre 2018

Répétitive

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes en difficulté socio-économique, Autre, Hommes, Femmes

Personnes en suivi pour autre addiction (alcool)- personnes en centre d’hébergement et soins en addictologie

20

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Accueil, écoute, orientation

Balance décisionnelle Tabac

Autres

UC IRSA

- Feuille d’émargement - Questionnaire d’inscription au groupe motivationnel tabac : questionnaire n°1 - Carnet aide-mémoire - Tableau de suivi « quel fumeur je suis ? » - Frise de projection dans le temps - Tableau « Balance décisionnelle » - Récapitulatif des ressources locales département 53 - Courrier médecin traitant - Fiche évaluation « votre avis m’intéresse »

Pour l’atelier du 49 : Fargestrom – testeur de CO – documents santé public France : comprendre l’arrêt du tabac – pourquoi arrêter de fumer… Pour l’atelier du 53 : - Questionnaires d’accompagnement au changement : - Balance décisionnelle, - Frise de projection dans le temps - Aide- mémoire - Tableau « quel fumeur je suis ? », - Les questionnaires « groupe motivationnel tabac » : questionnaire n°2 - Matériel pour évaluer sa consommation : deux Co Testeurs - Matériel d’aide à l’arrêt : échantillons de substituts nicotiniques, cigarette électronique - Récapitulatif des ressources locales département 53 Evaluation : - Questionnaire d’évaluation de l’action - Courrier de suivi - Questionnaire « groupe motivationnel tabac » : questionnaire n°3 - Courrier au médecin traitant

Document de synthèse reprenant les éléments d’évaluation remis aux partenaires.

Nombre de participants par groupe : 10 participants par groupe
L’atelier du 49 se compose de 3 séances, à raison d’une fois par semaine.
L’atelier du 53 se compose de 4 séances, à raison d’une fois par semaine.

Nombre de personnes qui sont venues plusieurs fois (au moins 2 fois)
- Pour l’atelier du 49 : 9 personnes
- Pour l’atelier du 53 : 7 personnes


GROUPE 49 au Centre thérapeutique Résidentiel de Haute Brin- BEAUPREAU :
* Atouts observés :
- Participation du personnel soignant
- Milieu sécurisant pour les hébergés dans ce centre de soin.
* Difficultés observées :
Les tentatives d’arrêt, les rechutes, leur histoire personnelle.

GROUPE 53 Centre de soin de la Bréhonnière- ASTILLE :
* Atouts observés :
- Le groupe est déjà inscrit dans une démarche de sevrage. De plus, il se connait déjà ce qui facilite aisément la relation de confiance et le respect de la parole des autres. Ainsi, le processus de réflexion sur sa propre consommation et le travail qui en découle est plus rapide. L’animation est également facilitée.
- Action enrichissante dans le partage et l’échange avec les personnes car elle est axée sur les freins et les atouts à un changement de consommation ; ce n’est pas une simple information mais un réel travail sur les motivations individuelles des participants. Pour ce groupe, une réelle implication de la part des participants a été observée.
- La cohérence entre démarche alcoolique et tabac.
- Les participants ont bien compris l’intérêt d’être accompagnés dans leur démarche de sevrage.
- L’outil aide-mémoire réutilisé à chaque séance permet de donner une continuité et facilite l’appropriation des séances par les participants.
- Les 3 séances collectives sont suffisantes en terme de dynamique de groupe et de contenus abordés.
- Les animatrices du groupe ont pris plaisir à animer ce groupe. Elles ont été bien accueillies à la fois par le centre et par ce groupe, très convivial.

* Difficultés rencontrées :
- Étant un lieu de prise en charge spécialisée, certaines personnes sont absentes en partie lors de l’atelier pour des rendez-vous avec d’autres professionnels de santé.
- Retravailler la 1ère séance pour alléger le contenu : le tableau quel fumeur je suis : pouvoir le travailler sous un autre format (post-it pour « ce qui bloque/ce qui marche » « quel fumeur je suis »)
- Proposer le remplissage du q-mat et Epices lors de la présentation.
- Penser à une courte vidéo sur une thématique : la dépendance ?
- Prévoir un temps plus court entre 1ère et dernière séance notamment entre la 3ème et le bilan individuel.

Centre de soins, établissement de santé

Centre Thérapeutique Résidentiel de Haute-Brin (BEAUPREAU-49)
et Centre de Soins de la Bréhonnière (ASTILLE 53)

Territorial

Beaupréau-en-Mauges, Astillé

CC du Pays de Craon, CA Mauges Communauté

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions

Action 02 : Déterminants de santé, Tabac, PSS 14. Prévention des maladies chroniques et qualité de vie des malades, PSS 14.3 Pratiques addictives et à risque (y compris alcool et tabac)