Dispositif santé-social-bâti des situations d’incurie dans le logement
2019
Porteur de l'action : Association départementale de gestion des structures intermédiaires "Espérance Sarthe" (ADGESTI), Association
134, rue Voltaire , 72000 Le Mans
Thème
Environnement, Précarité
Contexte
Dans le cadre du pôle départemental de lutte contre l’habitat indigne (PDLHI) sont repérées des situations d’habitat complexes : incurie, syndromes de Diogène et Noé, qui freinent voire font obstacle à toute action d’amélioration de l’habitat.
Les problématiques rencontrées sont les suivantes :
- Non adhésion des habitants, déni, difficulté de contact,
- Manque de ressource financière,
- Problématique de mobilité et d’isolement social,
- Présence d’animaux (parfois en très grand nombre), syndrome de Noé,
- Refus d’amorcer une démarche de soins (absence de médecin traitant, peu de couverture sociale, mobilité).
- Problématique d’incurie/syndrome de Diogène,
- Personnes isolées dans les 2/3 des situations,
- Personnes sans activité dans les 2/3 des cas,
- Problématique santé somatique, psychique dans près de 80 % des situations,
- Parfois problématique de maîtrise du français ou d’illettrisme.
- Problématique d’autonomie dans l’entretien du logement (difficulté physique ou mentale)
Les problématiques rencontrées sont les suivantes :
- Non adhésion des habitants, déni, difficulté de contact,
- Manque de ressource financière,
- Problématique de mobilité et d’isolement social,
- Présence d’animaux (parfois en très grand nombre), syndrome de Noé,
- Refus d’amorcer une démarche de soins (absence de médecin traitant, peu de couverture sociale, mobilité).
- Problématique d’incurie/syndrome de Diogène,
- Personnes isolées dans les 2/3 des situations,
- Personnes sans activité dans les 2/3 des cas,
- Problématique santé somatique, psychique dans près de 80 % des situations,
- Parfois problématique de maîtrise du français ou d’illettrisme.
- Problématique d’autonomie dans l’entretien du logement (difficulté physique ou mentale)
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Favoriser une prise en charge médicale sur le long terme ou un accompagnement psychologique
- Eviter les risques de rechute, en mettant en place un soutien et un accompagnement qui respectent le plus possible le rythme de la personne
- Prévenir le risque de perte du logement, en réinvestissant le logement pour lui redonner sa fonction sociale
- Favoriser le maintien à domicile pour conserver l’environnement social
* Objectifs opérationnels
- Aider les ménages confrontés à une situation d’incurie à restaurer un équilibre de vie domestique répondant aux besoins d’hygiène, de sécurité et de bien-être
- Réaliser un diagnostic partagé en vue d’une prise en charge globale des situations
- Mettre en œuvre une intervention collective et coordonnée avec les différents acteurs.
- Favoriser une prise en charge médicale sur le long terme ou un accompagnement psychologique
- Eviter les risques de rechute, en mettant en place un soutien et un accompagnement qui respectent le plus possible le rythme de la personne
- Prévenir le risque de perte du logement, en réinvestissant le logement pour lui redonner sa fonction sociale
- Favoriser le maintien à domicile pour conserver l’environnement social
* Objectifs opérationnels
- Aider les ménages confrontés à une situation d’incurie à restaurer un équilibre de vie domestique répondant aux besoins d’hygiène, de sécurité et de bien-être
- Réaliser un diagnostic partagé en vue d’une prise en charge globale des situations
- Mettre en œuvre une intervention collective et coordonnée avec les différents acteurs.
Description
* Mise en place d'une intervention d'une psychologue clinicienne "Aller vers"
- Public : Personnes en situation de précarité
- Contenu : Contact avec les résidents concernés pour initier une démarche avec adhésion ; Réaliser une évaluation médico-sociale globale de la situation ; Assurer un accompagnement global par la coordination entre tous les interventions sur les situations
- Date d'intervention : de juillet 2019 à juin 2020
- Lieu d'intervention : Domicile des résidents
* Mise en place d'une démarche de coordination
- Public : Acteurs de terrain ; Psychologues
- Contenu : Coordination de proximité pour relier les interventions des acteurs de terrain avec la participation de la psychologue ; Coordination institutionnelle du dispositif permettant de faire le suivi des situations et le repérage de nouvelles situations.
- - Date d'intervention : de juillet 2019 à juin 2020
- Lieu d'intervention : Locaux de l'association
- Public : Personnes en situation de précarité
- Contenu : Contact avec les résidents concernés pour initier une démarche avec adhésion ; Réaliser une évaluation médico-sociale globale de la situation ; Assurer un accompagnement global par la coordination entre tous les interventions sur les situations
- Date d'intervention : de juillet 2019 à juin 2020
- Lieu d'intervention : Domicile des résidents
* Mise en place d'une démarche de coordination
- Public : Acteurs de terrain ; Psychologues
- Contenu : Coordination de proximité pour relier les interventions des acteurs de terrain avec la participation de la psychologue ; Coordination institutionnelle du dispositif permettant de faire le suivi des situations et le repérage de nouvelles situations.
- - Date d'intervention : de juillet 2019 à juin 2020
- Lieu d'intervention : Locaux de l'association
Partenaire de l'action
Directions régionales de l'Environnement, de l'Aménagement et du Logement (DREAL) ; Direction départementale de la cohésion sociale (DDCS) ; Direction départementale des territoires (DDT)
Année de début de réalisation
2019
Année de fin de réalisation
2020
Durée
12 mois, de juillet 2019 à septembre 2020
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes en difficulté socio-économique
Nombre de personnes concernées
19
Type d'action
Production, analyse ou valorisation d'outil, Travail en réseau, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale
Outils et supports créés :
Fiche de saisine
Communication et valorisation de l'action
Présentation à la journée interrégionale des Pôles départementaux de lutte contre l'habitat indigne (PDLHI) Bretagne, Val de Loire, Normandie, Pays de la Loire
Financeur
- ARS : 21 000 € €
- Autre : Reprise sur amortissements : 12 360 € €
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de participation au bureau du PDLHI : 4 participations en présentiel
- Nombre de situations suivies collectivement : 14 sur 16
- Nombre de sorties positives du dispositif : 5
- Nombre de réunions et de visites : 44 déplacements réalisés, 56 entretiens, 14 réunions
- Nombre de personnes prises en charge : 12 hommes et 7 femmes
. soit 16 situations dont 3 situations pour lesquelles les personnes vivent en couple (dont un jeune couple avec un nourrisson) et une famille monoparentale (mère avec ses 4 enfants)
*Indicateurs qualitatifs
- Typologie des personnes prises en charge :
.Moyenne âge : 59,3 ans
.Moyenne suivi : 8,6 mois
.Personnes isolées et vivant seules, personnes en couple, famille monoparentale
.Toutes les situations présentent de l’incurie, 12 présentent un syndrome de Diogène,
.Difficultés financières
.12 personnes ont une problématique de santé somatique
.14 personnes présentent une problématique psychique
.19 personnes présentent un manque d’autonomie dans le logement et son entretien
.Territoire rural
.9 propriétaires occupants et 7 locataires (6 bailleurs privés et 1 bailleur public)
- Nombre de participation au bureau du PDLHI : 4 participations en présentiel
- Nombre de situations suivies collectivement : 14 sur 16
- Nombre de sorties positives du dispositif : 5
- Nombre de réunions et de visites : 44 déplacements réalisés, 56 entretiens, 14 réunions
- Nombre de personnes prises en charge : 12 hommes et 7 femmes
. soit 16 situations dont 3 situations pour lesquelles les personnes vivent en couple (dont un jeune couple avec un nourrisson) et une famille monoparentale (mère avec ses 4 enfants)
*Indicateurs qualitatifs
- Typologie des personnes prises en charge :
.Moyenne âge : 59,3 ans
.Moyenne suivi : 8,6 mois
.Personnes isolées et vivant seules, personnes en couple, famille monoparentale
.Toutes les situations présentent de l’incurie, 12 présentent un syndrome de Diogène,
.Difficultés financières
.12 personnes ont une problématique de santé somatique
.14 personnes présentent une problématique psychique
.19 personnes présentent un manque d’autonomie dans le logement et son entretien
.Territoire rural
.9 propriétaires occupants et 7 locataires (6 bailleurs privés et 1 bailleur public)
Secteur d'activité
A domicile
Lieu d'intervention
A domicile
Niveau géographique
Départemental
Commune
Le Mans
Niveau départemental
Sarthe
Plan national
ENVIRONNEMENT - Plan national santé-environnement 3 (2015-2021)
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Observation
Action en cours