Expérimentation Les Pâtes au Beurre

Santé mentale

L’association pour la Prévention Promotion de la Santé Psychique (PPSP) œuvre depuis 1999
dans le champ de la prévention au service des parents et de leurs enfants/adolescents. A cet effet
des professionnels diplômés et expérimentés (psychologues, psychiatres, psychomotriciens
ayant plus de 5 ans d’ancienneté et ayant une expérience de consultant) accueillent selon le
concept dénommé « Les Pâtes au Beurre » tout parent en demande de soutien.
Ce concept préventif a été créé par la psychanalyste Sophie Marinopoulos préoccupée par les
listes d’attente en CMPP qui laissaient les parents seuls et démunis avec leurs questionnements.
Le lieu est gratuit, anonyme et sans rendez-vous. Il propose à chacun de venir avec ou sans son
enfant et ce, quel que soit son âge, dans une cuisine.
Reconnu comme un LAEP (lieu d’accueil enfant parents) par la CAF du fait de son travail avec
les enfants de moins de 6 ans, il est aussi par son accueil de parents d’enfants grands et
d’adolescents un LAEAP. Cette pièce familière est devenue au fil des ans, la cuisine des parents,
celle du partage autour du lien familial. Un lieu qui accompagne les parents dans le
bouleversement que le « devenir mère », « devenir père » fait vivre à chacun dans ce passage
du statut d’adulte au statut d’adulte-parent.
En 2019 ce sont 1980 parents et enfants qui sont venus sur les accueils collectifs à Nantes. Mais
l’activité de soutien comprend aussi les réponses aux centaines de demandes de soutien par
mails et appels téléphoniques et depuis 2012 autour des demandes de soutien individuel.
Ainsi le service associatif PPSP « Les Pâtes au Beurre » est ouvert tous les jours et répond aux
demandes des parents par ses accueils collectifs, sa présence téléphonique, sa veille de mails et
ses accueils individuels.
C’est en effet en 2012 que les accueils individuels ont vu le jour suite à la demande des parents
qui souhaitaient avoir des temps d’entretiens individualisés. Les Consultations Préventives et
Thérapeutiques sont venues ainsi compléter notre dispositif. Dénommées les CPT elles sont
assurées par les professionnels psychologues des Pâtes au Beurre et contrairement aux accueils
collectifs, elles sont payantes- 45 euros- et sous l’identité de la famille à l’origine de la demande.
Très vite ces espaces individuels d’accueils ont été investis par les familles et au fil des ans
nous avons vu les demandes se multiplier.
Par cette approche nous avons pu observer sur ces deux dernières années, une dégradation
sociale. De très nombreux parents nous confient leur difficulté ou impossibilité à payer ces
consultations, certains allant jusqu’à les annuler malgré leurs besoins.
Mais c’est aussi le constat d’une précarisation psychique qui se manifeste par une augmentation
massive des fragilités psychiques dans les relations familiales. Une précarisation qui s’aggrave
du fait de la non prise en charge du contexte familial au vu des listes d’attente dans les lieux de
soin (CMPP).
Nous observons ainsi sur le terrain :
- Une dégradation des conditions sociales des familles (précarisation)
- La liste d’attente d’un an et parfois plus en CMPP
- Le nombre de familles en non droit (pas de sécurité sociale, pas de carte de séjour, pas
de domicile fixe...)
- Les errances parentales liées à la méconnaissance des lieux où ils peuvent s’adresser en
fonction de leur besoin
- La recherche d’un professionnel référent qui les suit en parallèle de leurs bilans,
consultations
- L’absence de clarté des services sur leur fonction (ex : lieu d’écoute- écoute quoi ? qui ?
comment ?)
- Le souhait de rencontrer un professionnel qualifié qui définit sa spécialité
- La sectorisation qui empêche le choix de son référent
- Le besoin d’être entendu quand le parent se sent prêt (être reçu dans les 15 jours)
Face à ces situations nous avons en tant qu’association œuvrant dans la pré

* Objectif général :
Proposer un lieu d’écoute du lien familial, des mots de parents qui se questionnent, s’inquiètent, vivent des crises familiales, demandent à penser sur le lien qui les unit à leurs enfants.

Gratuité. Anonymat. Libre d’accès. Sans limite d’âge pour les bébés, enfants,
adolescents qui peuvent ne pas être présents.
Des professionnels spécialisés et expérimentés. Un concept unique pour les familles
d’aujourd’hui.
Une temporalité d’accueil de la demande du parent qui permet de dénouer souvent
dans des moments brefs des situations qui se seraient aggravées si aucun
professionnel n’avait eu à soutenir le parent dans son lien à l’enfant. C’est le parent
qui choisit le moment où il vient partager son vécu, déposer un dire et trouver un appui.
Être support de la demande du parent, là est l’entrée fondamentale de la prévention

2019

2020

Répétitive

Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs :
2019
Sur la période d’expérimentation (octobre 2018 > décembre 2019), 157 Consultations
Préventives et Thérapeutiques PAB-ARS ont été réalisées.
En proportion, sur la même période, 626 CPT au total aux Pâtes au Beurre, soit 25% des
familles ont pu être soutenues par le dispositif conjoint PAB – ARS, ce qui correspond à une
part conséquente et répond au projet des Pâtes au Beurre de ne laisser aucune famille sur le
bord de la route
L’association a réalisé 495 CPT 2019
• 123 CPT ARS 2019 sur l’année civile 2019
• 372 CPT PAB 2019
Les CPT ARS ont donc permis de soutenir un 1/3 des familles venues en
consultations aux Pâtes au Beurre.
Sur la période d’expérimentation ARS – PAB de : octobre 2018 à décembre 2019 :
• 37 familles ont été concernées
• Ce qui correspond à : 4 CPT en moyenne par famille
• Moyenne de participation financière = 16 euros
• Age moyen des enfants 7 ans
• 81% sont en situation monoparentales
• 98% sont des femmes
• 90% se disent épuisées et présentent des signes de fatigue extrême (irritabilité,
troubles du sommeil, anxiété, perte d’estime de soi.
• 80% n’ont pas de relais familial

* Indicateurs qualitatifs :
Pour les professionnels accueillants, le simple fait de savoir que cette possibilité existe pour les
familles :
• Les a beaucoup soutenus dans l’accompagnement de l’ensemble des familles reçues
aux Pâtes au Beurre sur les accueils collectifs.
• A permis de diminuer les inquiétudes pour certaines familles préoccupantes sachant
que nous pourrions les accompagner individuellement dans un même lieu et dans un
temps court d’accueil de la demande
• A permis de supporter les listes d’attente des CMPP en proposant des Consultations
Préventives et Thérapeutiques (spécificité des Pâtes au Beurre)
A permis de mener autrement le travail de prévention avec les familles et parfois de
travailler les orientations dans le temps : en effet notre ancrage dans le réseau de la
prévention, du soin, du social nous permet d’ajuster au plus près des besoins de chaque
famille les orientations lorsque cela est nécessaire. Nous évitons des labyrinthes de
consultations, dont on sait qu’ils sont coûteux sur tous les plans
Pour les parents et les enfants, ces CPT :
• Évitent des passages aux urgences pour leurs enfants dont les parents démunis ne
parviennent pas à trouver de solutions.
• Diminuent les demandes de consultations médicales et paramédicales en libéral
• Diminuent le nombre de bilans sur différents corps de métier (orthophonie, kiné, ostéo,
magnétiseur, gastroentérologue, neuro pédiatrie)
• Baissent le stress individuel et familial entrainant une meilleure santé relationnelle
• Nous observons pour certains une diminution de leur traitement anxiolytique

Local d'association

local de l'association

Départemental

Nantes