Education Thérapeutique du patient sur la maladie Artérielle Chronique (ETAC)

2023

Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Appareil circulatoire [Pathologie]
Prise en charge
Au cours d’une d'hospitalisation
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation

* Objectifs opérationnels
- Connaitre sa maladie artérielle coronaire, les facteurs de risques et mettre en place de nouvelles habitudes pour lutter contre ceux-ci.
- Suivre une bonne observance médicamenteuse, un suivi médical adapté et réagir en cas d’alerte clinique.
- Adapter son mode de vie aux conseils hygiénodiététiques proposés dans le programme.
- Réinsertion sociale, dans le milieu professionnel notamment, avec une maladie chronique.
Description
* Inclusion des patients
- Tout patient pris en charge dans l’établissement dans le cadre d’une réadaptation cardiaque en lien avec l’ALD 13.
- Pour les patients allophones ou ayant un handicap incompatible avec les ateliers collectifs (surdité sévère…) il est proposé une éducation individuelle ou avec un interprète/aidant.

* Diagnostic éducatif
- BEP individuel avec un professionnel formé à l’ETP
- durée d’une moyenne d’une heure

* Déroulement du programme
- 8 ateliers proposés, en fonction des besoins des patients
- séances collectives en présentiel
- durée de chaque atelier : de 1h à 1h30

SEANCE 1 : "pathologie coronaire"
- Compétences visées :
. gestion de la douleur thoracique
. notion de maladie chronique

SEANCE 2 : "facteurs de risque cardiovasculaires"
- Compétences visées :
. modification des comportements selon ses facteurs de risque

SEANCE 3 : "diététique"
- Compétences visées :
. adaptation des habitudes alimentaires

SEANCE 4 : "activité physique 1/2"
- Compétences visées :
. adaptation des habitudes d'activité physique et gestion de l'effort

SEANCE 5 : "Stress 1/2"
- Compétences visées :
. reconnaissance et gestion du stress

SEANCE 6 : "médicaments du coronarien"
- Compétences visées :
. observance médicamenteuse

SEANCE 7 : "activité physique 2/2"
- Compétences visées :
. adaptation des habitudes d'activité physique et gestion de l'effort (pratique)

SEANCE 8 : "Stress 2/2"
- Compétences visées :
. reconnaissance et gestion du stress (pratique)

* Suivi après les séances
- atelier collectif de bilan à 6 mois de la fin du programme, précédé d'un questionnaire

* Coordination
- réunions d'équipe trois fois par an
- courrier au médecin traitant à l'issue du programme et à l'issue du bilan à 6 mois

* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
Partenaire de l'action
Equipe ETP :
- Médecin
- Psychologue
- Diététicien
- Masseur kinésithérapeute
- IDE
Année de début de réalisation
2023
Année de fin de réalisation
2026
Durée
4 ans - de mars 2023 à février 2026
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants
Nombre de personnes concernées
290 patients en moyenne sur les 3 dernières années (372 patients en 2022)
Type d'action
Education thérapeutique
Communication et valorisation de l'action
Plaquette de présentation du programme
Evaluation de l'action
* Auto-évaluation annuelle

* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
Centre de réadaptation fonctionnelle La Tourmaline
31 Boulevard Salvador Allende
44800 Saint-Herblain
Niveau géographique
Communal
Commune
Saint-Herblain
Plan national
MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)