MICI, je me sens mieux
2023
Porteur de l'action : Centre Hospitalier Départemental de la Vendée (CHD), Etablissement de santé
Hôpital Les Oudairies boulevard Stéphane Moreau, 85000 La Roche-sur-Yon
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Appareil digestif [Pathologie], Intestin (Stomathérapie, stomie, MICI)
Prise en charge
En ambulatoire
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
- Connaitre la maladie et les traitements
- Adapter l'hygiène de vie à la maladie
- Intégrer une activité physique adaptée au quotidien
- Renforcer l'image de soi
- Gérer le regard des autres
- Communiquer avec l'entourage
- Identifier et s'adapter au handicap induit par la maladie notamment la fatigue, les troubles du sommeil, les troubles de la vie sexuelle, affective et parentale, les imprévus, les difficultés d'observance.
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
- Connaitre la maladie et les traitements
- Adapter l'hygiène de vie à la maladie
- Intégrer une activité physique adaptée au quotidien
- Renforcer l'image de soi
- Gérer le regard des autres
- Communiquer avec l'entourage
- Identifier et s'adapter au handicap induit par la maladie notamment la fatigue, les troubles du sommeil, les troubles de la vie sexuelle, affective et parentale, les imprévus, les difficultés d'observance.
Description
* Inclusion des patients
- Diagnostic de MICI de plus de trois mois plutôt stabilisée avec ou sans traitement, pris en charge au sein du service d’hépato-gastro-entérologie du CHD Vendée.
* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel
- Réalisé par un soignant sauf le médecin référent du patient
- pas d'accompagnant
- Possibilité en Visio avec outils d'e-santé
* Déroulement du programme
- 5 ateliers proposés, en fonction des besoins des patients
- ateliers individuels ou collectifs, en présentiel
- durée de chaque atelier : de 30 minutes à 2h
SEANCE 1 : "maladie et traitement"
- Compétences visées :
. Repérer les facteurs aggravants.
. Repérer les signes de poussées / auto-surveillance
. Savoir identifier les complications de la maladie
. Comprendre l’intérêt du suivi
. Connaître les ressources vers qui se tourner en cas de problème
. Connaître ses traitements
. Savoir s’adapter en situations spécifiques
SEANCE 2 : "manger et bouger"
- Compétences visées :
. Etre capable d’adapter son alimentation pour garder un confort digestif
. Faire émerger les représentations sur l’alimentation.
. Eviter les carences et la dénutrition.
. Eviter les idées fausses sur le lien entre l’alimentation et l’apparition des poussées
. Savoir adapter son activité physique à son état de santé et trouver des clés de motivation au quotidien
. Identifier la différence entre une activité physique et du sport.
. Valoriser les activités physiques de chacun qui sont déjà réalisées, les organiser et les majorer
SEANCE 3 : "Estime de soi"
- Compétences visées :
. Reconnaitre les situations où vous percevez le regard des autres comme une difficulté
. Identifier les situations qui ont été des réussites, malgré la maladie
. Communiquer avec son entourage sur ma maladie et mes symptômes
SEANCE 4 : "maladie invisible"
- Compétences visées :
. Prendre conscience de son niveau d’énergie et de sa propre fatigabilité.
. Evaluer son niveau d’énergie et donc de fatigabilité
. Identifier les activités énergivores et organiser des activités à visée ressourçante.- Adapter ses activités au niveau de fatigabilité
. Vie affective, rapport au corps, intimité et parentalité
. Faire face à l’imprévu
SEANCE 5 : "Auto-injection sous cutanée"
- Compétences visées :
. Savoir être autonome pour faire son injection ou par IDE
. Respecter la prescription médicale
. Connaitre les signes cliniques ou situations où le traitement doit être interrompu. Savoir qui contacter si besoin.
. Savoir faire face à l’imprévu
* Suivi après les séances
- entretien à 6 mois de la première séance collective
* Coordination
- réunions de l'équipe, notamment en amont des séances collectives
- courrier au médecin traitant et/ou spécialiste en début et fin de programme
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
- Diagnostic de MICI de plus de trois mois plutôt stabilisée avec ou sans traitement, pris en charge au sein du service d’hépato-gastro-entérologie du CHD Vendée.
* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel
- Réalisé par un soignant sauf le médecin référent du patient
- pas d'accompagnant
- Possibilité en Visio avec outils d'e-santé
* Déroulement du programme
- 5 ateliers proposés, en fonction des besoins des patients
- ateliers individuels ou collectifs, en présentiel
- durée de chaque atelier : de 30 minutes à 2h
SEANCE 1 : "maladie et traitement"
- Compétences visées :
. Repérer les facteurs aggravants.
. Repérer les signes de poussées / auto-surveillance
. Savoir identifier les complications de la maladie
. Comprendre l’intérêt du suivi
. Connaître les ressources vers qui se tourner en cas de problème
. Connaître ses traitements
. Savoir s’adapter en situations spécifiques
SEANCE 2 : "manger et bouger"
- Compétences visées :
. Etre capable d’adapter son alimentation pour garder un confort digestif
. Faire émerger les représentations sur l’alimentation.
. Eviter les carences et la dénutrition.
. Eviter les idées fausses sur le lien entre l’alimentation et l’apparition des poussées
. Savoir adapter son activité physique à son état de santé et trouver des clés de motivation au quotidien
. Identifier la différence entre une activité physique et du sport.
. Valoriser les activités physiques de chacun qui sont déjà réalisées, les organiser et les majorer
SEANCE 3 : "Estime de soi"
- Compétences visées :
. Reconnaitre les situations où vous percevez le regard des autres comme une difficulté
. Identifier les situations qui ont été des réussites, malgré la maladie
. Communiquer avec son entourage sur ma maladie et mes symptômes
SEANCE 4 : "maladie invisible"
- Compétences visées :
. Prendre conscience de son niveau d’énergie et de sa propre fatigabilité.
. Evaluer son niveau d’énergie et donc de fatigabilité
. Identifier les activités énergivores et organiser des activités à visée ressourçante.- Adapter ses activités au niveau de fatigabilité
. Vie affective, rapport au corps, intimité et parentalité
. Faire face à l’imprévu
SEANCE 5 : "Auto-injection sous cutanée"
- Compétences visées :
. Savoir être autonome pour faire son injection ou par IDE
. Respecter la prescription médicale
. Connaitre les signes cliniques ou situations où le traitement doit être interrompu. Savoir qui contacter si besoin.
. Savoir faire face à l’imprévu
* Suivi après les séances
- entretien à 6 mois de la première séance collective
* Coordination
- réunions de l'équipe, notamment en amont des séances collectives
- courrier au médecin traitant et/ou spécialiste en début et fin de programme
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
Partenaire de l'action
Equipe ETP :
- Médecin
- IDE
- Aide soignant
- Diététicien
- Patient expert
- Médecin
- IDE
- Aide soignant
- Diététicien
- Patient expert
Année de début de réalisation
2023
Année de fin de réalisation
2026
Durée
4 ans - d'avril 2023 à mars 2026
Fréquence
Suivie
Public
Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients
Nombre de personnes concernées
20 à 30 patients par an
Type d'action
Education thérapeutique
Communication et valorisation de l'action
Plaquette de présentation du programme
Evaluation de l'action
* Auto-évaluation annuelle
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
CHD de Vendée, La Roche sur Yon
Niveau géographique
Communal
Commune
La Roche-sur-Yon
Plan national
MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)