Apprentissage de l’insulinothérapie fonctionnelle chez l’enfant et l’adolescent diabétique
2023
Porteur de l'action : Centre Hospitalier Universitaire d'Angers (CHU), Etablissement de santé
4 rue Larrey , Angers
0241353637
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1
Prise en charge
Au cours d’une d'hospitalisation
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
- Apprendre à compter les quantités de glucides apportés par l'alimentation afin d'adapter les quantités d'insuline à ce que l'enfant diabétique mange et à son activité physique et non l'inverse (adapter le diabète à la vie de l’enfant et non la vie de l’enfant au diabète)
- Préparer le passage aux systèmes de délivrance automatisée de l’insuline (boucle semifermée)
- Permettre d’augmenter la liberté alimentaire et donc sociale en gérant les repas de famille, anniversaires et fêtes, période de Noël, un goûter plus libre, les glaces des vacances avec de temps en temps une boisson sucrée, les pique-niques, les repas riches (fastfood)
- Permettre la pratique de l'activité physique en diminuant la charge mentale
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
- Apprendre à compter les quantités de glucides apportés par l'alimentation afin d'adapter les quantités d'insuline à ce que l'enfant diabétique mange et à son activité physique et non l'inverse (adapter le diabète à la vie de l’enfant et non la vie de l’enfant au diabète)
- Préparer le passage aux systèmes de délivrance automatisée de l’insuline (boucle semifermée)
- Permettre d’augmenter la liberté alimentaire et donc sociale en gérant les repas de famille, anniversaires et fêtes, période de Noël, un goûter plus libre, les glaces des vacances avec de temps en temps une boisson sucrée, les pique-niques, les repas riches (fastfood)
- Permettre la pratique de l'activité physique en diminuant la charge mentale
Description
* Inclusion des patients
Inclusion de tous les enfants diabétiques et parents d’enfants diabétiques de type 1 qui souhaitent se former à l’insulinothérapie fonctionnelle ( ITF), sur la base du volontariat :
- parce qu’ils rencontrent des difficultés à gérer l’adaptation de l’insuline aux repas avec la méthode dite traditionnelle
- parce que leur enfant va bénéficier d’un système de délivrance automatisée de l’insuline (boucle semi-fermée)
- pour améliorer leur qualité de vie en permettant davantage de libertés alimentaires
* Diagnostic éducatif
- Séance individuelle en présentiel
* Déroulement du programme
- 2 ateliers, en fonction des besoins des patients
- ateliers collectifs et individuels, en présentiel
SEANCE 1 : "C’est quoi l’insulinothérapie fonctionnelle ?"
- Compétences visées :
. Verbaliser ses attentes et ses représentations vis-à-vis de l’insulinothérapie fonctionnelle
. Savoir distinguer : L’insuline pour vivre / L’insuline pour manger (bolus)
. Savoir compter les glucides du repas
. Connaître la notion de sensibilité à l’insuline
. Connaître ses ratios insuline/glucide
. Savoir corriger la glycémie au moment du repas et en postprandial
. Savoir se resucrer de manière adaptée
. Savoir utiliser l’assistant bolus au moment du repas et en cas d’hyperglycémie postprandiale
. Pouvoir expliquer l’insulinothérapie fonctionnelle à son entourage
. Savoir mobiliser ses ressources en cas de difficultés
SEANCE 2 : "Atelier diététique"
- Compétences visées :
. Pouvoir citer les différentes familles d’aliments
. Savoir repérer les glucides dans l’alimentation
. Savoir compter t les glucides d’un repas à partir de différentes sources d’informations: étiquettes, portions, pesée, livret, application
. Connaître les équivalences glucidiques
* Suivi après les séances
- Point téléphonique systématique 48 à 72h et/ou 1 semaine après la formation ITF
- Suivi en consultation de diabétologie pédiatrique tous les 3 mois
- Bilan annuel en hospitalisation de jour avec séances d’ETP systématiques
- Si besoin, reprise des objectifs éducatifs et renforcement éducatif
* Coordination
- réunions d’équipe
- courrier au médecin traitant du patient ou à son pédiatre, en début et fin de programme
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
Inclusion de tous les enfants diabétiques et parents d’enfants diabétiques de type 1 qui souhaitent se former à l’insulinothérapie fonctionnelle ( ITF), sur la base du volontariat :
- parce qu’ils rencontrent des difficultés à gérer l’adaptation de l’insuline aux repas avec la méthode dite traditionnelle
- parce que leur enfant va bénéficier d’un système de délivrance automatisée de l’insuline (boucle semi-fermée)
- pour améliorer leur qualité de vie en permettant davantage de libertés alimentaires
* Diagnostic éducatif
- Séance individuelle en présentiel
* Déroulement du programme
- 2 ateliers, en fonction des besoins des patients
- ateliers collectifs et individuels, en présentiel
SEANCE 1 : "C’est quoi l’insulinothérapie fonctionnelle ?"
- Compétences visées :
. Verbaliser ses attentes et ses représentations vis-à-vis de l’insulinothérapie fonctionnelle
. Savoir distinguer : L’insuline pour vivre / L’insuline pour manger (bolus)
. Savoir compter les glucides du repas
. Connaître la notion de sensibilité à l’insuline
. Connaître ses ratios insuline/glucide
. Savoir corriger la glycémie au moment du repas et en postprandial
. Savoir se resucrer de manière adaptée
. Savoir utiliser l’assistant bolus au moment du repas et en cas d’hyperglycémie postprandiale
. Pouvoir expliquer l’insulinothérapie fonctionnelle à son entourage
. Savoir mobiliser ses ressources en cas de difficultés
SEANCE 2 : "Atelier diététique"
- Compétences visées :
. Pouvoir citer les différentes familles d’aliments
. Savoir repérer les glucides dans l’alimentation
. Savoir compter t les glucides d’un repas à partir de différentes sources d’informations: étiquettes, portions, pesée, livret, application
. Connaître les équivalences glucidiques
* Suivi après les séances
- Point téléphonique systématique 48 à 72h et/ou 1 semaine après la formation ITF
- Suivi en consultation de diabétologie pédiatrique tous les 3 mois
- Bilan annuel en hospitalisation de jour avec séances d’ETP systématiques
- Si besoin, reprise des objectifs éducatifs et renforcement éducatif
* Coordination
- réunions d’équipe
- courrier au médecin traitant du patient ou à son pédiatre, en début et fin de programme
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
Partenaire de l'action
Equipe ETP :
- Médecin
- IDE
- IPA
- Diététicien
- Psychologue
- Médecin
- IDE
- IPA
- Diététicien
- Psychologue
Année de début de réalisation
2023
Année de fin de réalisation
2027
Durée
4 ans - de mai 2023 à avril 2027
Fréquence
Suivie
Public
Nourrissons (0-2 ans), Enfants (2-5 ans), Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans)
Nombre de personnes concernées
50 à 60 patients par an
Type d'action
Education thérapeutique
Communication et valorisation de l'action
Plaquette de présentation du programme
Evaluation de l'action
* Auto-évaluation annuelle
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
CHU d'Angers - Pôle Mère-Enfant - 4 rue Larrey - 49933 ANGERS cedex 9
Niveau géographique
Communal
Commune
Angers
Plan national
MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)