Éducation thérapeutique des patients diabétiques - Vivre avec son diabète

Maladies chroniques (autres)

Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1, Diabète 2

En ambulatoire

* Objectifs généraux
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation

* Objectifs opérationnels
- Connaître et accepter de vivre avec sa maladie
- Apprendre et redonner une autonomie au patient dans la gestion de sa maladie et de son traitement

* Inclusion des patients
- Tous patients adultes atteints de diabète de type 1 ou type 2, après l'annonce du diagnostic ou à distance

* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel avec IDE
- durée : 1 heure à 1h30

* Déroulement du programme
- 7 séances proposées, en fonction des besoins des patients
- séances collectives en présentiel (+1 séance individuelle)
- durée de chaque séance : 1 h

SÉANCE 1 : "Connaissance de la maladie"
- Compétences visées :
. Être capable de comprendre la maladie diabétique
. Faire face aux problèmes occasionnés par la maladie
. Connaitre le suivi des complications
. Se connaître soi-même, avoir confiance en soi

SÉANCE 2 : "Injections d'insuline"
- Compétences visées :
. Comprendre l'action de l'insuline injectée
. Adapter les doses de médicaments
. Savoir réaliser correctement l'injection d'insuline sous-cutanée
. Prévenir l'apparition de lipodystrophie

SÉANCE 3 : "Soins des pieds"
- Compétences visées :
. Maintenir une hygiène des pieds suffisante pour éviter l'apparition de plaies
. Reconnaitre les signes qui doivent mener à consulter un médecin
. Choisir des chaussures adaptées

SÉANCE 4 : "Équilibre alimentaire"
- Compétences visées :
. Acquérir un savoir utile pour équilibrer son alimentation et les contraintes qui peuvent en découler

SÉANCE 5 : "Hypo et Hyperglycémies"
- Compétences visées :
. Définir ce qu'est une hypoglycémie, repérer les signes et savoir la corriger

SÉANCE 6 : "Les représentations alimentaires"
- Compétences visées :
. Élargir sa vision de l'alimentation, en finir avec les idées reçues non fondées

SÉANCE 7 : "Activité physique"
- Compétences visées :
. Pratiquer une activité physique

* Suivi après les séances
- Bilan individuel réalisé à la fin de chaque programme

* Coordination
- Réunion annuelle de l'équipe pluridisciplinaire avec la coordination générale en charge des ETP
- Courrier d'évaluation et de fin de programme envoyé au médecin traitant et médecin référent

* Éthique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe

Équipe ETP :
- Médecin
- IDE
- Cadre de santé
- Diététicien
- Enseignant APA

2023

2027

4 ans, de mai 2023 à avril 2027

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants

51 patients par an

Education thérapeutique

Plaquette d'information sur le programme

* Auto-évaluation annuelle

* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives

Centre de soins, établissement de santé

Centre Hospitalier - service Diabétologie
1 rue Marengo, 49300 Cholet

Communal

Cholet

MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques