Rhumatismes inflammatoires chroniques
2023
Porteur de l'action : Centre Hospitalier Départemental de la Vendée (CHD), Etablissement de santé
Hôpital Les Oudairies boulevard Stéphane Moreau, 85000 La Roche-sur-Yon
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Système ostéoarticulaire [Pathologie], Maladie rhumatismale (Polyarthrite rhumatoïde, Spondylarthrite ankylosante)
Prise en charge
En ambulatoire, Au cours d’une d'hospitalisation
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
- Connaître la pathologie et les traitements,
- Apprendre les auto-soins (injections, …),
- Adapter son comportement aux symptômes,
- Gérer le traitement selon les évènements de la vie quotidienne (voyages, grossesse, infection, chirurgie ….),
- Prendre conscience de l’intérêt de l’activité physique adaptée à la pathologie.
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
- Connaître la pathologie et les traitements,
- Apprendre les auto-soins (injections, …),
- Adapter son comportement aux symptômes,
- Gérer le traitement selon les évènements de la vie quotidienne (voyages, grossesse, infection, chirurgie ….),
- Prendre conscience de l’intérêt de l’activité physique adaptée à la pathologie.
Description
* Inclusion des patients
- Patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques évolutifs (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, rhumatisme psoriasique, pseudo polyarthrite rhizomélique …).
* Diagnostic éducatif
- Entretien pluriprofessionnel (IDE, médecin, kiné) avec le patient
* Déroulement du programme
- 3 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- 1 séance individuelle et 2 séances collectives, en présentiel
- Durée de chaque séance : 1 h pour la séance individuelle et 3 h pour les séances collectives
SÉANCE 1 : "Première injection"
- Compétences visées :
. Connaissance du traitement, de son indication, de ses effets indésirables, des précautions d'emploi et de la technique d'auto injection.
SÉANCE 2 : "la maladie et les traitements"
- Compétences visées :
. Améliorer les connaissances sur la maladie et les symptômes,
. Apprécier les effets cliniques de la maladie, les répercussions éventuelles sur leur entourage (professionnel, familial, amical, loisirs...)
. Connaitre les traitements prescrits,
. Différencier les traitements de fond et les traitements de crise,
. Connaitre les différentes classes thérapeutiques médicamenteuses et les effets indésirables
SÉANCE 3 : "la gestion de la maladie au quotidien et les auto injections"
- Compétences visées :
. Être autonome dans la réalisation de ses auto injections,
. Identifier les représentations du patient face à l'auto injection,
. Connaitre les mesures de précautions = conservation du produit, précautions d'hygiène, élimination des déchets
. Connaitre la surveillance adaptée à l'auto injection,
. Prendre conscience de la notion d'évolution de la maladie,
. Prendre conscience de l'action du traitement sur l'évolution de la maladie,
. Savoir différencier l'allergie de la réaction locale suite à l'auto injection,
. Savoir gérer les situations lors des soins dentaires ou chirurgicaux programmés, Savoir gérer les suspicions d'infection,
. Connaitre l'intérêt de la vaccination et les précautions inhérentes ,
. Connaitre les bienfaits de l'activité physique
* Suivi après les séances
- Consultation à 3 mois avec le Médecin Rhumatologue
- Consultation externe à 6-8 mois après le dernier atelier avec l'IDE
* Coordination
- Réunions régulières de l'équipe
- Courrier d'inclusion envoyé au médecin traitant et/ou spécialiste libéral et/ou hospitalier lors du diagnostic éducatif
- Courrier d'information envoyé au médecin traitant et/ou spécialiste libéral et/ou hospitalier à l’issue de la séance d’évaluation
* Éthique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
- Patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques évolutifs (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, rhumatisme psoriasique, pseudo polyarthrite rhizomélique …).
* Diagnostic éducatif
- Entretien pluriprofessionnel (IDE, médecin, kiné) avec le patient
* Déroulement du programme
- 3 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- 1 séance individuelle et 2 séances collectives, en présentiel
- Durée de chaque séance : 1 h pour la séance individuelle et 3 h pour les séances collectives
SÉANCE 1 : "Première injection"
- Compétences visées :
. Connaissance du traitement, de son indication, de ses effets indésirables, des précautions d'emploi et de la technique d'auto injection.
SÉANCE 2 : "la maladie et les traitements"
- Compétences visées :
. Améliorer les connaissances sur la maladie et les symptômes,
. Apprécier les effets cliniques de la maladie, les répercussions éventuelles sur leur entourage (professionnel, familial, amical, loisirs...)
. Connaitre les traitements prescrits,
. Différencier les traitements de fond et les traitements de crise,
. Connaitre les différentes classes thérapeutiques médicamenteuses et les effets indésirables
SÉANCE 3 : "la gestion de la maladie au quotidien et les auto injections"
- Compétences visées :
. Être autonome dans la réalisation de ses auto injections,
. Identifier les représentations du patient face à l'auto injection,
. Connaitre les mesures de précautions = conservation du produit, précautions d'hygiène, élimination des déchets
. Connaitre la surveillance adaptée à l'auto injection,
. Prendre conscience de la notion d'évolution de la maladie,
. Prendre conscience de l'action du traitement sur l'évolution de la maladie,
. Savoir différencier l'allergie de la réaction locale suite à l'auto injection,
. Savoir gérer les situations lors des soins dentaires ou chirurgicaux programmés, Savoir gérer les suspicions d'infection,
. Connaitre l'intérêt de la vaccination et les précautions inhérentes ,
. Connaitre les bienfaits de l'activité physique
* Suivi après les séances
- Consultation à 3 mois avec le Médecin Rhumatologue
- Consultation externe à 6-8 mois après le dernier atelier avec l'IDE
* Coordination
- Réunions régulières de l'équipe
- Courrier d'inclusion envoyé au médecin traitant et/ou spécialiste libéral et/ou hospitalier lors du diagnostic éducatif
- Courrier d'information envoyé au médecin traitant et/ou spécialiste libéral et/ou hospitalier à l’issue de la séance d’évaluation
* Éthique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
Partenaire de l'action
Équipe ETP :
- Médecin
- IDE
- Masseur-kinésithérapeute
- Médecin
- IDE
- Masseur-kinésithérapeute
Année de début de réalisation
2023
Année de fin de réalisation
2027
Durée
4 ans, de mai 2023 à avril 2027
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants
Nombre de personnes concernées
70 patients par an
Type d'action
Education thérapeutique
Communication et valorisation de l'action
Plaquette d'information sur le programme
Evaluation de l'action
* Auto-évaluation annuelle
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
CHD de Vendée - service de Médecine Spécialisée
Hôpital Les Oudairies - boulevard Stéphane Moreau - LA ROCHE SUR YON
Hôpital Les Oudairies - boulevard Stéphane Moreau - LA ROCHE SUR YON
Niveau géographique
Communal
Commune
La Roche-sur-Yon
Plan national
MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)