Programme d'éducation thérapeutique pour patients vivant avec un trouble schizophrénique ou formes apparentées

2023

Thème
Santé mentale, Maladies chroniques (autres)

Pathologie ETP
Trouble mental, Schizophrénie

Prise en charge
En ambulatoire, Au cours d’une d'hospitalisation

Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation

* Objectifs opérationnels
- Améliorer la prise en charge et la qualité de vie du patient en lui donnant les moyens de mieux connaître sa maladie et son traitement
- Offrir une représentation de ce qu'est le rétablissement et de ces déterminants
- Aider les participants à mieux gérer leur alimentation
- Mieux vivre ses émotions
- Identifier sa vulnérabilité et prévenir l'évolution des troubles. Poser des mots sur son vécu et mettre à distance l'épisode. Acquérir une connaissance des traitements. Développer sa capacité à s'exprimer. Prévenir et identifier les signes annonciateurs d'un épisode. Connaître ses ressources et ses facteurs protecteurs. Identifier et connaître ses facteurs de stress. renforcer les compétences d'aidant des proches. Construire son plan de crise
- Accroître son sentiment d'efficacité pour surmonter les obstacles de l'insertion professionnelle. Améliorer ses connaissances des différents milieux professionnels. Réfléchir autour des représentations du monde du travail. Prendre contact avec différentes structures extérieures d'accompagnement ou de maintien dans l'emploi

Description
* Inclusion des patients
- Toute personne vivant avec une schizophrénie ou formes apparentées, hospitalisée ou non

* Diagnostic éducatif
- Entretien semi-directif d'une heure réalisé dans le mois précédent du début du programme par un binôme de coanimateurs du programme.

* Déroulement du programme
- 7 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- séances collectives, en présentiel
- durée de chaque séance : 2h

SEANCE 1 : "Diagnostic éducatif collectif - Faire connaissance"
- Compétences visées :
. savoir gérer ses émotions et son stress
. prendre conscience d'être dans une démarche éducative pour améliorer sa qualité de vie
. se fixer des buts à atteindre et faire des choix

SEANCE 2 : "Symptômes et fausses croyances"
- Compétences visées :
. prendre conscience de son vécu expérientiel de la maladie
. repérer ses facteurs fragilisants et ses facteurs protecteurs
. être en capacité de connaître et repérer ses symptômes de la maladie
. comprendre les mécanismes de la maladie

SEANCE 3 : "Juste avant et les ressources"
- Compétences visées :
. identifier les signes annonçant la survenue d'une crise
. prévenir les rechutes
. prendre en compte des résultats d'une autosurveillance / autoévaluation
. se connaître soi-même, avoir confiance en soi

SEANCE 4 : "PCC"
- Compétences visées :
. être en capacité de créer son plan d'action de crise
prévenir les rechutes
. prendre en compte des résultats d'une autosurveillance / autoévaluation
. se connaître soi-même, avoir confiance en soi
. prendre des décisions et résoudre un problème

SEANCE 5 : "Traitements et prélude au rétablissement"
- Compétences visées :
. comprendre l'intérêt d'un traitement médicamenteux
. gérer son traitement au quotidien
. développer sa capacité à aborder, avec son prescripteur, les modalités d'action du traitement et les effets indésirables
. développer ses connaissances sur les traitements médicamenteux et la notion de rétablissement selon ses besoins
. identifier ses ressources personnelles
. développer des compétences en matière de communication et de relations interpersonnelles

SEANCE 6 : "Destigmatisation - Préparation séance proches"
- Compétences visées :
. lutter contre la stigmatisation et l'autostigmatisation
. mieux comprendre les émotions, le vécu, les difficultés aux autres
. apprendre à gérer le regard d'autrui

SEANCE 7 : "Séance avec les proches"
- Compétences visées :
. favoriser les échanges avec les aidants dans le but de s'accorder sur la place de chacun, en fonction des possibilités/capacités personnelles, dans le processus de rétablissement
. déstigmatiser le trouble psychique
. impliquer son entourage dans la gestion de la maladie, des traitements et des répercussions qui en découlent
. développer des compétences en matière de communication et de relations interpersonnelles
. renforces les compétences d'aidant des proches

* Suivi après les séances
- entretien individuel post programme

* Coordination
- Réunions régulières de l'équipe de co-animation
- Courrier/mail en amont et en aval au médecin traitant et au médecin psychiatre

* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe

Partenaire de l'action
Equipe ETP :
- médecin
- IDE
- IPA
- Psychologue
- assistant social
- Pair-aidant

Année de début de réalisation
2023

Année de fin de réalisation
2027

Durée
4 ans, de décembre 2023 à novembre 2027

Fréquence
Suivie

Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants

Nombre de personnes concernées
Environ 50 patients par an

Type d'action
Education thérapeutique

Communication et valorisation de l'action
Plaquette de présentation du programme

Evaluation de l'action
* Auto-évaluation annuelle

* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives

Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé

Lieu d'intervention
Centre Hospitalier Universitaire - Hôpital Saint Jacques
85 rue Saint Jacques à NANTES

Niveau géographique
Communal

Commune
Nantes

Plan national
SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)