Insulinothérapie par pompe à insuline pour les diabétiques de type 1 et 2
2023
Porteur de l'action : Centre Hospitalier Universitaire d'Angers (CHU), Etablissement de santé
4 rue Larrey , Angers
0241353637
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1, Diabète 2
Prise en charge
En ambulatoire, Au cours d’une d'hospitalisation
Objectif de l'action
OBJECTIFS GENERAUX :
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
OBJECTIFS OPERATIONNELS :
- Identifier les bénéfices potentiels et les contraintes
- Comprendre le fonctionnement d’une pompe à insuline et savoir l’utiliser et la programmer
- Verbaliser ses représentations, ses craintes et ses attentes vis-à-vis de la pompe et pouvoir les mettre à distance
- Savoir poser son cathéter et remplir son réservoir
- Connaître les alarmes et alertes de la pompe, et savoir réagir
- Identifier les « pièges courants » et savoir y remédier
- Savoir quoi faire en cas d’hypo et d’hyperglycémie
- Connaître les personnes ressources et savoir les solliciter en fonction de la difficulté rencontrée
- Savoir expliquer la pompe à insuline à son entourage et les répercussions dans son quotidien
- Eduquer son entourage à la conduite à tenir en cas de complication aigüe
- Pouvoir disposer de sources d’informations fiables
- Poursuivre ou débuter une APA avec sa pompe
- Savoir préparer un voyage
- Identifier des stratégies et des dispositifs pour mieux vivre avec la pompe à insuline
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
OBJECTIFS OPERATIONNELS :
- Identifier les bénéfices potentiels et les contraintes
- Comprendre le fonctionnement d’une pompe à insuline et savoir l’utiliser et la programmer
- Verbaliser ses représentations, ses craintes et ses attentes vis-à-vis de la pompe et pouvoir les mettre à distance
- Savoir poser son cathéter et remplir son réservoir
- Connaître les alarmes et alertes de la pompe, et savoir réagir
- Identifier les « pièges courants » et savoir y remédier
- Savoir quoi faire en cas d’hypo et d’hyperglycémie
- Connaître les personnes ressources et savoir les solliciter en fonction de la difficulté rencontrée
- Savoir expliquer la pompe à insuline à son entourage et les répercussions dans son quotidien
- Eduquer son entourage à la conduite à tenir en cas de complication aigüe
- Pouvoir disposer de sources d’informations fiables
- Poursuivre ou débuter une APA avec sa pompe
- Savoir préparer un voyage
- Identifier des stratégies et des dispositifs pour mieux vivre avec la pompe à insuline
Description
* Inclusion des patients
- patient diabétique de type 1 ou 2 adressé par un diabétologue
* Diagnostic éducatif
- séance individuelle en présentiel réalisée par un soignant
* Déroulement du programme
- 11 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- séances collectives en présentiel
- durée de chaque séance : 1h à 1h30
SEANCE 1 : "1.2.3, c'est parti"
- Compétences visées :
. l’utilisation de la pompe et ses fonctions de base
. la programmation d’un débit de base
. la programmation d’un bolus
. l’arrêt de la pompe
. les recommandations sur les changements de KT
. la procédure DASRI
SEANCE 2 : "pannes et alarmes"
- Compétences visées :
. Etre en sécurité avec ma pompe,
. connaitre les incidents possibles, les prévenir et connaitre les conduites à tenir en cas de survenue
SEANCE 3 : "poursuivre ou débuter de l’activité physique avec une pompe à insuline"
- Compétences visées :
. distinguer les notions d'activité physique, de sport et de sédentarité
. Identifier les bénéfices de l’activité physique
. Enumérer les prés requis pour la pratique d’une activité physique
. Connaître les stratégies d’adaptations de la pompe à insuline pour l’activité physique (DBT, diminution du bolus)
SEANCE 4 : "l'APA en pratique"
- Compétences visées :
. Mettre en application les précautions à prendre pour une pratique sécurisée
. Pratiquer différentes Activité Physique Adaptée
. Utiliser les stratégies d’adaptation de la pompe à insuline si besoin pour la pratique d’une activité physique (DBT, arrêt pompe à insuline, diminution insuline rapide)
SEANCE 5 : "l'acétone"
- Compétences visées :
. Comprendre ce qu’est l’acétone
. Comprendre pourquoi le risque est plus élevé sous pompe à insuline que sous multi injections
. Savoir à quel seuil de glycémie la rechercher
. Savoir quelle CAT suivre en fonction du taux de cétonémie
SEANCE 6 : "diététique"
- Compétences visées :
. Eviter la prise de poids due à l’optimisation des glycémies grâce à un bon équilibre alimentaire
SEANCE 7 : "hypo et hyperglycémie"
- Compétences visées :
. Définir ce qu’est une hypoglycémie, en connaître les causes, adapter son resucrage et mettre en place des actions en lien avec la pompe
. Définir ce qu’est une hyperglycémie, en connaître les causes, et mettre en place des actions en lien avec la pompe
SEANCE 8 : "sea, sex and work !"
- Compétences visées :
. Identifier les différents changements que la pompe va pouvoir occasionner dans leur quotidien
. Anticiper et prévoir le matériel nécessaire pour des vacances (déplacement à l’étranger, voyages, week end, déplacements…)
. Identifier les conditions et les précautions spécifiques à la pompe lors des câlins
. Gérer un repas de fête
. Anticiper et prévoir l’exercice de sa profession
SEANCE 9 : "3.2.1 partez !"
- Compétences visées :
. Etre capable d’anticiper et prévoir le matériel nécessaire à leurs déplacements du quotidien
. Exprimer leur ressenti et interrogations sur la mise en pratique à domicile avec la pompe
SEANCE 10 : "et alors ?"
- Compétences visées :
. Verbaliser leur ressenti, leur expérience, leurs difficultés et leurs réussites
. Mettre en place des stratégies
SEANCE 11 : "quoi de neuf depuis 15 jours ?"
- Compétences visées :
. Verbaliser et analyser les difficultés rencontrées avec la pompe à insuline au cours des 15 derniers jours et les éventuels freins qui les expliquent
. Verbaliser et analyser les réussites/succès rencontrés avec la pompe à insuline au cours des 15 derniers jours et les leviers associés
* Suivi après les séances
- évaluation individuelle accompagnée par les professionnels du programme à la fin de celui-ci, à distance des ateliers, sur une plage de consultation dédiée.
- Il sera alors proposé au patient, si besoin, une nouvelle offre éducative
* Coordination
- réunions régulières de l'équipe
- courrier au médecin traitant et le cas échéant à son diabétologue référent, en début et fin de programme
* Ethique, confidentialité et déontologie
. Recueil du consentement du patient
. Notice d’information remise au patient
. Charte de confidentialité signée par les membres de l’équipe
- patient diabétique de type 1 ou 2 adressé par un diabétologue
* Diagnostic éducatif
- séance individuelle en présentiel réalisée par un soignant
* Déroulement du programme
- 11 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- séances collectives en présentiel
- durée de chaque séance : 1h à 1h30
SEANCE 1 : "1.2.3, c'est parti"
- Compétences visées :
. l’utilisation de la pompe et ses fonctions de base
. la programmation d’un débit de base
. la programmation d’un bolus
. l’arrêt de la pompe
. les recommandations sur les changements de KT
. la procédure DASRI
SEANCE 2 : "pannes et alarmes"
- Compétences visées :
. Etre en sécurité avec ma pompe,
. connaitre les incidents possibles, les prévenir et connaitre les conduites à tenir en cas de survenue
SEANCE 3 : "poursuivre ou débuter de l’activité physique avec une pompe à insuline"
- Compétences visées :
. distinguer les notions d'activité physique, de sport et de sédentarité
. Identifier les bénéfices de l’activité physique
. Enumérer les prés requis pour la pratique d’une activité physique
. Connaître les stratégies d’adaptations de la pompe à insuline pour l’activité physique (DBT, diminution du bolus)
SEANCE 4 : "l'APA en pratique"
- Compétences visées :
. Mettre en application les précautions à prendre pour une pratique sécurisée
. Pratiquer différentes Activité Physique Adaptée
. Utiliser les stratégies d’adaptation de la pompe à insuline si besoin pour la pratique d’une activité physique (DBT, arrêt pompe à insuline, diminution insuline rapide)
SEANCE 5 : "l'acétone"
- Compétences visées :
. Comprendre ce qu’est l’acétone
. Comprendre pourquoi le risque est plus élevé sous pompe à insuline que sous multi injections
. Savoir à quel seuil de glycémie la rechercher
. Savoir quelle CAT suivre en fonction du taux de cétonémie
SEANCE 6 : "diététique"
- Compétences visées :
. Eviter la prise de poids due à l’optimisation des glycémies grâce à un bon équilibre alimentaire
SEANCE 7 : "hypo et hyperglycémie"
- Compétences visées :
. Définir ce qu’est une hypoglycémie, en connaître les causes, adapter son resucrage et mettre en place des actions en lien avec la pompe
. Définir ce qu’est une hyperglycémie, en connaître les causes, et mettre en place des actions en lien avec la pompe
SEANCE 8 : "sea, sex and work !"
- Compétences visées :
. Identifier les différents changements que la pompe va pouvoir occasionner dans leur quotidien
. Anticiper et prévoir le matériel nécessaire pour des vacances (déplacement à l’étranger, voyages, week end, déplacements…)
. Identifier les conditions et les précautions spécifiques à la pompe lors des câlins
. Gérer un repas de fête
. Anticiper et prévoir l’exercice de sa profession
SEANCE 9 : "3.2.1 partez !"
- Compétences visées :
. Etre capable d’anticiper et prévoir le matériel nécessaire à leurs déplacements du quotidien
. Exprimer leur ressenti et interrogations sur la mise en pratique à domicile avec la pompe
SEANCE 10 : "et alors ?"
- Compétences visées :
. Verbaliser leur ressenti, leur expérience, leurs difficultés et leurs réussites
. Mettre en place des stratégies
SEANCE 11 : "quoi de neuf depuis 15 jours ?"
- Compétences visées :
. Verbaliser et analyser les difficultés rencontrées avec la pompe à insuline au cours des 15 derniers jours et les éventuels freins qui les expliquent
. Verbaliser et analyser les réussites/succès rencontrés avec la pompe à insuline au cours des 15 derniers jours et les leviers associés
* Suivi après les séances
- évaluation individuelle accompagnée par les professionnels du programme à la fin de celui-ci, à distance des ateliers, sur une plage de consultation dédiée.
- Il sera alors proposé au patient, si besoin, une nouvelle offre éducative
* Coordination
- réunions régulières de l'équipe
- courrier au médecin traitant et le cas échéant à son diabétologue référent, en début et fin de programme
* Ethique, confidentialité et déontologie
. Recueil du consentement du patient
. Notice d’information remise au patient
. Charte de confidentialité signée par les membres de l’équipe
Partenaire de l'action
Equipe ETP :
- Médecin
- Infirmier
- Diététicien
- Aide-soignant
- Médecin
- Infirmier
- Diététicien
- Aide-soignant
Année de début de réalisation
2023
Année de fin de réalisation
2027
Durée
4 ans - septembre 2023 à août 2024
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients
Nombre de personnes concernées
50 patients par an
Type d'action
Education thérapeutique
Communication et valorisation de l'action
Plaquette de présentation du programme
Evaluation de l'action
- AUTO-ÉVALUATION ANNUELLE
- ÉVALUATION QUADRIENNALE
. Effets du programme sur les patients
. Effets du programme sur l'équipe
. Intégration du programme dans l'offre de soins locale
. Évolutions du programme
. Perspectives
- ÉVALUATION QUADRIENNALE
. Effets du programme sur les patients
. Effets du programme sur l'équipe
. Intégration du programme dans l'offre de soins locale
. Évolutions du programme
. Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
CHU d'Angers
Service EDN
4 rue Larrey 49933 ANGERS cedex 9
Service EDN
4 rue Larrey 49933 ANGERS cedex 9
Niveau géographique
Communal
Commune
Angers
Plan national
MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)