Plate forme d'accès aux soins et de continuité du soin pour les personnes sans chez soi

Précarité

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 4 : Favoriser l'accessibilité
• Objectif 5 : Agir avec et pour les populations démunies

* Besoin de soins pour les personnes hébergées :
- Besoin d’ouverture ou de régularisation de leurs droits, de bénéficier d’un traitement, d’un suivi médical…
- Besoin d’une prise en charge spécifique et globale du fait de leur situation « dans la rue et/ ou en hébergement d’urgence » et de la complexité de leurs problématiques (économique, culturelle, psychologique…)
- Besoin d’être écouté, de parler, d’exprimer son mal être, d’être soutenu et accompagné dans leurs démarches de soin.

* Besoin d’une organisation cohérente du soin pour ces personnes visant une efficience de leur prise en charge :
- Besoin pour le ou les soignants de la structure de s’inscrire dans le réseau de soignants accueillant ce public, parfois les mêmes personnes.
- Besoin d’être sur des modes de réponses qui soient similaires tant par rapport aux personnes reçues et soignées que par rapport aux partenaires.

* Objectifs PRAPS
- Objectif général 4.1 : Favoriser l'accessibilité à l'information
4.1.1. Favoriser l’accessibilité à l’accès aux droits
4.1.2. Favoriser l’accessibilité à la prévention
- Objectif général 4.2 : Favoriser l'accessibilité à l'effectivité des droits et à l'offre de soins
4.2.3. Veiller à l’accessibilité réelle et à la continuité des soins
4.2.3.2. Améliorer la prise en charge ambulatoire et hospitalière dans le cadre du parcours de soins
4.2.3.4. Favoriser le travail en réseau santé précarité
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.1. Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière
5.1.2. Soutenir les actions de médiation en santé publique

* Objectifs opérationnels
- Prendre en compte les problèmes de santé des personnes sans chez soi hébergées dans l'établissement en soutenant les démarches favorisant l’accès aux droits et aux soins
- Travailler en liaison avec les services de soin et renforcer les collaborations avec les structures d’accueil et d’hébergement dont les publics accueillis vont de l’une à l’autre structure et/ou représentent des problématiques identiques
- Poursuivre avec ces partenaires la démarche de projet de « plateforme de soin »

- Diagnostic infirmier de toute personne formulant une demande et point sur ses droits
- Entretiens individuels dans le cadre des permanences infirmier et sociale (soit le matin de 7h à 9h, soit le soir de 16h à 18h ou de 17h à 19h)
- Actions de régularisation et/ou ouverture des droits
- Permanences de soins infirmiers à caractère préventif et d’orientation
- Orientations et liaisons avec les services de soin
- Réunions avec la PASS, les services ELMPP et les réunions des ateliers Santé Ville
- Réunions et concertation entre personnels soignants
- Suivi cohérent des personnes allant d’une structure à l’autre
- Poursuite avec les partenaires de la démarche de projet de « plateforme de soin »

FNARS PACA, Urgences, PASS, hôpitaux (Conception, Edouard Toulouse, St Joseph), Médecins du Monde, Secours Catholique (Béthanie), généralistes, LHSS, EMPP, CMP, addictologues, Habitat Alternatif Social, Fondation Armée du Salut (UHU la Madrague), Accueil de Jour Marceau/Consolat

2013

2013

12 mois

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes sans domicile fixe, Hommes

2 000 personnes (prévisionnel)

Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes reçues
- Nombre d’entretiens, de constantes, pansement, délivrance du traitement, bobologie
- Nombre de personnes prise en charge pour les droits
- Nombre de domiciliation et de dossier AME
- Nombre de régularisation ou d’ouverture des droits CMU, Sécu, mutuelle
- Nombre de personnes orientées et engageant un parcours de soin
- Nombre d’orientation (urgences, PASS, hôpitaux, MDM, Généraliste, LHSS, EMPP, CMP addictologue)
- Nombre de réunions

Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques

CHRS Forbin

Communal

Marseille