ForMéVac 1 - Développement, mise en œuvre et évaluation d’une formation innovante des médecins généralistes de ville à la vaccination contre la grippe, le ROR et l’hépatite B en vue de sa généralisation en région Paca
2013
Porteur de l'action : Observatoire régional de la santé Paca (ORS PACA), Association
Faculté de Médecine, Aile bleue – 3e étage 27 Boulevard Jean Moulin, 13005 Marseille
04 91 32 48 00
						Thème
					
					
																		Maladies infectieuses (autres)		
					
				Contexte
			Les objectifs de couverture vaccinale contre la rougeole, l’hépatite B et la grippe saisonnière ne sont pas atteints. La couverture vaccinale contre la grippe saisonnière est en baisse depuis 2010, tandis que celle contre la rougeole est insuffisante pour permettre une immunité collective. cette diminution se traduit par une recrudescence de cette maladie depuis quelques années. En particulier chez l’adulte où les formes de la maladie peuvent être grave. La couverture vaccinale contre l’hépatite B quant à elle, bien qu’en augmentation chez le nourrisson, reste cependant insuffisante.
Ce besoin a été identifié par les organismes de surveillance sanitaire comme l'Institut de Veille Sanitaire(InVS) et à travers des travaux scientifiques portant, entre autres sur le baromètre santé population 2010.
		Ce besoin a été identifié par les organismes de surveillance sanitaire comme l'Institut de Veille Sanitaire(InVS) et à travers des travaux scientifiques portant, entre autres sur le baromètre santé population 2010.
Objectif de l'action
			* Objectif général
- Maintenir et améliorer la couverture vaccinale contre le Rougeole-Oreillon-Rubéole (ROR), l'hépatite B et la grippe saisonnière
* Objectifs intermédiaires
- Aider les médecins généralistes à vacciner leur patientèle contre le ROR, l'hépatite B et la grippe saisonnière
- Améliorer les pratiques des médecins généralistes libéraux dans le domaine de la vaccination
* Objectif opérationnel
- Élaborer et expérimenter deux formations sur la vaccination du ROR, de l'hépatite B et la grippe saisonnière pour les médecins généralistes en région PACA
		- Maintenir et améliorer la couverture vaccinale contre le Rougeole-Oreillon-Rubéole (ROR), l'hépatite B et la grippe saisonnière
* Objectifs intermédiaires
- Aider les médecins généralistes à vacciner leur patientèle contre le ROR, l'hépatite B et la grippe saisonnière
- Améliorer les pratiques des médecins généralistes libéraux dans le domaine de la vaccination
* Objectif opérationnel
- Élaborer et expérimenter deux formations sur la vaccination du ROR, de l'hépatite B et la grippe saisonnière pour les médecins généralistes en région PACA
Description
			* Développement de deux formations innovantes et reproductibles
- Constitution de deux modules de formation s'appuyant sur les attitudes et pratiques des médecins relatives à la vaccination
- Ciblage sur trois vaccins : ROR, hépatite B, et grippe saisonnière
- Développement des connaissances sur les indicateurs de remboursements de vaccins d'un territoire ou bassin d’exercice permettant une comparaison entre confrères et un suivi de l’évolution de ces indicateurs
- Informations sur les outils disponibles pour le suivi des mises à jour des vaccins : mesvaccins.net
- Attribution d'un numéro anonyme pour l'accès à leurs données individuelles
* Mise en œuvre de ces formations en priorité auprès des médecins généralistes et dans les territoires ayant les niveaux d’indicateurs de remboursement des vaccins ciblés inférieurs à la moyenne
- Identification des zones bénéficiaires en fonction des indicateurs socio-sanitaires, des critères sociodémographiques et épidémiologiques
- Identification des médecins bénéficiaires en collaboration avec l’ERSM PACA par rapport aux taux de remboursement des vaccins ciblés dans les files actives des médecins exerçant dans les territoires identifiés
* Évaluation de l’impact des formations à partir des données de remboursement de l’Assurance Maladie (rapport coût-efficacité)
* Amélioration et ajustement des modules en fonction de l’évaluation et du déroulement des formations
- Le groupe discutera la pertinence de faire porter les formations sur d’autres vaccins
* Proposition d'une offre de modules de formation généralisable à l’ensemble des MG de ville en région paca
		- Constitution de deux modules de formation s'appuyant sur les attitudes et pratiques des médecins relatives à la vaccination
- Ciblage sur trois vaccins : ROR, hépatite B, et grippe saisonnière
- Développement des connaissances sur les indicateurs de remboursements de vaccins d'un territoire ou bassin d’exercice permettant une comparaison entre confrères et un suivi de l’évolution de ces indicateurs
- Informations sur les outils disponibles pour le suivi des mises à jour des vaccins : mesvaccins.net
- Attribution d'un numéro anonyme pour l'accès à leurs données individuelles
* Mise en œuvre de ces formations en priorité auprès des médecins généralistes et dans les territoires ayant les niveaux d’indicateurs de remboursement des vaccins ciblés inférieurs à la moyenne
- Identification des zones bénéficiaires en fonction des indicateurs socio-sanitaires, des critères sociodémographiques et épidémiologiques
- Identification des médecins bénéficiaires en collaboration avec l’ERSM PACA par rapport aux taux de remboursement des vaccins ciblés dans les files actives des médecins exerçant dans les territoires identifiés
* Évaluation de l’impact des formations à partir des données de remboursement de l’Assurance Maladie (rapport coût-efficacité)
* Amélioration et ajustement des modules en fonction de l’évaluation et du déroulement des formations
- Le groupe discutera la pertinence de faire porter les formations sur d’autres vaccins
* Proposition d'une offre de modules de formation généralisable à l’ensemble des MG de ville en région paca
Partenaire de l'action
			Union Régionale des Professionnels de Santé - Médecins Libéraux PACA ; Échelon Régional du Service Médical PACA (ERSM) ; Direction Régionale du Service Médical (DRSM PACA) ; Experts du domaine de la vaccination ; Unité Mixte de Recherche 912 Sciences Économiques et Sociales de la Santé et Traitement de l’Information Médicale (UMR 912 SESSTIM) 
		Année de début de réalisation
			2013
		Année de fin de réalisation
			2015
		Durée
			24 mois, de novembre 2013 à octobre 2015
		Fréquence
			Répétitive
		
							Public
						
						
																			Professionnels de santé, 								Tout public		
						
					Nombre de personnes concernées
			100 personnes (prévisionnel)
		
							Type d'action
						
						
																			Formation, 								Etude et recherche, 								Production, analyse ou valorisation d'outil, 								Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, 								Coordination locale, 								Prise en charge médicale, 								Etude de besoins - diagnostic		
						
					Communication et valorisation de l'action
			Campagne d’information auprès des MG organisée : conférence de presse, l’envoi d’invitations aux modules de formation et une plaquette d’information attractive ; Rappel téléphonique
		
                    Financeur
                
                - ARS : Fonds d'Intervention Régionale (FIR) : 148 929 € €
 
Evaluation de l'action
			* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de plaquettes d’invitation : 1000 (prévues)
- Taux de participation aux deux modules
- Taux de remboursement pour les 3 vaccins ciblés
- Nombre de médecins formés : 100 (prévus)
- Nombre de médecins identifiés : 500 (prévus)
- Deux modules élaborés (prévus)
* Indicateurs qualitatifs
- Impact des formations (analyses en collaboration avec l’ERSM)
- Bilan de retour d’expérience
- Listes de zones et de médecins à inviter
		- Nombre de plaquettes d’invitation : 1000 (prévues)
- Taux de participation aux deux modules
- Taux de remboursement pour les 3 vaccins ciblés
- Nombre de médecins formés : 100 (prévus)
- Nombre de médecins identifiés : 500 (prévus)
- Deux modules élaborés (prévus)
* Indicateurs qualitatifs
- Impact des formations (analyses en collaboration avec l’ERSM)
- Bilan de retour d’expérience
- Listes de zones et de médecins à inviter
Secteur d'activité
			Organisme de formation
		
                    Niveau géographique
                
                
                    												Régional		
                
            
                    Commune
                
                
                    												Marseille		
                
            
							Plan national
						
						
																			ENFANT ET JEUNES - Stratégie d'actions en matière de santé des enfants et des jeunes, 								GRAND AGE - Plan solidarité grand âge, 								HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B, 								VACCINATION - Programme national d’amélioration de la politique vaccinale 2012-2017		
						
					Catégorisation 
						
                        
                            
                                A1
                            
                        
                         
                            
Développement d'offres de promotion de la santé
                                                                                                                                                                                            
                                                                                                                                                                                                                                                
                            Développement d'offres de promotion de la santé
                    
                        
                            A2
                        
                    
                     
                        
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
                                                                                                                                                                                                                            
                            Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
                    
                        
                            A3
                        
                    
                     
                        
Mobilisation sociale
                                                                                                                    Mobilisation sociale
                        
                            
                                A4
                            
                        
                         
                            
Développement de compétences personnelles
                                                                                                                                                                
                                                                                                                                                                                                                    Développement de compétences personnelles
                        
                            
                                B1
                            
                        
                         
                            
Offres en matière de promotion de la santé
                                                                                                                                    
                                                                                                                                                                                                                                                
                            Offres en matière de promotion de la santé
                    
                        
                            B2
                        
                    
                     
                        
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
                                                                                                                                                                                                                            
                            Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
                    
                        
                            B3
                        
                    
                     
                        
Potentiel social et engagement favorables à la santé
                                                                                                                                                                            Potentiel social et engagement favorables à la santé
                        
                            
                                B4
                            
                        
                         
                            
Compétences individuelles favorables à la santé
                                                                                                        
                                                                                                                                    Compétences individuelles favorables à la santé
                    
                        
                            C1
                        
                    
                     
                        
Environnement physique favorable à la santé
                                                                                                                                                                                                                            
                            Environnement physique favorable à la santé
                    
                        
                            C2
                        
                    
                     
                        
Environnement social favorable à la santé
                                                                                                                                                                                                        Environnement social favorable à la santé
                        
                            
                                C3
                            
                        
                         
                            
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
                                                                            
                                                                        Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
                        
                            
                                D
                            
                        
                         
                            
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
                                                
                                                    Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)