Appui technique et méthodologique à la construction du contrat local de santé de la Seyne sur Mer

Précarité, Politique de santé

Contrat local de santé (actions), Fonds d'Intervention Régional

Le besoin inhérent d’une politique de santé publique efficace s'est fait ressentir par la population de la Seyne sur Mer. En effet, le tiers de ses habitants est en situation de précarité, et vit dans les territoires en Contrats Urbains de Cohésion Sociale (CUCS) et Zones Urbaines Sensibles (ZUS). Les inégalités sociales de santé (ISS) ne cessent de se creuser. Le Conseil municipal a décidé à l’unanimité de lutter contre les ISS en développant les activités du Service de santé publique et de l’Atelier Santé Ville.
Depuis les années 50 qui avaient vu la création du centre médicosocial, la ville poursuit sa tradition d’implication dans le champ de la santé. Elle s’est engagée dans la politique de la ville depuis les années 90, a mis en place un Atelier santé Ville en 2002 puis a crée un Service de santé publique à part entière en 2008.
Dans ce cadre, l’accès aux soins et à la prévention en direction des populations les plus défavorisées a constitué une préoccupation qui a amené la commune à réaliser déjà un certain nombre d’études et à mener des actions en santé publique. La Ville souhaite désormais mettre en cohérence toutes ses démarches dans un dispositif unique : le Contrat Local de Santé (CLS). Celui-ci exprimera par là même la volonté municipale de poursuivre une politique de lutte contre les Inégalités territoriales et Sociales de Santé (ISS), résolution partagée de tous les signataires.
Les actions de santé développées à La Seyne-sur-Mer ont souvent été pilotes comme par exemple les actions Sport Santé directement financées par le Ministère des sports en 2010, ou encore l’enquête participative sur la souffrance psychosociale et la création des Habitantes relais. Ces actions couvrent de nombreux domaines prioritaires de la santé publique : obésité, diabète, souffrance psychosociale, addictions, maladies respiratoires, filières de prise en charge et d'autres. Certains partenariats, comme celui établi entre le Service de santé publique et le Service de diabétologie du CHITS sont également innovants.

* Objectif général
- Améliorer la coordination locale et la mise en place de politiques de santé publique efficaces et adaptées à la population de la Seyne sur mer

* Objectifs opérationnels
- Constituer le Contrat Local de Santé de La Seyne-sur-Mer
- Faire un état des lieux de santé « diagnostic » du territoire
- Obtenir l’adhésion des partenaires majeurs à ce CLS

* Mise à jour les éléments de diagnostic relatifs aux actions et programmes existants et engagés depuis des années de La Seyne-sur-Mer

* Construction du CLS à partir des éléments du diagnostic et de recherche sur les nouvelles problématiques de santé
- Mise en place d'un comité de suivi et préparation du diagnostic
. Définition des partenaires, des méthodes d’investigation, des outils à utiliser
. Organisation et préparation du diagnostic : réunions d’équipe, formation de l’équipe, construction des outils d’investigation

- Co-animation et animation de 25 entretiens de groupe et entretiens individuels
. Présentation du projet CLS, de l'état des lieux, du recueil des propositions et axes prioritaires...
. Avec des associations de proximité et spécialisées, des habitants relais santé, des représentants des institutions de santé, des élus

* Restitution et présentation des résultats obtenus de manière accessible pour les décideurs pas nécessairement des professionnels de santé, ainsi que pour les habitants impliqués dans les stratégies de santé
- Traitement des données
- Réalisation de la synthèse
- Réalisation d'une réunion publique devant les partenaires et les habitants des résultats du diagnostic, sous forme d’un rapport et d’une présentation Powerpoint

* Information aux acteurs de santé du projet de signature d’un Contrat Local de Santé
- Adhésion sous plusieurs formes possibles

Centre Hospitalier Intercommunal de Toulon - La Seyne-sur-Mer (CHITS) ; Conseil Général 13 : Protection Maternelle Infantile (PMI), Centre d'Information, de Dépistage et de Diagnostic des Infections Sexuellement Transmissible (CIDDIST) et les services dépendance et vaccinations ; ACSé (Agence nationale pour la cohésion sociale et l'égalité des chances) ; Direction Départementale de la Cohésion sociale (DDCS) ; Direction Régionale de la Jeunesse, des Sports et de la Cohésion Sociale (DRJSCS) ; Office Français de l'Immigration et de l'Intégration (OFII PACA) ; Éducation nationale ; ARS PACA ; La Mutualité française ; Atelier Santé Ville de La Seyne-sur-Mer (ASV) ; Les services municipaux de la Seyne sur Mer : solidarité et séniors, des sports, de la jeunesse, de l’enfance, centre ancien, l’assistance sociale « Relogement » et le SCHS (service communal d’hygiène et de santé) ; Association Paramour, Association de Prévention Et d'Aide à l'insertion (APEA) ; Centre de Soins d'Accompagnement de Prévention en Addictologie Avastofa ; Planning familial ; Ligue 83 contre le cancer ; Association Vivre en Famille (AVEF) ; Comité Départemental d’Éducation pour la Santé (CODES) ; Association Femme dans la Cité ; Nouvel horizon ; Association Marocaine d'Aide à l'Enfant et à la Famille (AMAEF) ; Association maison intergénérationnelle de quartier du centre ville (AMIQ) ; Espace solidarité ; Foyer Wallon ; Centre Mandela ; les associations porteuses des Habitantes relais santé

2013

2014

12 mois de octobre 2013 à septembre 2014

Suivie

Professionnels de santé, Professionnels du social, Autre profession, Tout public, Personnes relais / pairs, Personnes en difficulté socio-économique

60 000 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Etude et recherche, Production, analyse ou valorisation d'outil, Coordination locale, Travail en réseau, Etude de besoins - diagnostic

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de partenaires rencontrés par rapport au nombre idéal défini en début de mission
- Nombre de réunions collectives et d’entretiens individuels
- Nombre « d’adhésions » au projet, fermes ou promises
- Nombre de suggestions opérationnelles ou méthodologiques faites par les partenaires et prises en considération par le comité de pilotage du CLS
- Nombre de données et d’informations pertinentes récoltées, sur les thématiques encore peu travaillées par les acteurs de la santé de La Seyne-sur-Mer
- Nombre de participants aux réunions
- Nombre de données collectées
- Nombre de participants


* Indicateurs qualitatifs
- Catégories de données collectées, traitées et analysées
- Évaluation subjective de l’équipe d’experts sur l’adéquation entre les objectifs du CLS et les préoccupations des personnes et organismes rencontrés
- Production d’éléments de diagnostic
- Adhésion d’une masse critique de partenaires assurant le succès de l’entreprise
- Production finie du rapport
- Dynamique participative aux réunions
- Degré d’appropriation des informations

Local d’association, Autre

Les quartiers en Contrats Urbains de Cohésion Sociale de la Seyne sur Mer ; « L’archipel de la précarité » de la Seyne sur Mer : Nord (Berthe), centre (centre ancien, centre ville), Sud (Présentation, Mouissèques , La Rouve)

Communal

La Seyne-sur-Mer

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité