Renforcement des stratégies de dépistage et de prévention de l'infection à VIH et autres IST, des hépatites virales B et C et de la tuberculose

2020

Porteur de l'action : Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille (APHM), Etablissement de santé

80 rue Brochier , Marseille

04 91 38 00 00

http://www.ap-hm.fr

Thème
Sexualité (contraception, IVG), VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC), Précarité, Compétences psychosociales

Autres programmes ou dispositifs
PASS - Permanences d’accès aux soins de santé

Contexte
L’ANRS Maladies infectieuses émergentes et le CNS ont été missionnés par le ministre chargé de la santé pour conduire une actualisation des recommandations françaises de prise en charge du VIH, des hépatites virales, et des IST.(https://cns.sante.fr)
Le dépistage précoce et la prévention des maladies sexuellement transmissibles restent des moyens essentiels pour diminuer l incidence et éviter l'aggravation des ces maladies.

Objectif de l'action
* Objectifs général
- Renforcement des stratégies de dépistage et de prévention de l'infection à VIH et autres IST, des hépatites virales B et C et de la tuberculose  

* Objectif opérationnels
- Promotion de l'éducation, du dépistage, du suivi individualisé autour du VIH, des autres IST, des hépatites virales B et C, de la tuberculose dans les populations en situation de précarité consultant en PASS notamment chez les migrants issus d'Afrique subsaharienne
- Limitation de la transmission de ces pathologies transmissibles autour de plusieurs axes de prévention
- Meilleure connaissance et amélioration de la couverture vaccinale (ou protection acquise suite à une hépatite guérie) contre l'hépatite B dans les populations en situation de précarité consultant en PASS

Description
* Organisation de rencontres concernant la promotion de l'éducation, du dépistage, du suivi individualisé autour du VIH, des autres IST, des hépatites virales B et C, de la tuberculose dans les populations en situation de précarité consultant en PASS notamment chez les migrants issus d'Afrique subsaharienne
- Entretiens Infirmier de prévention aux IST VIH hépatites, informations sur la vaccination : 25 entretiens réalisés
- Consultations pluridisciplinaires d’annonce (VIH, hépatites chroniques) : 20 consultations d’annonce réalisées conjointement avec le médecin
- Dispensation et suivi de traitement antiviral VHC en attente de l’ouverture des droits, suivi conjoint avec service médical et social PASS et pharmacie Conception de l’ouverture des droits et de la bonne réalisation des modalités de rétrocession et prise en charge par la CPAM des molécules couteuses
- Education thérapeutique suivi de traitement VIH et hépatites virales chroniques : 65 Entretiens Individuels réalisés d’éducation thérapeutique et de prévention auprès de personnes positives au VIH VHB VHC (31 VHB, 9 VHB, 4 VIH)
- Activités et diffusion d’informations de prévention dans le hall de la PASS tous les jours durant la semaine du 1 décembre autour de la journée de lutte contre le VIH
- Relecture des radiographies thoraciques de dépistage de la tuberculose en collaboration avec l’équipe médicale des PASS, orientations CLAT et/ou IHU en cas de résultat positif ou suspect
- Cinq entretiens de suivi thérapeutique/orientation pour des cas de tuberculose confirmée
- Utilisation systématique d’un interprétariat professionnel téléphonique pour les patients allophones

Partenaire de l'action
CLAT; CEGIDD ; Médecins du Monde ; SPADA ; ADAP 13 ; réseau ASSAB ; services APHM ; urgences APHM

Année de début de réalisation
2020

Année de fin de réalisation
2020

Durée
12 mois

Fréquence
Suivie

Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Gens du voyage, Personnes immigrées, Personnes prostituées, Personnes sans domicile fixe, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique, Autre

Public autre
Migrants issus d'Afrique subsaharienne

Nombre de personnes concernées
25 personnes

Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Consultation de dépistage, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

Financeur
  • ARS : 34  613€ €

Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes vaccinées (VHB +/- rappel DTCP) : 25
- Nombre de personnes ayant reçu une information/éducation individuelle : 25

Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Intervention dans les rues (maraude…), Squat, Autre

Lieu d'intervention
PASS adulte APHM, Adulte conception

Niveau géographique
Communal

Commune
Marseille

Plan national
CONTRACEPTION - Stratégie d'actions en matière de contraception, HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B, PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, VIH/SIDA IST - Programme national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST, SANTE SEXUELLE - Stratégie nationale de santé sexuelle (2017-2030)

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)