Promotion de l’activité physique adaptée et mise à l’activité, sécurisation et autonomisation pour les personnes atteintes de maladies chroniques, obèses et/ou très sédentaires et/ou à risques cardiovasculaires

Nutrition (alimentation et activité physique), Maladies chroniques (autres)

Programme : Sport Santé
• Objectif 1 : Permettre aux personnes atteintes de maladies chroniques, en situation d’obésité ou personnes atteintes d’affection psychiatrique, hors établissements médico-sociaux, sociaux ou sanitaires d’accéder à une activité physique et/ou sportive dans un cadre sécurisé et de s’y maintenir
• Objectif 3 : Promouvoir dans le cadre de la politique de la ville (contrats de ville, ateliers santé ville....) et des contrats locaux de santé, l’activité physique comme facteur de santé accessible à tous

Le « DAC 13 SUD » est un dispositif d’appui à la coordination*, issu du rapprochement juridique de 6 structures d’appui à la coordination intervenant sur le territoire de
Marseille-Aubagne-La Ciotat : la MAIA Marseille, la MAIA Aubagne La Ciotat la Plateforme territoriale d’appui Pratic Santé, les Equipes mobiles gériatriques de ville, le Pôle
d’Appui aux Professionnels de santé – sortie d’hospitalisation d’ILHUP et le réseau de santé diabète/maladies chroniques porté par l’association Santé Croisée. Ses missions socles sont de :
- Proposer un appui aux professionnels accompagnants des personnes en situation complexe quel que soit leur âge et leur pathologie.
- Travailler en lien avec les autres structures du territoire pour une meilleure structuration des parcours en santé complexe.
Le projet « activité physique adaptée » de l’association du DAC 13 Sud a pour objectif de Favoriser la pratique d’Activité Physique à des fins de santé des personnes adultes sédentaires atteintes de maladies chroniques, obèses, en perte d’autonomie, à risques cardiovasculaires et éloignés de la pratique d’une activité physique.
Le projet répond aux attentes suivantes :
1-Promouvoir l’APA (Activité Physique Adaptée) comme facteur de prévention, de traitement et d‘insertion dans un parcours médico-actif pour les publics
adultes éloignés de la pratique d’activités physiques et atteints de pathologies chroniques.
2-Permettre à ces personnes d’accéder à une activité physique dans un cadre sécurisé et de s’y maintenir.
Il s’agit de favoriser l’adoption d’un mode de vie actif en associant à la pratique une éducation thérapeutique et mobiliser ses ressources culturelles, sociales, physiques, psychologiques pour développer son autonomie et sa motivation à pratiquer.
Les bienfaits de l’activité physique dite adaptée (l’APA) sont aujourd’hui reconnus par des données probantes. Elle permet aux personnes atteintes de maladies chroniques de mieux vivre au quotidien et de gagner en qualité de vie. Reconnue comme véritable outil de prévention et de traitement, l’APA est placée au cœur de notre activité en partenariat avec les médecins libéraux et hospitaliers.

* Objectif général
- Promouvoir l’activité physique adaptée et la mise à l’activité, la sécurisation et l'autonomisation par un projet global d’activité physique adapté, pour les personnes atteintes de maladies chroniques, obèses et-ou très sédentaires et-ou à risques cardiovasculaires

* Objectifs opérationnels
- Évaluer avec le patient les Activités Physiques et Sportives (APS) possibles
- Proposer des cycles d’Activité Physique Adaptée (APA) à des patients malades chroniques
- Pérenniser l'activité physique en dehors du programme à l'issue du cycle d'APA

* Coordination partenariale
- Contenu : Lien avec les ASV des territoires, les institutionnels (CD13, ARS…), les structures sociales partenaires (CCAS, CAF, CARSAT…)

* Sensibilisation des partenaires sociaux (centres sociaux, foyers de vie…), sportifs (associations, fédérations…) et acteurs de la nutrition prévention primaire et secondaire (CoDEPS, CSO, services hospitaliers, maison de santé…), Plateforme Territoriale d'Appui

* Coordination avec l’environnement social, articulation avec les programmes d’ETP et les acteurs sanitaires pour créer des conditions favorables d’un parcours médico-actif
- Contenu : Lien avec les maisons de santé du territoire, le CSO, les services hospitaliers maladies chroniques, les libéraux (plus de 1500 libéraux dans le réseau, les URPS ML, IDE et Kiné)

* Accompagnement de groupes repérés par les acteurs de proximité lors de la création d’une nouvelle antenne en APA
- Contenu : Mise en place d’une séance d’initiation collective à l’APA afin de lever les freins à la pratique auprès des habitants les plus éloignés de la pratique
- Rythme : 1 groupe ciblé par lieu

* Mise en œuvre de séances d’initiation à l’APA au sein des QPV
- Contenu :
. Entretien téléphonique ou présentiel pour motiver le patient, planifier un bilan de proximité et lever les premiers freins
. Bilan éducatif initial en APA : Entretien motivationnel, bilan en AP et mise en place des objectifs avec le patient, orientation du patient sur des cycles APA dans ou en dehors du réseau ou en autonomie ou en attente avec suivi, lien avec les programmes d’éducation thérapeutique selon les besoins
. Lien avec le médecin traitant pour lever les freins à la prescription, aide à la rédaction du certificat médical (modèle type si besoin)
. Relances individualisées par la coordination tout au long du parcours
. Bilan de synthèse et séance d’évaluation finale

* Mise en œuvre d'ateliers d’activité physique adaptée de proximité, dans des lieux hors structures médicales ou hospitalière
- Public : Personnes atteintes de maladies chroniques, obèses et-ou très sédentaires et-ou à risques cardiovasculaires vivant sur Marseille-Sud Huveaune et dans les quartiers politiques de la Ville, patients en demande de reprise d’APS, en attente de chirurgie bariatrique, en situation de handicap et-ou patients inactifs (ou moins actifs non autonomes) atteints de maladies chroniques
- Contenu :
. Vérification du certificat médical et levée des freins
. Ateliers de 11 séances d’activité physique adaptée de proximité, dans des lieux hors structures médicales ou hospitalière à raison d’une séance par semaine
. Séances spécifiques : 3 en binôme avec des professionnels de santé formés à l’ETP (budget pris sur le financement ETP) ; 1 à 2 séances passerelles vers des structures externes d’APA ou de Sport Santé partenaires pour un meilleur réinvestissement
- Modalités d'organisation : 297 Séances APA en continue sur 11 sites (9 fixes)


* Mise en place de séances passerelles et veille
- Contenu : Etat des lieux des structures sportives de proximité adaptés en intensité en fonction des besoins de nos patients pour permettre une continuité en APS ; Programmation et animation des séances passerelles ciblées sur l’APA pour les patients ; Suivi avec ces structures une fois la séance passerelle réalisée

* Soignants libéraux de premier recours : Médecins, IDE, Diététiciennes, Podologues, Kiné, Pharmaciens (1500 libéraux actuellement)
* Autres structures : Plateforme Territoriale d'Appui, CRES (Comité Régional d'Éducation pour la Santé) ; Centres Hospitaliers de Marseille ; AFD (Association Française des Diabétiques) ; Mairies de secteur ; Maisons municipales d’arrondissement ; Maisons de Quartier ; Associations et Fédérations sportives ; Faculté des Sports (13 et 83) ; Ateliers Santé Ville ; Maisons de Santé (MDS) ; Protection Maternelle et Infantile ; CCAS (Centre Communal d'Action Sociale) ; URPS ML (Union Régionale des Professionnels de Santé Médecins Libéraux) ; CPAM ; PFIDASS (Plate-Forme d'Intervention Départementale pour l'Accès aux Soins et à la Santé) ; CARSAT (Caisse d'Assurance Retraite et de la Santé au Travail) ; CAF ; CoDEPS13 (Comité Départemental d'Éducation pour les Santé) ; Pôles Info Sénior ; Mutualité Française ; LARAM ; Centres mutualistes ; Centres de Santé ; Équipes mobiles APHM ; RSI ; Réseau Parcours Handicap13 ; Foyers de vie (ADOMA) ; Associations de réinsertion sociale ; Associations d’aide à la personne ; Association A3 ; AFPric (Association Française des Polyarthritiques et des rhumatismes inflammatoires chroniques) ; Associations de réinsertion sociale (ADRIM, ADPEI, PROTIS, ACADEL, ACPM..) , Associations d’aide à la personne et aux aidants, tel que A3…

2023

2023

12 mois, de août à août

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Patients, Habitants

+ de 500 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Coordination locale, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Education thérapeutique, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de réunions
- Nombre de mail envoyé
- Nombre de partenaires impliqués
- Nombre de partenaires qui réorientent des personnes en APA
- Nombre de professionnels impliqués dans la démarche
- Nombre de personnes orientés par les soignants et les acteurs sociaux
- Nombre de personnes ayants intégrés les cycles APA
- Nombre de personnes présentes
- Nombre de bilans réalisés
- Nombre de personnes orientés vers d’autres structures suite au cycle APA
- Nombre de personnes orientés vers ETP
- Nombre de personnes inclues au sein des cycles AP
- Nombre de personnes présentes aux cycles APA par publics (issu des structures sociales en QPV ou non)
- Nombre de professionnels sport santé rencontrés
- Nombre de professionnels, d’associations, de fédérations et-ou clubs intégrées dans la démarche de séances passerelles
- Nombre de patients repérés
- Nombre de patients orientés

* Indicateurs qualitatifs
- Résultats des questionnaires SF12 et PACE
- Types de pathologies
- Satisfaction des séances par le public
- Test physique d’évaluation

Centre de loisirs et sportif , Centre de soins, établissement de santé, Centre social, Local d’association, Autre

Bouche du Rhône Sud. Territoire du DAC, Marseille Plan-deCuques/Allauch, Aubagne/ La Ciotat et villes du territoire en fonction des besoins
Quartiers Politiques de la ville (QPV) :
- Marseille : Grand Centre-Ville, Centre-ville Canet, Arnavaux, Jean Jaurès, 13ème,14ème, 15ème-16ème, 11ème-12ème et 10ème arrondissements
- Aubagne : Les Charrel

Départemental

Allauch, Plan-de-Cuques, Marseille, Aubagne, La Ciotat

Bouches-du-Rhône

Aix-en-Provence, Aubagne La Ciotat, Marseille

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015), SPORT - Stratégie Nationale Sport Santé