La maladie addictive et les addictions chroniques

2024

Porteur de l'action : Centre Hospitalier Départemental de la Vendée (CHD), Etablissement de santé

Hôpital Les Oudairies boulevard Stéphane Moreau, 85000 La Roche-sur-Yon

http://www.chd-vendee.fr

Thème
Conduites addictives, Maladies chroniques (autres)

Pathologie ETP
Conduites addictives

Prise en charge
En ambulatoire

Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation

* Objectifs opérationnels
- Se situer dans la maladie pour diminuer ses consommations ou maintenir l'abstinence
- Acquérir des connaissances sur sa maladie et comprendre les addictions
- Identifier les situations à risque de rechute et trouver des stratégies d'adaptation pour les éviter
- Connaitre son traitement, savoir repérer les risques de surdosage, savoir utiliser les antidotes à proximité si nécessaire
- Identifier le rôle des produits sur soi
- Retrouver l'envie de faire au travers d'activités plaisirs
- Parler de sa maladie et vivre au mieux avec son entourage
- Développer ses ressources et favoriser son rétablissement
- Retrouver un équilibre alimentaire sans produit(s) et avec plaisir
- Améliorer sa qualité de vie

Description
* INCLUSION DES PATIENTS
- Adultes de plus de 18 ans, sevrés à l'alcool physiquement, avec une ou plusieurs addictions
- Critères d'exclusion : décompensation psychiatrique ou pathologie psychiatrique non équilibrée et troubles démentiels incompatibles avec une démarche éducative

* DIAGNOSTIC ÉDUCATIF
- Entretien individuel de 1h30 avec 1 à 2 infirmières, spécialisées en addictologie et formées à l'ETP

* DÉROULEMENT DU PROGRAMME
- 22 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- séances collectives ou individuelles, en présentiel
- durée de chaque séance : 1h30 à 3h

SEANCE 1 : "Addicto-gam"
- Compétences visées : parler de sa maladie : physique, psychosociale et psychologique

SEANCE 2 : "La maladie addictive et ses traitements"
- Compétences visées : acquérir des connaissances sur les mécanismes de l'addiction au niveau neurobiologique et sur ses traitements

SEANCE 3 : "Affirmation de soi - Expression scénique"
- Compétences visées : découvrir, apprendre et renforcer ses capacités de communication, l'image de soi et la confiance en soi

SEANCE 4 : "Emotion - addiction"
- Compétences visées : repérer la place des émotions ; prendre conscience de la relation du produit en lien avec son vécu ; se déculpabiliser

SEANCE 5 : "Où en suis-je ?"
- Compétences visées : prendre conscience de sa situation actuelle dans la maladie chronique ; repérer le stade où il en est

SEANCE 6 : "Hygiène de vie"
- Compétences visées : prendre conscience de ses besoins et ses ressources dans les actes de la vie quotidienne afin d'améliorer sa qualité de vie

SEANCE 7 : "Complications somatiques"
- Compétences visées : identifier les atteintes somatiques que pourraient engendrer ses consommations ; acquérir des connaissances physiopathologiques et sur les symptômes qui peuvent alerter

SEANCE 8 : "Bouge ton corps"
- Compétences visées : identifier ses pertes motrices ; identifier ses capacités motrices ; apprendre à stimuler sa sphère corporelle ; apprendre à restaurer ses pertes

SEANCE 9 : "Equilibre postural"
- Compétences visées : se relever d'une chute en se sécurisant ; augmenter son périmètre de marche ; diminuer son appréhension à se mobiliser

SEANCE 10 : "Equilibre alimentaire"
- Compétences visées : retrouver un équilibre alimentaire sans produit ET avec plaisir

SEANCE 11 : "Boissons"
- Compétences visées : retrouver un équilibre festif et quotidien sans produit ET avec plaisir

SEANCE 12 : "Compensation et grignotages"
- Compétences visées : comprendre et réagir face à cette pratique alimentaire

SEANCE 13 : "Le réseau d'aide et de soutien"
- Compétences visées : repérer et choisir un réseau d'aide et de soutien

SEANCE 14 : "Bilan social et orientation"
- Compétences visées : développer ses ressources sociales et favoriser son rétablissement

- SEANCE 15 : "Les produits : idées reçues"
- Compétences visées : faire évoluer ses représentations concernant les produits et ses conduites de consommation ; acquérir des connaissances sur les produits, les différents traitements de substitution et d'aide au sevrage

SEANCE 16 : "Et si je retombe"
- Compétences visées : avoir une réflexion critique de la situation ; développer des stratégies dans les situations à risque de rechute

SEANCE 17 : "Mon traitement"
- Compétences visées : avoir une meilleure connaissance de son traitement, des risques et des effets indésirables ; savoir adapter son traitement substitutif à la nicotine si besoin

SEANCE 18 : "Me faire plaisir sans me faire mal"
- Compétences visées : prendre conscience de ses capacités à se faire plaisir sans produit

SEANCE 19 : "Prendre soin de moi - Relaxation"
- Compétences visées : prendre conscience de ses capacités à se faire plaisir sans produit avec la relaxation

SEANCE 20 : "Vivre ensemble"
- Compétences visées : être en capacité d'échanger avec son entourage sur sa maladie : échange mutuel, entendre et écouter l'autre

SEANCE 21 : "Temps libre et addiction"
- Compétences visées : identifier les situations à risque sur le temps libre ; repérer les ressources et mettre en place des stratégies

SEANCE 22 : "Mes pensées ?!"
- Compétences visées : identifier et agir sur ses pensées dangereuses

* SUIVI APRES LES SÉANCES
- Consultation infirmière de suivi post programme, 3 à 6 mois après la fin du parcours éducatif.

* COORDINATION
- Réunions régulières de l'équipe
- Courrier au médecin traitant en début et fin de programme

* ETHIQUE, CONFIDENTIALITE ET DEONTOLOGIE
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe

Partenaire de l'action
Equipe ETP :
- Médecin
- IDE
- Assistant social
- Aide-soignant
- Diététicien

Année de début de réalisation
2024

Année de fin de réalisation
2028

Durée
4 ans, de septembre 2024 à août 2028

Fréquence
Suivie

Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants

Nombre de personnes concernées
50 à 70 patients par an

Type d'action
Education thérapeutique

Communication et valorisation de l'action
Plaquette de présentation du programme

Evaluation de l'action
* Auto-évaluation annuelle

* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives

Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé

Lieu d'intervention
CHD Vendée site de Luçon
Service d'addictologie
41 rue Henry Renaud - LUCON

Niveau géographique
Communal

Commune
La Roche-sur-Yon

Plan national
ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, ALCOOL - Stratégie nationale de lutte contre l'alcool, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques, Stratégie interministérielle de mobilisation contre les conduites addictives 2023-2027

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)