Prévention et réduction des risques des surdoses liées aux Opioïdes

2020

Porteur de l'action : Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille (APHM), Etablissement de santé

80 rue Brochier , 13001 Marseille

04 91 38 00 00

http://www.ap-hm.fr

Thème
Environnement, Nutrition (alimentation et activité physique), Périnatalité - Parentalité

Programmes
    Programme Fonds Addiction : Plan Régional de Réduction des Addictions 2018-2023
  • Objectif Axe 3 : Amplifier certaines actions auprès des publics prioritaires dans une volonté de réduire les inégalités sociales de santé

Contexte
En France, d’après les dispositifs DRAMES et DTA, la majorité des décès sont liés à un opioïde. Depuis 2016, un antidote, la naloxone, est mise à disposition des patients à
risque d'overdose. En 2020, le CEIP-Addictovigilance a répondu à un appel à projet régional de l’ARS PACA dans le cadre du fonds de lutte contre les addictions liées aux substances psychoactives. Ce projet POP « Prévention et réduction des risques des surdoses liées aux Opioïdes en région PACA » est une déclinaison territoriale et opérationnelle de la feuille de route du Ministère des Solidarités et de la Santé 2019-2022 "Prévenir et agir face aux surdoses d’opioïdes".

Le programme POP « Prévention et réduction des risques des surdoses liées aux Opioïdes en région PACA » est financé par l’ARS PACA depuis 2020. Ce projet est porté par le CEIP-Addictovigilance PACA Corse de par son expertise pharmacologique, son ancrage territorial fort et ses liens privilégiés avec de multiples partenaires.
Ce projet est une déclinaison territoriale et opérationnelle de la feuille de route du Ministère des Solidarités et de la Santé 2019-2022 "Prévenir et agir face aux surdoses d’opioïdes" . selon différents axes : i) améliorer les pratiques professionnelles (bon usage des opioïdes, repérage et prise en charge d’un mésusage, risque de surdose, diffusion de naloxone…); ii) impliquer les usagers/patients et leur entourage; iii) amplifier le système de veille sanitaire. Le principe est de mettre en place des actions de proximité en allant vers les professionnels pour répondre au mieux à leurs besoins (formations, réalisation et diffusion de supports d’informations…).
Ce projet se décline en plusieurs workpackage (WP) en fonction de la cible.
L’acte n°1 du programme (novembre 2020 à septembre 2023) a ciblé : les médecins généralistes (WP1), les structures spécialisées dans la douleur (WP2), les structures spécialisées dans la prise en charge des addictions (WP3) et les patients usagers (WP4).

Objectif de l'action
* Objectif général
- Améliorer la prise en charge des patients à risque de surdose aux opioïdes et faciliter une diffusion et un accès large à la naloxone prête à l’emploi

* Objectifs spécifiques
- Améliorer les pratiques professionnelles (bon usage des opioïdes, repérage et prise en charge d’un mésusage, risque de surdose, diffusion de naloxone…) en adaptant les actions en fonction des différentes cibles
- Impliquer les usagers/patients et leur entourage en adaptant les actions en fonction du profil des consommateurs (douleur aigue/chronique ; initiation/renouvellement ; situation de mésusage/trouble de l’usage…)
- Amplifier le système de veille sanitaire

Description
* Elargissement à de nouvelles cibles impliquées dans la chaine de soins
- Etat des lieux des pratiques professionnelles des pharmaciens d’officine, de leurs difficultés et besoins
- Aller vers les pharmaciens
- Elaboration et diffusion de supports d’information
- Elaboration et diffusion de supports d’information
- Evaluation des formations
- Evolution des pratiques
- Analyse des données, synthèse, valorisation
- Etat des lieux des besoins
- Réalisation de supports de formations et d’informations adaptés aux besoins exprimé
- Evaluation des formations
- Evolution des pratiques : * administration de naloxone prête à l’emploi
- Analyse des données, synthèse, valorisation

* Pérennisation et amplification des actions auprès des cibles initiales

* Amplification des actions
- Amplifier le réseau sentinelle surdoses
- Continuer le suivi des surdoses en région PACA en s’appuyant sur le système de notification au centre d’Addictovigilance * continuer le suivi des surdoses ayant conduit à une hospitalisation à l’APHM via les données du PMSI
- Amplifier la diffusion la plus large possible des messages d’information

Partenaire de l'action
Pharmaciens d’officine, phsychiatres, services d’urgence et de secours, CLUD, le département pharmacie biologie de l’ARS, Le conseil régional de l’ordre des pharmaciens, les référents Comité de Lutte contre la Douleur (CLUD) régionaux, le Service Départemental d'Incendie et de Secours (SDIS) 13 et le Bataillon de marins-pompiers de Marseille, service d’urgence de la Timone (APHM)l’UF de pharmacoépidémiologie, centres d’évaluation et de traitement de la douleur de la région PACA,CSAPA CARRUD Bus 3132 ...ect

Année de début de réalisation
2020

Année de fin de réalisation
2020

Durée
4 mois, de octobre à janvier

Fréquence
Suivie

Public
Adultes 18-55 ans, Professionnels de santé, Tout public, Parents, Patients, Personnes relais / pairs, Autre

Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Formation, Consultation de dépistage, Soutien aux équipes, Consultation ou accueil individualisé de prévention

Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes impliquées dans le réseau sentinelle
- Nombre de supports diffusés
- Nombre de destinataires

* Indicateur qualitatif
- Satisfaction

Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé, Etablissement et service médico-sociaux pour adultes handicapés, Etablissement et service de la petite enfance

Lieu d'intervention
Hôpital, locaux des partenaires, réunion -visio, autres

Niveau géographique
Régional

Commune
Marseille

Plan national
PERINATALITE - Plan périnatalité, ENVIRONNEMENT - Plan national santé-environnement 3 (2015-2021), NUTRITION - Programme national nutrition santé (2019-2023)

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)