Evaluation et prise en charge médicale sur le SAS de desserrement accueillants des personnes à la rue.

Précarité

Programme : PRAPS : Programme régional pour l'accès à la prévention et aux soins des plus démunis 2023-2028
• Objectif : 1- Analyser les milieux de vie et les fragilités des publics du PRAPS
• Objectif : 4.1- Poursuivre le développement de la médiation en santé en interface entre les populations vulnérables et les professionnels de santé

La problématique santé des personnes vivant personnes en situation de précarité multiple et d'isolement, a fait l'objet de divers diagnostics tant locaux que nationaux (rapport IGAS, CNAV). Les problématiques suivantes ont fait l'objet d'un diagnostic partagé:
- une mauvaise hygiène alimentaire
- un vieillissement prématuré avec fréquence des situations de handicaps physiques ou de perte d'autonomie
- la fréquence de maladies professionnelles non reconnues
- une difficulté de compréhension du discours médical
- un manque d'explication des pathologies et de leur prise en charge
- la fréquence de conduites addictives
- des pathologies récurentes : cardio-vasculaires, diabète, troubles auditifs, cancers de la prostate, troubles digestifs
- des difficultés d'accès et de compréhension des droits en raison d'un illétrisme fréquent
- une méconnaissance de l'organisation du système de soin d'où un recours fréquent aux urgences et peu de personnes inscrites dans le dispositif médecin traitant
- une sous consommation médicale ou inadaptée dans certains cas
- des problèmes d'hygiène importants
- une souffrance psychique en lien avec l'isolement familial et social
- des priorités économiques qui ne prennent que peu en compte la dimension santé
- des ressources faibles
- peu de demandes exprimées en lien avec la santé
- une certaine réticence des professionnels à intervenir sur les résidences
- peu de mutualisation
Ouverts en 2023, les « sas de desserrement » misent sur la solidarité nationale pour orienter les personnes vers d’autres territoires. Ce nouveau dispositif se cumule à ceux qui sont déjà saturés.

* Objectif général
- Evaluer et faciliter la prise en charge médicale sur le SAS de desserrement accueillants des personnes à la rue

* Evaluation et prise en charge des pathologies somatiques des personnes accueillies sur le SAS de desserrement – turn over de 50 personnes maximum toutes les 3 semaines

* Repérage et traitements précoces des pathologies infectieuses et transmissibles (gale / TB : VIH / Hépatites virales)

* Evaluation des pathologies psychiques et orientations vers les structures de soins adaptés

* Evaluation des pathologies addictives et orientations vers les structures de soins adaptés

* Délivrance des traitements de 1er recours par l’IDE en coopération avec la PASS et orientation pour les traitements chronique ou complexe vers la PASS

PASS de l’APHM – PASS mobile et PASS conception / équipes mobiles précarité ; Services psychiatrie ; CEGIDD ; CLAT

2023

2023

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes immigrées, Personnes en difficulté socio-économique, Hommes, Femmes

Communication, information, sensibilisation, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

SAS situé à la Capelette (10ème arrondissement de Marseille)

Départemental, Territorial

Marseille

Bouches-du-Rhône

Martigues

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité

Action 01 : Pilotage de la politique de santé publique, Autres actions (dont santé précarité)