Créer un poste de conseiller habitat-santé au sein de l’hôpital du Pays d’Aix

Environnement

Programme PRSE 2 : Plan Régional Santé Environnement 2 - 2009-2014
• Objectif Action 7 : Réduire les autres expositions à fort impact sanitaire

L’une des 12 mesures phares du plan national santé environnement consiste en développer un réseau de conseillers habitat-santé pouvant se rendre sur prescription médicale au domicile des personnes souffrant de certaines maladies pour leur proposer des mesures ciblées destinées à améliorer leur environnement de vie. Des instructions adressées en date du 27 janvier 2010 par la direction générale de la santé confirment cette orientation et demandent aux DRASS (désormais ARS) d’examiner « avec intérêt les demandes de recrutement de conseillers en environnement intérieur qui peuvent s’insérer dans des dispositifs d’éducation thérapeutique pour les patients dès lors que le projet […] présenté s’inscrit dans le cadre d’une prise en charge globale du patient ».
Par ailleurs, alors que cette orientation a été retenue dans le projet de plan régional santé environnement PACA, Monsieur Joël Bouffiès, directeur du Centre Hospitalier du Pays d'Aix, s’engage à accueillir la conseillère au sein du service de pneumologie et de coupler ainsi ses interventions comme cela est préconisé par l’ANAES1 avec la prise en charge thérapeutique globale des patients.
Ce type de prestation correspond à une demande exprimée de façon récurrente auprès des praticiens cliniciens hospitaliers par les patients atteints de pathologies respiratoires chroniques.
La pollution atmosphérique extérieure et intérieure est un des sujets majeurs de notre région qui justifie un engagement particulier des autorités sanitaires visant à associer la santé environnementale à l’organisation des soins.
Le projet s'inscrit aussi dans le cadre de l'appel à projet du Ministère de l’écologie ayant pour objectif de prouver l’efficacité du métier de CEI.

* Objectifs PRSE 2
- Action 7 : Réduire les autres expositions à fort impact sanitaire
- Sous-action 7.2 : Améliorer la qualité de l’air intérieur dans le parc de bâtiments existants et futurs
- Mesure 7.2.2 : Conseillers habitat-santé (conseillers en environnement intérieur)
- Projet 7.2.2.1 : Créer un poste de conseiller habitat-santé au sein de l’hôpital du Pays d’Aix

* Objectifs opérationnels
- Créer un poste supplémentaire de conseiller habitat-santé en PACA (1 seul actuellement à l’école de l’asthme)
- Mutualiser ce poste sur plusieurs territoires de santé (Ouest et nord des Bouches du Rhône)
- Evaluer la mise en place de ce type de services en termes de bénéfices apportées au patient et au dispositif d’éducation thérapeutique

* Audit du logement de patient ayant une pathologie en lien avec son environnement intérieur
- Cadre médical : Suite à un diagnostic / Uniquement sur prescription médicale
- Lieu d’intervention : Logement en premier lieu / Tout lieu de vie (école, travail, …)
- Mode opératoire : Questionnaire / Identification des sources / Mesures / Conseils d‘évictions / Rapport écrit au patient et au médecin

ARS PACA, Ministère de l’Ecologie, CH de Salon, CH d’Arles, CH de Martigues, Médecins libéraux (généralistes et spécialistes)

2010

2011

12 mois à partir de juillet 2010

Suivie

Patients

Etude et recherche, Prise en charge médicale, Education thérapeutique

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de visites : 48 entre octobre 2010 et mars 2011
- Nombre de médecins prescripteurs (pneumologue – pédiatre) : 23
- Nombre de patients concernés, par pathologie : Asthme 29 patients, Rhinite chronique 19 patients, Toux chronique 11 patients, BPCO 2 patients, Allergies 29 patients

* Indicateur qualitatif
- Création du poste au sein d’une structure hospitalière, en lien avec les praticiens hospitaliers (au sein d’un service) : oui
- Substances concernées : Allergènes (acariens, moisissures, animaux, latex, formaldéhyde, blattes), Polluants (COV dont formaldéhyde et benzène, substances irritantes)
- Solutions mises en place : Suppression des sources, Réduction des sources, Modification des habitudes, Relogement en dernier recours
- Efficacité du métier : pour plus de 50 % des patients, dans 3 études

Territorial

Arles, Salon-de-Provence, Aix-en-Provence, Martigues

Aix-en-Provence, Martigues, Arles, Salon-de-Provence

ENVIRONNEMENT - Plan national santé-environnement 2 (2009-2013)