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Conduites addictives

Programme 3 : Enfants, adolescents, jeunes
• Objectif : 3. Prévenir l’usage de produits psycho-actifs, les addictions et leurs conséquences

Les substances licites (alcool et tabac) sont les plus diffusées, mais aussi les plus consommées dans la population, qu’il s’agisse de l’usage régulier ou quotidien.
Le tabac s’avère moins souvent expérimenté que l’alcool, mais nettement plus souvent consommé quotidiennement, ce qui souligne son fort caractère addictif. Même si l’âge moyen d’expérimentation du tabac semble se stabiliser, les jeunes de 18 ans ont en 2008 fumé leur première cigarette à 13,4 ans en moyenne pour les garçons et 13,7 ans pour les filles. Quant à l’usage quotidien, il se situe en moyenne à 14,3 ans pour les filles comme pour les garçons. La précocité de l’expérimentation et de l’entrée dans le tabagisme quotidien sont des facteurs de risque très importants pour l’installation durable dans la consommation et la dépendance.
La consommation d’alcool des jeunes français reste dans la moyenne européenne. Mais, si la consommation d’alcool est globalement en baisse en France, les ivresses occasionnelles, elles, progressent chez les jeunes. L’alcool est le produit psychoactif le plus diffusé en France avec 88% des élèves de 16 ans qui ont déjà bu de l’alcool au cours de leur vie. De plus, il semble jugé moins addictif et moins nocif pour la santé que les produits fumés. Il semble que les individus sous estiment les risques qu’ils prennent volontairement, parce qu’ils ont la sensation de mieux contrôler la situation.
Concernant le cannabis, il reste la première substance illicite diffusée en France, son usage régulier concerne plus d’un million de personnes. Son expérimentation progresse rapidement entre 12 et 18 ans et concerne 42 % des jeunes de 17 ans.
Les usages de substances psychoactives des jeunes de Provence-Alpes-Côte d’Azur ne se distinguent pas fondamentalement de la moyenne métropolitaine. Une spécificité est néanmoins à souligner : l’usage des substances illicites est plus diffusé en région PACA qu’ailleurs. La consommation de tabac des jeunes continue de baisser, de façon plus prononcée en région qu’en France. Néanmoins, encore 30% des jeunes de 17 ans sont en 2008 fumeurs quotidiens.
Concernant l’alcool, les jeunes, qui sont plus de 90% à l’avoir expérimenté à 17 ans, présentent une consommation de type occasionnelle, mais souvent excessive. En effet, les ivresses et les consommations abusives (plus de 5 verres en une occasion) ont beaucoup progressé ces dernières années.

* Objectifs du plan d'action "Enfants, adolescents, jeunes"
- Objectif général 3 : Prévenir l'usage de produits psycho-actifs, les addictions et leurs conséquences
- Objectif opérationnel 3A : Développer des actions de prévention des addictions
- Objectif 3.A.1 : Favoriser l’implication des professionnels de santé et du social pour le repérage, l’orientation et le conseil auprès des jeunes usagers de drogue ayant des usages de drogues illicites ou licites problématiques (excessifs, nocifs,…) dommageables à leur santé, leur formation scolaire, et leur sécurité, risques routiers, au travail

* Objectifs généraux
- Développer la prise en compte des problèmes des conduites addictives chez les jeunes en aidant au repérage des usages et usages problématiques
- Permettre aux professionnels de construire des connaissances et améliorer leurs pratiques en matière d’entretien, d’écoute, d’aide au changement et en matière d’orientation des jeunes repérés vers des structures spécialisées et adaptées

* Objectifs opérationnels
- Organiser et animer en partenariat avec des professionnels des CSAPA, une formation de quatre jours sur le thème des conduites addictives pour les professionnels de santé et du social au contact des publics jeunes afin d’apporter des éléments de connaissances et de réflexion nécessaire pour le repérage, l’orientation et le conseil en matière d’usage de drogue problématiques et dommageable
- Organiser et animer en partenariat avec le service de promotion de la santé en faveur des élèves une formation de deux jours au guide DESCO MILDT et aux conduites addictives pour des équipes souhaitant s’impliquer dans l'élaboration de projets structurés
- Leur proposer ensuite un accompagnement méthodologique dans le cadre des appuis méthodologiques proposés dans le cadre du pôle de compétences en éducation pour la santé soutenu par l'INPES

1/ Formation de quatre jours aux conduites addictives « Repérer tôt – agir vite »

* 1ère journée de la formation
- L'objectif : Travailler sur les représentations des professionnels et améliorer leurs connaissances en matière d’addictions, de dépendance et d’usages

* 2ème et 3ème journées
- L'objectif : Former les participants à la prise en compte et l’utilisation de pratiques et d’outils d’aide au changement
- Option 1 : Entretien motivationnel
L'entretien motivationnel est une méthode de communication et de préparation au changement de comportement. Elle vise à l'augmentation de la motivation intrinsèque par un travail d'exploration et de résolution de l'ambivalence du patient. Les exercices mis en oeuvre font appel aux capacités des stagiaires à mettre en scène leur situation professionnelle. Le déroulement proposé garantit l'adaptation aux situations spécifiques rencontrées par chacun.
- Option 2 : Repérage Précoce Intervention Brève (RPIB)
La direction générale de la santé (DGS) a décidé de mettre en place une stratégie nationale de diffusion du repérage précoce et de l’intervention brève (RPIB) en matière d’alcool auprès des médecins généralistes. Cette méthode, initiée et promue par l’Organisation mondiale de la santé dans le cadre du programme « Less is better » (boire moins c’est mieux) dans les années 1980 a largement fait les preuves de son efficacité.

* Travail intersession de mise en pratique d’entretien motivationnel ou mise en oeuvre de RPIB vu en formation

* 4ème journée de formation (à distance)
- Les objectifs : Sensibiliser les participants à la prise en compte et l’utilisation de pratiques et d’outils pour le repérage (suite), Permettre aux professionnels d’échanger sur leur pratique et de développer des connaissances concernant les lieux de prise en charge et les modes de fonctionnement de ces structures
- Où et comment orienter : Présentation de différentes structures spécialisées sur le territoire et de leur mode de fonctionnement, échange de pratiques concernant l’orientation vers des structures spécialisées
- Quelles sont les possibilités de travail en partenariat : L’accompagnement de la personne, quelles informations s’échanger ? secret médical, secret professionnel, respect de la personne


2/ Organisation et animation d'une formation de 2 jours au guide DESCO MILDT et aux conduites addictives

* Formation
- Former des "personnes ressources", des intervenants chargés de la mise en oeuvre des séances de prévention des conduites addictives telles que prévues par le guide d'intervention en milieu scolaire
- Assurer une cohérence dans les interventions et les messages éducatifs transmis
- Permettre à des équipes pluridisciplinaires d'acquérir ou de parfaire des compétences et une culture commune en éducation à la santé et plus spécifiquement en prévention des conduites addictives

* Accompagnement méthodologique dans le cadre du pôle de compétences en éducation pour la santé soutenu par l'INPES

Professionnels des CSAPA, CJC du département, Education Nationale, Service de promotion de la santé en faveur des élèves, DADD PACA (Dispositif d’Aide et d’appui Drogues et Dépendances), INPES, PJJ (Etablissement de placement éducatif et d'insertion EPEI et Unité éducative en milieu ouvert)

2012

2013

12 mois (de juillet 2012 à juin 2013)

Ponctuelle

Professionnels du social, Professionnels de l'éducation

53 professionnels

Formation, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation

Fiche et diaporama de présentation de l'action

Présentation powerpoint, Mises en situations, Echanges, Guide DESCO MILDT, Liste des CSAPA du Var et coordonnées

Présentation en interne, auprès des services et organisations spécialisés ; Communication dans les groupes cibles ; Fiche et diaporama de présentation de l'action mis en ligne sur le site internet du CoDES 83, lettre électronique

* Indicateurs quantitatifs
Nombre de rencontres des partenaires : 5 concertations
- Nombre de jours de formation « Repérer tôt – agir vite » : 1 session de 2 jours
- Nombre de participants : 17 (infirmières scolaires de collège et lycée, responsable pôle prévention CNMSS, éducateurs spécialisés, animateurs santé, CPE, Psychologue, éducateurs de vie, chargé de prévention éducation santé, médecin CNMSS)
- Nombre de jours de formation PJJ : 2 sessions d'1 jour et demi
- Nombre de participants : 11 (éducateurs et psychologues de l'EPEI et l'UEMO)
- Nombre de jours de formation Guide DESCO MILDT : 1 session de 2 jours + 1 journée d'accompagnement, à distance
- Nombre de participants : 11 pour la formation (infirmiers, principal, assistant social, assistant de prévention et de sécurité de 7 établissements scolaires) + 14 pour l'accompagnement méthodologique (infirmiers, principal adjoint, assistant social, CPE, enseignants, documentaliste de 5 autres établissements)

* Indicateurs qualitatifs
- Respect du calendrier : ++
- Satisfaction : ++

Salle de formation du CODES 83 et de certaines structures cibles

Départemental

Fréjus, Le Luc, Brignoles, Cuers, Toulon, La Seyne-sur-Mer

Var

Brignoles, Toulon-Hyères, Draguignan, Fréjus Saint-Raphaël

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, JEUNES - Plan Santé des Jeunes