Transfert d’expertise de promotion de la sante en milieux festifs en Paca

Risque routier, Conduites addictives, VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC)

Programme 3 : Enfants, adolescents, jeunes
• Objectif 3 : Prévenir l’usage de produits psycho-actifs, les addictions et leurs conséquences

* Constats liés aux pratiques festives en France
- 53,2 % des jeunes de 17 ans disent avoir bu plus de cinq verres en une seule occasion au cours des trente derniers jours (phénomène d’Alcoolisation Ponctuelle Importante) et 2,7 % déclarent l’avoir fait au moins dix fois et plus (Escapad 2011)

* Constats sur l’offre festive en région Paca
- ampleur du territoire : région de 4,8 millions d’habitants sur 31400 km2 avec deux grandes métropoles festives (Marseille et Nice)
- offre festive saisonnière (en zones littorales l’été et en montagnes l’hiver)
- hétérogénéité des espaces festifs en région (festivals, bars musicaux, salles de concerts, ferias, discothèques, soirées techno clandestines dites « free party »)
- nombreux événements festifs alternatifs de petites envergures en milieu rural, avec parfois une régulation par les acteurs de répression en l’absence de ceux de santé
- annulations et reports d’événements festifs en raison d’incompréhensions entre organisateurs et autorités locales l’été 2014
- demandes exponentielles de soutien de professionnels de la fête en Paca à Plus Belle La Nuit (mise à disposition de matériel, interventions hors Marseille dans toute la région)

* Constats liés aux publics festifs en Paca
- usages importants de produits psychoactifs chez les publics festifs (alcool, cannabis, ecstasy, kétamine, cocaïne, nouvelles drogues…)
- diffusion très appréciés des outils de santé festive dans le cadre de Plus Belle La Nuit (en 2013 : 8400 paires de bouchons d’oreilles, 10600 préservatifs, 5700 roule ta paille…)
- renouvellement des générations perpétuel, avec l’arrivée continue de jeunes aux pratiques à risques multiples et aux connaissances partielles
- dans les premiers résultats de l’étude quantitative TAF, les précautions « éviter d’être seul ; faire des pauses dans la consommation ; manger ; boire de l’eau » sont les plus utilisées par le public, à l’opposé des stratégies « se limiter à 2 verres ; souffler dans un éthylotest »

* Constats liés aux acteurs de santé festive
- disparité de l’offre de santé festive en Paca
- disparition de la mission régionale de Médecins du Monde
- disparition d’acteurs de soutien méthodologique (DADD Paca, CODES 13…)
- existence d’acteurs de références sur certains territoires (Mutualité Française à Nice, Aléas dans le Var, Tremplin à Aix) mais avec une expertise et, ou des moyens limités
- demandes exponentielles de soutiens de professionnels de la nuit en Paca à Plus Belle La Nuit (Aléas, Point Alpha, Tremplin)

* Objectifs du plan d'action "Enfants, adolescents, jeunes"
- Objectif général 3 : Prévenir l'usage de produits psycho-actifs, les addictions et leurs conséquences
- Objectif opérationnel 3A : Développer des actions de prévention des addictions
- Objectif 3.A.1 : Favoriser l’implication des professionnels de santé et du social pour le repérage, l’orientation et le conseil auprès des jeunes usagers de drogue ayant des usages de drogues illicites ou licites problématiques (excessifs, nocifs,…) dommageables à leur santé, leur formation scolaire, et leur sécurité, risques routiers, au travail,…
- Objectif opérationnel 3B : Développer des programmes de prévention de réduction des risques, y compris sexuels dans les milieux festifs et commerciaux
- Objectif 3.B.2 : Développer dans la région des interventions préventives et de réduction des risques dans les espaces festifs alternatifs

* Objectif général
- Promouvoir la santé et réduire les conduites à risques en milieux festifs

* Objectifs spécifiques
- Réaliser un état des lieux quant aux opérateurs concernés par la santé festive en région Paca
- Transférer une méthodologie éprouvée
- Soutenir l'action des opérateurs mobilisés et inscrire les projets locaux dans les volontés des politiques publiques des territoires concernés

* Objectifs opérationnels
- Mobiliser les partenaires locaux des villes destinataires au travers de visites d'experts
- Organiser des échanges de pratiques
- Elaborer des projets globaux

* Mobiliser les partenaires locaux des villes destinataires au travers de visites d'experts
- Acteurs ressources (DADD, les 6 CODES Paca, CRES, CRIPS, ou acteurs festifs emblématiques…) : recensement, contact, déplacement, rencontres, présentation de la démarche, identification des partenaires
- Création d’un annuaire : recueil et vérification des coordonnées des chefs de projets et des opérateurs (missions, territoires, publics cibles)
- Revue de littérature et des dispositifs existants via les acteurs ressources (rapports d’activités, outils de présentation…)
- Visites d'experts individuelles auprès des opérateurs : présentation de la démarche par téléphone, prise de rendez-vous, déplacement sur place, rencontre
- Visites d'experts collectives (groupes focaux) : prise de rendez-vous, déplacement sur place, rencontre
- Résultats des groupes focaux : compte-rendu de rendez-vous
- Transfert de compétences aux nouveaux membres de l’équipe PBLN du Bus 31/32

* Organiser des échanges de pratiques
- Coordination des échanges de pratiques : sélection des terrains et dates d’observation, lectures ou diffusion des outils de coordination des interventions de chaque acteur
- Observations sur site des partenaires : briefing, déplacement, intervention, débriefing
- Rapports d’observation (fonctionnement de la coordination, des dispositifs, résultats, évaluation…) par le coordinateur et les partenaires
- Observations sur site Plus Belle La Nuit : briefing, intervention, débriefing
- Don de matériel : estimation des besoins, recherche de donateurs, distribution
- Visites d'experts supplémentaires : coordination, déplacement, soutien méthodologique, préparation des interventions

* Elaborer des projets globaux
- Visites d'experts individuelles auprès des chefs de projets : présentation de la démarche par téléphone et email, prise de rendez-vous, déplacement sur place, rencontre
- Visites d'experts collectives : prise de rendez-vous, déplacement sur place, rencontre

ARS PACA, Ville de Marseille, Aides Marseille, ANPAA 13, ASUD Mars say yeah, Avenir Santé Paca, CRIPS Paca, La Croix Rouge, Le Tipi, LMDE mutuelle étudiante, Médecins Du Monde, Mutuelle Etudiante Provence, Protection Civile, Sida Info Service, SNEG, Tremplin, Wimoov Paca

2015

2016

12 mois à partir de décembre 2015

Suivie

Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation, Autre profession, Personnes relais / pairs, Etudiants, apprentis, Usagers de drogues

Plus de 200 personnes

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Formation, Production, analyse ou valorisation d'outil, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Action de santé communautaire, Coordination locale, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation, Etude de besoins - diagnostic

Documentation de prévention et matériel RDR

Présentation au sein de l’organisation, dans les groupes cibles, auprès de services spécialisés/organisations et aux institutions

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre d’acteurs ressources rencontrés : 10 acteurs de santé festive, 150 personnes de santé publique
- Nombre de départements : 2 (13 et 84)
- Nombre de journées de travail du groupe d’opérateurs partenaires : 3
- Nombre d'interventions réalisées : 40
- Nombre de personnes formées sur les questions des drogues illicites, licites (dont notamment l’alcool), d’IST, d’écoute active, d’écoute de musiques amplifiés et de sécurité routière : 10
- Nombre de réunions de l’équipe d’intervention « Plus Belle la Nuit » organisées : 30
- Nombre de participants sur l’année : 201
- Nombre de lieux festifs signataires du label : 8
- Nombre d’interventions sur les dispositifs partenaires : 40
- Nombre de réunions réalisées avec les partenaires concernés : 1
- Nombre de réunions CSI et CSO : 1
- Nombre de participants lors de la table ronde auprès de psychologues sociaux de la santé de l’Université d’Aix-Marseille (journée de l’AP2S) : 20

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des intervenants : +
- Développement du label Plus Belle la Nuit sur le territoire d’Aix-en-Provence en partenariat avec « Tremplin »
- Partenariats amorcés : Aides Avignon, Aides Toulon, Audioondes, Aléas, CODES 83, Mutualité Française à Nice, Axess et Avenir Santé à Montpellier (avec la création d’un potentiel PBLN Montpellier), CAARUD Logos à Nîmes, CAARUD Riposte à Bagnols-sur-Cèze, CSAPA Sainte Marguerite à Rodez…
- Actions de promotion de l'activité :
. Réalisation d’une première fiche méthodologique « apports des sciences humaines dans la gestion des usages de drogues chez les jeunes », présentée sous forme de poster au congrès de la SFSP à Tours en novembre 2015, réflexion quant à la notion de « courtage de connaissance »
. Présentation des travaux de PBLN à une journée de l’AP2S

Intervention dans les rues (maraude…), Lieu festif, Lieu spécifique Gay, Local d’association, Université, Autre

- Locaux du Bus 31/32 et des structures partenaires
- Lieux festifs

Régional

Digne-les-Bains, Avignon, Nice, Arles, Antibes, Cannes, Aix-en-Provence, Draguignan, Marseille, Hyères, Toulon, La Seyne-sur-Mer

Alpes-de-Haute-Provence, Alpes-Maritimes, Bouches-du-Rhône, Var, Vaucluse

Aix-en-Provence, Marseille, Arles, Avignon, Toulon-Hyères, Draguignan, Cannes-Grasse, Antibes, Nice, Digne-les-Bains

VIH/SIDA IST - Programme national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST, DROGUES - Plan gouvernemental de lutte contre les drogues et les toxicomanies (2008-2011)