Prévenir l’obésité des jeunes en impliquant les familles

Nutrition (alimentation et activité physique)

Programme 3 : Enfants, adolescents, jeunes
• Objectif 6 : Prévenir les maladies chroniques

Dans les pays occidentaux, l'évolution des modes de vie, sur une durée relativement courte, a entrainé une diminution de l'activité physique par le développement des moyens de transport, de la télévision, des ordinateurs entrainant chez les enfants une réduction des dépenses énergétiques. En parallèle, le contenu des assiettes s’est modifié et la densité énergétique de l’alimentation est devenue trop élevée. Ces évolutions conduisent à des déséquilibres nutritionnels et à une surcharge pondérale fréquente.
En 2009, 14,5% des français étaient obèses et 31,9% étaient en surpoids. En moyenne, depuis 12 ans l’obésité augmente de 5,9% par an. L’augmentation de la prévalence de l’obésité se poursuit de façon importante, dans toutes les régions, chez les hommes comme chez les femmes, quels que soient les niveaux économiques et sociaux, les écarts restant toutefois très forts au détriment des publics les plus précaires.

Moins forte que pour la moyenne de la France, il n’en est pas moins qu’entre 1997 et 2009 l’évolution de la prévalence de l’obésité en région Provence Alpes Côte d’Azur est passée de 6.8% à 11.5% soit une augmentation de 69%. On note dans cette région une activité physique moins fréquente qu’au niveau national malgré un changement d’habitudes alimentaires ; la consommation de produits à forte densité calorique devient plus fréquente chez les jeunes en région PACA qu’en France. Il s’agit là d’un certain effritement du modèle méditerranéen avec une tendance à l’uniformisation des habitudes alimentaires des jeunes de la région.
Chez les enfants, la situation régionale est en revanche identique à la moyenne nationale et atteint près d’un enfant sur six. Même si les dernières études semblent montrer une stabilisation de cette prévalence, ce n'est pas le cas dans les familles dont la situation socio-économique est fragile, où elle continue de s’accentuer.

Plusieurs associations, centres sociaux du département de Vaucluse, impliqués sur les questions de surpoids, ont sollicité le CoDES pour des interventions auprès des parents sur le thème de l’alimentation et de la prévention du surpoids et de l’obésité.
La situation particulière des centres sociaux de Vaucluse, implantés dans des quartiers prioritaires en termes de lutte contre les inégalités économiques et sociales, constitue un atout important pour mobiliser les familles sur cette question de la prévention de l’obésité. Les centres sociaux ont un contact privilégié avec ces familles souvent très défavorisées économiquement. Ils ont également l’habitude, tout comme le CoDES de Vaucluse, de partir de démarches ascendantes en s’appuyant sur les besoins et les demandes des personnes.

L’originalité du projet serait enfin de penser l’alimentation dans sa dimension sociale et relationnelle : dans une démarche qui associe parents et enfants, par des temps spécifiques à chacune de ces tranches d’âges, mais aussi par des temps communs.
Ce travail auprès des parents et de leurs enfants que nous demandent d’entreprendre des centres sociaux, est directement issu du programme de « Mobilisation départementale pour la prévention de l’obésité » soutenu par l’Assurance maladie et mené par le CoDES auprès des professionnels relais. Cet axe complèterait donc très utilement un dispositif départemental plus large.

* Objectifs du plan d'action "Enfants, adolescents, jeunes"
- Objectif général 6 : Prévenir les maladies chroniques
- Objectif opérationnel 6A : Développer des programmes spécifiques de prévention du surpoids et de l'obésité sur des territoires ou des milieux dans une démarche de promotion de la santé

* Objectif général
- Sensibiliser les parents et leurs enfants à l’importance de l’alimentation sur la santé, et aux conséquences du surpoids et de l’obésité chez les enfants et les adolescents

* Objectifs opérationnels
- Sensibiliser les parents aux risques du surpoids et de l’obésité de l’enfant et de l’adolescent
- Favoriser les échanges entre les parents pour dédramatiser les situations
- Promouvoir une alimentation équilibrée et une activité sportive quotidienne
- Apprendre à décrypter les techniques de marketing alimentaire et développer son esprit critique
- Travailler sur les représentations autour de l’image du corps

* Activité 1 : Envoi d’un courrier de présentation du projet aux différentes associations et centres sociaux et relances téléphoniques

* Activité 2 : Proposition d’une rencontre avec les équipes intéressées pour leur présenter le projet

* Activité 3 : Animations des séances (4 interventions d’1h30)
- Animation de la première intervention (Séance parents et enfants) : travail sur les représentations autour de l’alimentation (influences,…), les bases de la nutrition (alimentation et activité physique)
- Animation de la deuxième intervention (Séance uniquement pour les parents) : travail sur les besoins spécifiques des enfants et des adolescents et sur les rythmes de vie (heures repas/collations, activité physique, temps écran tv, ordinateur,…), discussion et échanges sur comment poser les limites auprès des enfants
- Animation de la troisième intervention (Séance uniquement pour les parents) : travail sur les représentations autour de l’image du corps, les pathologies liées au surpoids et à l’obésité
- Animation de la quatrième intervention (Séance parents et enfants) : établir un goûter et un petit déjeuner équilibrés en fonction des besoins et des goûts des enfants, travail sur les graisses et sucres cachés

* Activité 4 : Proposition d’un temps de bilan commun aux équipes investies dans le projet et rédaction du bilan du projet

Centres sociaux

2015

2016

17 mois, de mars 2015 à juillet 2016

Suivie

Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Professionnels de l'éducation, Parents

22 enfants, 22 parents, 14 professionnels

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Coordination locale, Soutien aux équipes

Blason, jeu de la ligne,« Fourchettes et baskets », « Burger farceur », « Des slogans dans nos assiettes », dégustations, atelier cuisine, emballages alimentaires, prospectus alimentaires, photos d’aliments,Vidéos : image du corps, publicité TV d’aliments

Présentation dans les groupes cibles, site internet

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de structures contactées : 8
- Nombre de structures intéressées : 4
- Nombre de rencontres prévues : 1
- Nombre de rencontres réalisées : 1
- Nombre de professionnels présents : 10
- Nombre de séances prévues : 4 séances d'1h30
- Nombre de séances réalisées : La Rocade 4 séances, La Bastide 3 séances, Villemarie 4 séances, L'Espelido 3 séances mais séance 3 et 4 regroupées soit 3h
- Nombre et type de professionnels présents aux réunions de bilan : 6

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des publics ++

Centre social

3 Centres sociaux, CoDES 84

Départemental

Valréas, Orange, Carpentras, Sorgues, Avignon, L'Isle-sur-la-Sorgue, Cavaillon

Vaucluse

Cavaillon, Avignon, Orange-Valréas, Carpentras

JEUNES - Plan Santé des Jeunes, OBESITE - Plan Obésité, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)