Accès aux soins - Projet médical

2005

Action chaînée avec : Accès aux soins - Projet médical - 2004

Thème
Précarité
Programmes
    Programme 19 : Mettre en oeuvre les dispositions du Programme régional d'accès à la prévention et aux soins (PRAPS) des personnes les plus démunies
Autres programmes ou dispositifs
PRAPS
Contexte
Dans le Centre d'Accueil, de Soins et d'Orientation (CASO) à Marseille, Médecins du Monde assure un accès aux soins gratuit pour les personnes démunies et sans droits. L'approche globale du patient se déploie autour d'actions indissociables dans les champs médical (médecine générale et spécialisée, soins dentaires), psychique et social. En favorisant l'accès aux droits sociaux des patients, l'objectif est de les réintégrer dans le dispositif de droit commun.
Médecins du Monde propose quatre axes d'activités :
- Accès aux droits sociaux
- Souffrance psychique
- Accès aux soins dentaires
- Accès aux soins

Concernant ce dernier axe en particulier, le constat est le suivant : la demande de soins n'est pas satisfaite par les dispositifs institutionnels dans la région marseillaise (complexité du parcours d'ouverture des droits sociaux, manque de consultations de médecine dans les PASS hospitalières de Marseille, difficultés d'accès au secteur libéral pour les bénéficiaires de la CMU et de l'AME, couverture des soins et des examens spécialisés insuffisante pour les plus précaires,...).
Le CASO de Médecins du Monde reste l'un des dispositifs principaux permettant de répondre à la demande de soins des populations les plus précaires.
Objectif de l'action
* Améliorer l'état de santé immédiat des personnes se présentant au CASO (Centre d'Accueil, de Soins et d'Orientation)
* Favoriser l'accès aux soins de ces personnes dans le cadre du droit commun
Description
- Consultations régulières en médecine générale et spécialisée
- Soins et actes paramédicaux réguliers
- Recrutement de nouveaux intervenants pour maintenir une offre de soins suffisante en quantité et en diversité
- Gestion des situations d'urgence médicale
- Amélioration de l'équipement des cabinets médicaux et de la qualité des pratiques médicales
- Mise en place d'une action de prévention MST/SIDA auprès des populations primo-arrivantes
- Fourniture de médicaments correspondant à la prescription médicale
- Orientation des patients nécessitant des examens complémentaires vers une prise en charge médicale extérieure
- Soutien à l'inscription de chaque personne dans une démarche d'accès aux dispositifs de droit commun après la rencontre avec un professionnel de santé
- Sollicitation des pouvoirs publics et témoignage à partir des résultats de l'Observatoire de l'accès aux soins, afin de développer un dispositif de droit commun adapté.
Partenaire de l'action
APHM : Urgences médicales et PASS, CDAG, Centre anti-tuberculeux, PMI, Planning familial, Laboratoire d'hygiène départemental, Médecins libéraux, Faculté de médecine, Instituts de formation en soins infirmiers, Cyclamed, Pharmaciens sans Frontières, Ordre de Malte, Laboratoire Aventis, Ateliers Santé Ville
Année de début de réalisation
2005
Année de fin de réalisation
2005
Durée
Tout au long de l'année
Fréquence
Suivie
Public
Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes immigrées, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique
Nombre de personnes concernées
File active de 2977 personnes au CASO
Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Consultation de dépistage, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation
Financeur
  • Collectivités territoriales
  • Etat
  • Fonds propres
  • Politique de la ville
  • Autre
Evaluation de l'action
* 7597 consultations médicales et paramédicales ont été réalisées, dont :
- 4684 consultations de médecine générale
- 1411 consultations de médecine spécialisée
- 654 consultations dentaires
- 848 actes paramédicaux

* Moyenne d'âge des patients du CASO : 36 ans e
* Répartition : 65 % d'hommes et 35 % de femmes
* 84 % des personnes reçues sont étrangères
Lieu d'intervention
Centre d'Accueil, de Soins et d'Orientation (CASO), Marseille
Niveau géographique
Départemental, Territorial
Commune
Marseille
Niveau départemental
Bouches-du-Rhône
Niveau territorial de santé
Marseille
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Observation
L'action de Médecins du Monde dans ce centre comprend 3 autres volets :
- Accès aux droits sociaux
- Souffrance psychique
- Accès aux soins dentaires (à partir de 2005)

Une partie de l'action est financée sur fonds propres de l'association.

Cette action bénéficiait d'un financement dans le cadre du PRAPS jusqu'en 2005, puis dans le cadre du programme 19 du PRSP à partir de 2006.