Accès aux soins dentaires

Santé bucco-dentaire, Précarité

Programme 19 : Mettre en oeuvre les dispositions du Programme régional d'accès à la prévention et aux soins (PRAPS) des personnes les plus démunies
• Objectif 2 : Améliorer le fonctionnement et la coordination des dispositifs existants afin de favoriser l'accès aux soins et leur continuité
• Objectif 5 : Promouvoir une bonne hygiène de vie

Dans le Centre d'Accueil, de Soins et d'Orientation (CASO) à Marseille, Médecins du Monde assure un accès aux soins gratuit pour les personnes démunies et sans droits. L'approche globale du patient se déploie autour d'actions indissociables dans les champs médical (médecine générale et spécialisée, soins dentaires), psychique et social. En favorisant l'accès aux droits sociaux des patients, l'objectif est de les réintégrer dans le dispositif de droit commun.
Médecins du Monde propose quatre axes d'activités :
- Accès aux droits sociaux
- Souffrance psychique
- Accès aux soins
- Accès aux soins dentaires

Concernant ce dernier axe en particulier, le constat est le suivant :
La relation entre l'état dentaire et le vécu de situations précaires est une réalité connue, particulièrement remarquable chez les jeunes. La précarité favorise la pathologie bucco-dentaire, fréquemment à l'origine de désordres sur l'état général. Pas toujours conscients de la gravité de leurs problèmes dentaires, les patients n'expriment que très rarement, en dehors de l'urgence, le besoin de recours aux soins dentaires.
La santé bucco-dentaire s'évalue à l'aide de l'indice CAO (nombre de dents cariées, absentes ou obturées). Alors que cet indice était de 1,94 en 2001 en France, il était en 2004 de 10,67 pour les patients reçus au cabinet dentaire du CASO.

Le CASO est actuellement la seule structure à Marseille à recevoir les patients sans droits en délivrant des soins entièrement gratuits.

- Permettre, améliorer et garantir l'accès aux soins dentaires des personnes en situation de précarité exclues du système de droit commun
- Prévenir les pathologies consécutives à une altération de l'état bucco-dentaire

- Consultation et soins dentaire réguliers
- Recrutement de nouveaux spécialistes pour augmenter l'offre de soins dentaires en quantité
- Amélioration de l'équipement du cabinet dentaire et son maintien performant en regard des normes de qualité et de sécurité actuelles
- Amélioration de la qualité et diversification de l'offre des soins dentaires (réalisation de prothèses)
- A partir de la rencontre avec un professionnel de santé, soutien à l'inscription de chaque patient dans une démarche d'accès aux dispositifs de droit commun : relais vers les travailleurs sociaux en interne
- Sollicitation des pouvoirs publics afin de développer un dispositif de droit commun adapté
- Participation à la promotion de l'hygiène bucco-dentaire et aux stratégies de prévention dans le cadre de la santé publique
- Diagnostics médical et dentaire grâce à un travail de collaboration des médecins généralistes et des dentistes bénévoles du CASO
- Orientation vers des spécialistes en fonction des besoins médicaux

Faculté d'odontologie de Marseille, Chirurgiens dentistes libéraux

2006

2006

Tout au long de l'année

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes immigrées, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique

File active de 3000 personnes au CASO

Prise en charge médicale

* 784 consultations dentaires en 2006

* Moyenne d'âge des patients reçus au CASO : 36 ans
* Répartition : 65 % d'hommes et 35 % de femmes
* 84 % des personnes reçues sont étrangères

Centre d'Accueil, de Soins et d'Orientation, Marseille

Départemental, Territorial

Marseille

Bouches-du-Rhône

Marseille

L'action de Médecins du Monde dans ce centre comprend 3 autres volets :
- Accès aux droits sociaux
- Souffrance psychique
- Accès aux soins

L'action est majoritairement financée sur fonds propres de l'association.