Programme d'Aide A Domicile (PAAD)

VIH-Sida IST

Programme 14 : Améliorer la prévention, le dépistage et le suivi du VIH/SIDA/IST
• Objectif : Assurer une prise en charge sociale globale de la personne atteinte du VIH

La survie des personnes infectées au VIH/sida nécessite un traitement à vie. Le succès thérapeutique exige un très haut niveau d’observance (supérieur ou égal à 95%), ce qui justifie une éducation thérapeutique et plus généralement une éducation pour la santé (Rapport Yéni 2006).Une prise en charge pluridisciplinaire (professionnels de la santé, paramédicaux, réseaux de soin, associations) est indispensable (Rapport Yéni 2006).
Depuis 1996, le développement des traitements antirétroviraux a amélioré le pronostic vital d'une partie des personnes vivant avec le VIH/Sida. Toutefois, ces personnes se voient contraintes de vivre dans un contexte de maladie chronique marqué entre autres par l'absolue nécessité d’une stricte observance d'un traitement lourd et générateur d'effets indésirables à court, moyen et long terme. Cette observance ne peut être obtenue et maintenue sans une forte adhésion des personnes concernées aux choix thérapeutiques proposés ni sans un soutien global des personnes dans les étapes et épreuves traversées dans la vie avec le VIH (proposition de traitement, changement de traitement, statut de personne handicapée, gestion des effets indésirables, événement de la vie personnelle sociale, affective, sexuelle, familiale…) (Cf : L'observance aux traitements contre le VIH/Sida {mesure, déterminants, évolution} ANRS décembre 2001.) Les parcours de vie et trajectoires de maladie des personnes rencontrées restent chaotiques. Les prises en charge deviennent compliquées du fait des effets secondaires des traitements surtout dans les cas de co-infections VIH/VHC, entraînant une dégradation des conditions de vie. (Rapport Yéni 2006). Ceci engendre des difficultés à accéder aux dispositifs de droit commun, et à conserver des liens sociaux. Un isolement social important en résulte. De surcroît, sur le terrain des aspects sociétaux liés au vécu de la pathologie, les personnes séropositives se déclarent encore très souvent victimes de discriminations (sondage SIDA Info Service de 2002 portant sur 252 appelants).Enfin, la prévalence accrue dans des groupes socialement défavorisés et le poids de la maladie se traduisent par une situation sociale des personnes atteintes moins bonne que celle de la population générale, notamment en termes d’emploi et de ressources.
Grâce à une coordination et des aides à domicile formées et sensibilisées à la difficulté de vie aujourd'hui avec le VIH/SIDA, le dispositif dans son ensemble permet un accès à des conditions de vie décente à ses bénéficiaires en agissant sur :
- l'accès aux droits
- le logement
- l’accès aux soins
- l'isolement
- la précarité
- l'isolement
- l'observance.
Aujourd’hui, l’activité du PAAD concerne une file active de 83 dossiers ouverts au 15 décembre soit 94 personnes suivies.
On constate une augmentation du nombre de demande de prise en charge (plus 10 dossiers comparé à 2006), cependant, le volume d’heures d’intervention, sur l’année, reste constant . Les personnes bénéficient en moyenne de 4 heures d’intervention hebdomadaire.
La population qui bénéficie du PAAD est géographiquement éclatée sur l’ensemble des 4 territoires du département. Plus de la majorité des bénéficiaires résident sur le territoire Toulon/Hyères. Sur les 3 autres territoires, on note une répartition sensiblement égale des personnes.

* Objectif général
Améliorer la prise en charge des personnes atteintes par le VIH/SIDA

* Objectifs opérationnels
- Évaluer les besoins des personnes pour un maintien à domicile
- Mettre en place les interventions des aides à domicile
- Effectuer un soutien et un accompagnement social individualisé dans le cadre d’une prise en charge globale
- Former, encadrer et conseiller les aides à domicile dans leurs pratiques professionnelles

* Aide au maintien à domicile en direction des personnes vivant avec le VIH/SIDA résidant dans le département du Var
- Visite à domicile et entretien d’évaluation
- Concertation avec les différents intervenants médico- sociaux déjà en lien avec le bénéficiaire
- Prise de contact avec les associations prestataires
- Présentation par la coordination de l’aide à domicile au bénéficiaire lors d’une première intervention
- Analyse en continu de la situation des bénéficiaires
- Étroite collaboration avec les associations prestataires conventionnées, et travail en réseau avec les différents partenaires des champs médico-psycho-sociaux
- Favoriser l’accès des bénéficiaires à la pluralité des réponses de AIDES
- Organisation et animation des formations initiales et continues
- Organisation et animation des régulations avec les aides à domicile
- Soutien des aides à domicile face aux enjeux relationnels
- Organisation de supervisions collectives pour les aides à domicile

CCAS de Toulon, AIMADO, ALLO SERVICES, ADAFMI, SENDRA, OSMOSE,CAARRUD
Réseau Ville Hôpital, ADSEAV, SECOURS CATHOLIQUE, SECOURS POPULAIRE, CROIX ROUGE FRANCAISE, UDAF, Services sociaux du Conseil Général, SSIAD, CPAM, CAF, Assistantes sociales des CCAS des communes du département, Service social CRAM, Organisme de tutelle, Etablissements de soins de suite, ALINEA, ACEP, Mutuelles, Services hospitaliers, OVA/villa Horloge

2008

2008

12 Mois à partir du 01/01/2008

Suivie

Autre profession, Patients

95

Communication, information, sensibilisation, Formation, Soutien aux équipes, Prise en charge sociale, Etude de besoins - diagnostic

Matériel de prévention (préservatifs masculins, féminins, gel en dosettes), Brochures, documentations diverses

- Nombre de premières demandes reçues
- Nombre de premières visites à domicile (VAD)
- Nombre de premières demandes acceptées /Nombre de nouvelles prises en charge / Nombre de renouvellements demandés
- Nombre de renouvellements acceptés
- Nombre de prises en charge acceptées
- Nombre de prises en charge modifiées
- Notifications des heures d’intervention
- Nombre de visites à domicile et de contact téléphonique par bénéficiaire
- Nombre d’entretien et de contact téléphonique avec les aides à
domicile
- Nombre d’orientation
- Nombre de médiation
- Nombre de bénéficiaires du PAAD ayant recours aux autres actions de AIDES
- Nombre de formations
- Nombre de jours de formations
- Nombre d’aides à domicile formées
- Nombre d’heures de formateurs rémunérées
- Nombre total d’heures de formation
- Nombre d’aides à domicile en
régulations/supervisions
- Fréquence effective des régulations/supervisions
- Nombre total d’ heures de régulations/supervisions
- Nombre de régulations individuelles

Domicile des patients au sein du département du Var, local de l'association à Toulon et à Fréjus

Départemental, Territorial

Var

Brignoles, Toulon-Hyères, Draguignan, Fréjus Saint-Raphaël

VIH/SIDA IST - Programme national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2005-2008)

Action 03 : Pathologies à forte morbidité / mortalité, VIH/SIDA