Thème
Santé bucco-dentaire, Sexualité (contraception, IVG), Santé mentale, VIH-Sida IST, Précarité

Programmes
    Programme 07 : Améliorer le dépistage des affections bucco-dentaires dans le cadre de la promotion de l’hygiène bucco-dentaire
  • Objectif 1 : Améliorer de 10% le dépistage des affections bucco-dentaires des enfants de 6 ans sur les 25 territoires de la région PCA d'ici trois ans
  • Objectif 2 : Améliorer de 10% le dépistage des affections bucco-dentaires des enfants de 12 ans sur les 25 territoires de la région PACA d'ici trois ans
    Programme 09 : Faciliter l’accès à une contraception adaptée pour éviter les grossesses non désirées
  • Objectif 2 : Améliorer les circuits d'accès à l'information pratique du public sur une contraception adaptée et sur l'IVG
    Programme 14 : Améliorer la prévention, le dépistage et le suivi du VIH/SIDA/IST
  • Objectif 1 : Adapter la prévention VIH/Sida/IST aux groupes de populations en situation de vulnérabilité spécifique homosexuels, étrangers/migrants, usagers de drogues par voie injectable, prostituées/transsexuels/personnes ayant des relations multipartenariales, séropositifs et détenus
  • Objectif 3 : Inciter la population générale et plus particulièrement les étrangers/migrants à se faire dépister précocement pour le VIH afin de faciliter la prise en charge précoce
    Programme 19 : Mettre en œuvre les dispositions du Programme Régional d’Accès à la Prévention et aux Soins des personnes les plus démunies
  • Objectif 1 : Optimiser les dispositifs d'accès aux droits
  • Objectif 2 : Améliorer le fonctionnement et la ccordination des dispositifs existants afin de favoriser l'accès aux droits et leur continuité
  • Objectif 3 : Prise en charge souffrance psychique
  • Objectif 3 : Prévention, prise en charge souffrance psychique
    Programme 13 : Mieux repérer, prévenir et prendre en charge la souffrance psychique et les suicides
  • Objectif 3 : Agir en amont du passage à l'acte lors d'une crise suicidaire et, en cas de tentative de suicide (TS), améliorer la prise en charge

Contexte
La raison sociale de l'association Médecins du Monde est de soigner les populations les plus vulnérables dans des situations de crise ou d’exclusion partout dans le monde et en France. Le Centre d’Accueil de Soins et d’Orientation de Médecins du Monde à Nice est né en 1996 avec l’existence d’une première équipe mobile. Il a connu son essor en 1999-2000 grâce à une équipe qui s’est étoffée, puis le déménagement dans des locaux plus grands.

Objectif de l'action
* Objectif général
- Améliorer l’état de santé des personnes se présentant au Centre d’Accueil de Soins et d’Orientation (CASO)

* Objectifs opérationnels
- Proposer à 100 % du public cible une réponse médicale adaptée
- Diminuer de deux tiers le nombre de personnes rencontrées et n’ayant pas de couverture maladie
- Favoriser l’inscription du plus grand nombre dans un parcours de soins de droit commun
- Informer et sensibiliser les personnes reçues dans une démarche de prévention adaptée à leur situation

Description
* Accueil du public et information
- Toute l’année du lundi au vendredi(de 9 à 12h et de 14 à 17h)
- Recueil de la demande du public
- Orientation avec prise de rendez vous si nécessaire vers des structures de droit commun
- Repérage de la souffrance psychique
- Réalisation d'un entretien de premier accueil pour les personnes venant pour la première fois
- Point sur la situation sociale du patient, avec étude de ses droits potentiels et effectifs à la couverture maladie
- Information sur les droits à la couverture maladie
- Réunions collectives d’information pour l’AME

* Permanences
- Permanences médicales (généraliste, dentistes, etc.)
- Permanences sociales (accès aux droits à la couverture maladie, CMU, informations et des orientations pour des demandes de régularisation pour raisons de santé, législation sociale générale, etc.)
- Orientations des personnes

* Actions de rue
- Tournée à bord d’un véhicule sanitaire de type « ambulance » (mardi, mercredi, vendredi)
- Équipes composées de médecins (dont un psychiatre), chauffeurs, infirmières, accueillantes, et/ou assistante sociale
- Travail d’écoute
- Distributions de denrées alimentaires, de produits d’hygiène et de duvets
- Diagnostic et délivrance de médicaments
- Orientation vers le secteur hospitalier

* Consultations de psychiatrie à l’accueil de nuit du CCAS de Nice
- Permanences le mercredi soir de 17h30 à 19h30
- Assurées par un psychiatre

Partenaire de l'action
AIDES, association ALCC, OVIAM, Inter Secours Nice, PASS, CCAS de Nice, Samu Social, Croix-Rouge

Année de début de réalisation
2007

Année de fin de réalisation
2007

Durée
12 mois

Fréquence
Suivie

Public
Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Personnes en difficulté socio-économique

Nombre de personnes concernées
5 023 personnes

Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

Financeur
  • ARS : 48 000 € €
  • Assurance Maladie : 12 000 € €
  • Collectivités territoriales : Conseil Général 06 : 3 000 € ; Ville de Nice : 8 000 € €
  • Etat : DDASS : 10 000 € €
  • Fonds propres : 35 576 € €
  • Autre : CCAS Nice : 4 574 €; Fondation Niarchos : 45 735 €; Dons : 30 € €

Evaluation de l'action
Indicateurs

* Nombre de patients reçus : 4 040 dont 2 064 nouveaux

* Nombre de consultations : 7 532 (+9% par rapport à 2006)
- Consultations médicales : 2 614 (+13%)
- Consultations dentaires : 1 514 (+3%)
- Consultations sociales : 1 910 (-12%)
- Renouvellement AME : 1 185 (+86%)
- Autres (consultations psychologiques, actes de kinésithérapie, etc.) : 309 (- 4%)

* Accès aux droits à la couverture maladie
- 79 % des personnes formulent une demande relative à l’assurance maladie à l’assistante sociale
- Nombre de dossiers de CMU ou d’AME instruits : 2 391

* Actions de rue
- Nombre de consultations : 1 708
- Nombre de personnes touchées : environ 900
- Nombre de produits distribués : 563
- Nombre d'orientations : 195

* Consultation de psychiatrie à l’accueil de nuit du CCAS de Nice
- Nombre de personnes vues : 83

Lieu d'intervention
- Au centre de soin
- Dans la rue

Niveau géographique
Départemental, Territorial

Commune
Nice

Niveau départemental
Alpes-Maritimes

Niveau territorial de santé
Nice

Plan national
CONTRACEPTION - Stratégie d'actions en matière de contraception, PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale, VIH/SIDA IST - Programme national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2005-2008)

Action(s) lolf
Action 01 : Pilotage de la politique de santé publique, Autres actions (dont santé précarité), Action 03 : Pathologies à forte morbidité / mortalité, VIH/SIDA, Santé mentale et suicide, Santé bucco-dentaire, Action 04 : Qualité de vie et handicaps, Santé périnatale et problèmes liés à la reproduction et au développement

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)