Favoriser et accompagner l'accès vers le soin, l'accès aux droits et à la santé des personnes sans domicile fixe, sans résidence stable ou rencontrées dans la rue

Santé bucco-dentaire, Sexualité (contraception, IVG), Santé mentale, Précarité

Programme 19 : Mettre en œuvre les dispositions du Programme Régional d’Accès à la Prévention et aux Soins des personnes les plus démunies
• Objectif 1 : Optimiser les dispositifs d'accès aux droits
• Objectif 2 : Améliorer le fonctionnement et la ccordination des dispositifs existants afin de favoriser l'accès aux droits et leur continuité
• Objectif 4 : Développer les actions et coordonner les intervenants dans le champ de l'éducation à la santé
• Objectif 5 : Promouvoir une bonne hygiène de vie (équilibre alimentaire, hygiène corporelle, etc.)
• Objectif 6 : Assurer une réelle continuité des soins et favoriser l’accès aux droits et aux soins des publics en situation de précarité

L'équipe pédagogique et la Direction d'Accueil de Jour ont repéré, depuis de nombreuses années, les problèmes de santé et les difficultés d'accès aux soins, aux droits fondamentaux, à l'hygiène et la nécessaire prise en charge de la souffrance psychique des personnes Sans Domicile Fixe ou Sans Résidence Stable qui se présentent tout au long de l'année à ADJ. Les conditions de vie très difficiles, une situation d'errance, une grande détresse matérielle, morale et-ou affective font que les problèmes de santé ne sont pas perçus comme prioritaires. De plus, les conditions d'errance peuvent rendre plus compliquées la constitution de dossiers administratifs ou médicaux nécessaires à un meilleur suivi.

* Objectif général
- Accompagner vers le soin et favoriser l'accès à la santé et à l'hygiène

* Objectifs opérationnels
- Accompagner pour l'accès ou le maintien des droits CMU, CMUC, AAH, Sécurité Sociale
- Accompagner et sensibiliser à la prévention, au dépistage et/ou à la nécessité de soins
- Accompagner le public vers l’accès aux soins afin d’éviter les hospitalisations en urgence et coordonner les actions des partenaires médicaux et sociaux pendant et après le parcours de soin
- Détecter, proposer un espace de parole et/ou une prise en charge et une orientation pour les personnes en souffrance psychique
- Permettre et proposer l'accès à l'hygiène corporelle

* Accompagnement pour l’accès ou le maintien des droits
- Accueil du public(du lundi au vendredi de 7h30 à 16h00)
- Entretien social individuel, évaluation sociale et aide aux démarches administratives
- Accompagnement physique à la CPCAM
- Relais des différentes structures de soin
- Domiciliations administratives

* Sensibilisation à la prévention, au dépistage et à la nécessité de soins
- Actions collectives et actions de prévention spécifique suivant l’âge et le type de public
- Campagne de prévention autour de la grippe et de la tuberculose
- Prévention HIV et mise à disposition de préservatifs (1 fois par mois)
- Formation du personnel en alcoologie pour la prise en charge et l’orientation des personnes alcoolo-dépendantes

* Accompagnement du public vers l’accès aux soins et coordination des actions avec les partenaires
- Repérage des situations de détresse sanitaire
- Formation du personnel au Brevet de Secouriste du Travail
- Orientation médicale, pour des bilans de santé au CESAM
- Accompagnement physique vers le lieu de soin
- Entretiens spécifiques sur certaines pathologies

* Prise en charge et orientation pour les personnes en souffrance psychique
- Permanence hebdomadaire (tous les mercredi de 10h à 12h30)
- Participation aux réunions mensuelles psychiatrie précarité
- Entretiens sociaux ou d’un travail relationnel en salle
- Proposition d’orientation

* Accès à l’hygiène corporelle
- Mise à disposition de kit hygiène et de vestiaires d’urgence
- Accès à l’espace d’hygiène (sanitaires, douches…)de 7h30 à 15h00, tous les jours
- Proposition de lavage et séchage du linge
- Mise en place d’outils visuels de prévention (hygiène bucco dentaire, prévention des parasitoses…)

Professionnels de santé libéraux, CMP, MDM, Centres de soins mutualistes, Planning familial, Services hospitaliers, CIDAG, ANPAA

2007

2007

12 mois

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique

571 personnes

Communication, information, sensibilisation, Formation, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

Affiche d'information

- Préservatifs, - Dépliants et affiches de prévention - Kit hygiène (rasoirs, crème à raser, savon et shampoing, brosses à dents et dentifrice…) - Serviettes éponge jetable - Vestiaire d’urgence (chaussettes, slips, T-shirt…)

Indicateurs
- Nombre de personnes reçues = 571
- Nombre d'entretiens individuels autour de la santé = 988
- Nombre de personnes domiciliées CMU, CMUC, sécurité sociale = 655
- Nombre d’informations collectives = 14
- Nombre de personnes participant aux informations collectives = 360
- Nombre d’accompagnements vers le soin et contacts vers les soignants = 157
- Nombre accompagnements physiques = 40
- Nombre interventions pompiers centre 15 = 40
- Nombre de pathologies détectées non prises en charge = 196
- Nombre d’actions coordonnées entre partenaires sociaux et médicaux = 105
- Nombre d’orientations vers le soin = 54
- Nombres d’actions coordonnées entre partenaires pour la continuité du soin = 149
- Nombre d’informations collectives (hygiène) = 1
- Nombre de participants à l’information = 70
- Nombre de douches = 13676
- Nombre de lessives = 1171

- Accueil de Jour Marceau
- Service social Consolat

Départemental, Territorial

Marseille

Bouches-du-Rhône

Marseille

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité

Action 01 : Pilotage de la politique de santé publique, Autres actions (dont santé précarité)