Action thérapeutique

VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC)

Programme 14 : Améliorer la prévention, le dépistage et le suivi du VIH/SIDA/IST
• Objectif 5 : Améliorer la qualité de la prise en charge des patients atteints du VIH et lutter contre l'échec thérapeutique et les résistances

Programme 15 : Améliorer la prévention, le dépistage la prise en charge globale des hépatites B et C
• Objectif 6 : Permettre à tout patient VHC positif de bénéficier d'un parcours de soins adapté

Entre 100 000 et 130 000 personnes vivent avec le VIH en France.
La région PACA, qui représente 8% de la population générale, compte 15% de la population vivant avec le VIH soit environ 15 000 personnes.
En France, en 2005, environ 6700 nouvelles contaminations ont été signalées.
En région PACA, la même année 274 nouveaux cas de séropositivité ont été signalés dont 104 dans les Bouches-du-Rhône. Les contaminations se font majoritairement par voie sexuelle (51,6 % chez les hommes, 64,1% chez les femmes). Les contaminations par voie injectable diminuent régulièrement : entre 2001 et 2004 les proportions passent de 38% à 32,9% chez les hommes et de 30,6% à 26% chez les femmes. La majorité des personnes contaminées ont entre 35 et 45 ans (52,7% chez les hommes et 53% chez les femmes).
Dans la région PACA, en 2004, plus de 8400 personnes sont venues au moins une fois dans un service hospitalier (68,5% d’hommes et 31,5% de femmes).
Le département des Bouches-du-Rhône comprend 3 CISIH (hôpital Nord, Hôpital de la Conception, Hôpital Sainte Marguerite) et un CISIH-CDAG (pavillon des Tamaris du centre hospitalier du Pays d’Aix), une fédération des réseaux ville-hôpitaux à Marseille et un réseau de santé à Aix-en-Provence (Réseau Santé Provence).
2932 personnes sont suivies et domiciliées dans le département des Bouches-du-Rhône (66,4% d’hommes et 33,6% de femmes).
81% des personnes sont sous traitement (majoritairement sous trithérapie) et 17% des personnes vivant avec le VIH ne sont pas traitées.
La survie des personnes séropositives nécessite un traitement à vie. Le succès thérapeutique exige un très haut niveau d’observance, ce qui justifie une éducation thérapeutique et plus généralement une éducation pour la santé.
La part des co-infections VIH-VHC en région PACA est de 41%, alors que sur le territoire français, ce taux est de 25%.
Les co-infections sont devenues des facteurs importants de co-morbidité et de mortalité (11% des causes de mortalité).
Une prise en charge pluridisciplinaire (professionnels de la santé, réseaux de soin, associations) est indispensable.

Sources :
Rapport Yéni 2006
BEH n°48, novembre 2006
Suivi épidémiologique de l’infection à VIH, Région PACA, Dmi2, mai 2006
Base centrale Dmi2 2005
Rapport d’activité des CIDAG-DAV des Bouches-du-Rhône, année 2005
Enquête ANRS Vespa, novembre 2004

* Objectif principal
Renforcer la capacité des personnes séropositives au VIH et-ou au VHC à agir favorablement pour leur santé

* Objectifs opérationnels
- Soutenir les personnes dans leur relation avec les soignants
- Discuter avec les personnes de leurs stratégies autour de l'observance et de la gestion des effets secondaires
- Favoriser les échanges entre pairs
- Mettre en place des ateliers d'échanges entre pairs autour des enjeux de la séropositivité sur l'estime de soi, la vie affective et sexuelle et leurs conséquences dans la vie avec le VIH
- Discuter avec les personnes séropositives de leurs difficultés à vivre avec le VIH

* Mise en place de permanence hospitalière
- Hôpital Sainte Marguerite : 2 matinées par mois de 9h30 à 12h
- Hôpital de la Conception : 1 matinée par semaine de 9h à 12h
- Hôpital Nord : 2 matinées par mois de 9h30 à 12h
- Hôpital d’Aix : 2 matinées par mois de 9h30 à 12h

* Mise en place d'entretiens individuels au sein de l'association
- Sans rendez-vous du lundi au jeudi entre 13h30 et 17h30

* Mise en place et animation de discussions collectives au sein de l'association
- Durée de chaque séance : 3 heures
- L’atelier comprend 1 séance tous les 15 jours

Hôpitaux

2007

2007

12 mois (Janvier à Décembre 2007)

Suivie

Tout public, Autre

Communication, information, sensibilisation, Accueil, écoute, orientation

Indicateurs et résultats

* Permanences hospitalières
- Nombre de permanences assurées + heures de volontariat
- Nombre de personnes rencontrées + sexe
- Nombre de soignants rencontrés
- Thèmes de discussion abordés
- Quantité de matériels de prévention distribués

* Entretiens individuels
- Nombre d’entretiens
- Nombre de personnes rencontrées + sexe
- Thèmes abordés
- Orientation proposée

* Ateliers à thème
- Nombre de séances
- Nombre de participants + sexe
- Satisfaction des participants (grille d’évaluation)

* Discussions collectives
- Nombre de séances
- Nombre de participants + sexe
- Nombre de personnes concernées (en cas de participation à plusieurs séances)
- Thèmes abordés

Local de l'association AIDES
Hôpital Sainte Marguerite
Hôpital de la Conception
Hôpital Nord
Hôpital d’Aix

Départemental, Territorial

Aix-en-Provence, Marseille

Bouches-du-Rhône

Aix-en-Provence, Marseille

HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B, VIH/SIDA IST - Programme national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2005-2008)

Action 03 : Pathologies à forte morbidité / mortalité, VIH/SIDA, Hépatites