Action de sensibilisation et de prévention des hépatites à la prison de La Farlède

Sexualité (contraception, IVG), VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC)

Programme 15 : Améliorer la prévention, le dépistage, la prise en charge globale des hépatites B et C
• Objectif 9 : Renforcer la prévention, le dépistage et la prise en charge des hépatites en milieu pénitentiaire

Les taux de séroprévalences du VHC en milieu carcéral sont quatre à cinq fois plus élevés qu'en milieu libre, comme le montrait déjà l'enquête de l'ORS PACA en 1998. Les prises de risque fréquentes, tant avant que pendant l'incarcération (comme l'atteste différentes études de l'ORS et de la DRESS), légitiment une attention toute particulière à l'information des détenus.
De plus, les professionnels ont pu constater que les détenus n'ont généralement pas de connaissance concernant les hépatites et qu'ils véhiculent souvent des idées fausses.

* Objectif général
- Accompagner et renforcer le dépistage et la prise en charge des hépatites en milieu carcéral
- Promouvoir et proposer la vaccination contre l'hépatite B aux détenus de La Farlède

* Objectifs opérationnels
- Informer et sensibiliser les détenus à l'importance du dépistage du VHC, du VHB
- Informer sur la vaccination contre l'hépatite B et inciter à cette vaccination
- Inciter à la prise en charge thérapeutique en cas d'hépatite chronique
- Participer à la réflexion du personnel de l'UCSA pour évaluer la prise en charge de cette pathologie au centre pénitentiaire de La Farlède afin de l'améliorer

- Constitution d’un comité de pilotage pour déterminer le calendrier et les modalités d’intervention, pour la validation des fiches de suivi, pour l’évaluation intermédiaire et pour l’évaluation finale
- Mise en place de 20 interventions en direction des détenus de une heure trente chacune en partenariat avec l’Education Nationale de la prison de La Farlède pour les différents niveaux d’enseignement (alphabétisation, Français langue étrangère, CFG) reprenant les modes de transmission, la prévention et les mesures d’hygiène, le dépistage, la vaccination contre l’hépatite ,la prise en charge des hépatites chroniques, l’explication de la proposition de dépistage à l’entrée et au cours de la détention
- Elaboration d’outils : affiches, articles pour le journal interne, « Murs, murs »
- Aménagement de 40 interventions de sensibilisation collective de deux heures chacune au quartier arrivant (80 personnes en moyenne entrent en détention chaque mois) avec des échanges concernant les hépatites (mode de transmission, dépistage, vaccination contre l’hépatite , prise en charge, explication de la proposition de dépistage à l’entrée et au cours de la détention)
- Retour systématique à l'UCSA après chaque séance, des demandes formulées au cours de la séance
- Aménagement de rencontres mensuelles avec l'équipe de l'UCSA pour accompagner la réflexion sur l'amélioration de la prise en charge et suivre les résultats de l'action

L’établissement pénitentiaire La Farlède, l’UCSA, le SPIP, l’Education Nationale au centre pénitentiaire, le CDAG

2009

2010

14 mois (de mai 2009 à juillet 2010)

Suivie

Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Professionnels de santé, Professionnels de l'éducation, Autre profession, Personnes détenues ou sous main de justice

267 personnes (247 détenus et au moins 10 professionnels)

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Consultation de dépistage, Coordination locale, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention

Brochure d'information sur le tatouage, les hépatites, les IST et le sida, mode d'emploi préservatif, fiche de demande de vaccination ou de dépistage

Présentation au groupes cibles et aux institutions, site internet du CoDES 83

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de séances collectives au quartier arrivant : 43 réalisées / 40 prévues
- Nombre de séances avec l’Education Nationale : 10 réalisées / 20 prévues
- Nombre de détenus présents aux séances : 257 sur 400 personnes sollicitées (40 Education nationale et 217 quartier arrivant)
- Nombre de détenus désirant se faire vacciner : 62
- Nombre de détenus désirant pratiquer un test de dépistage : 65
- Nombre de réunions de suivies : 5 réalisées / 3 prévues
- Nombre de participants : de 2 à 9 personnes
- Nombre de rencontres avec le personnel de l'UCSA : 4 (ensemble de l'équipe présente)

* Indicateurs qualitatifs
- Réalisation de la journée d'information "préparée et animée par les détenus" : non, la création des outils empiète sur le temps de cours des détenus de l'Education Nationale
- Satisfaction du public : ++

Centre pénitentiaire de La Farlède

Départemental, Territorial

La Farlède

Var

Toulon-Hyères

HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B, VIH/SIDA IST - Programme national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2005-2008)

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté