Médiation santé dans les 5 résidences Adoma de Toulon avec l'association Age et Vie
2010
Action chaînée avec : Médiation santé dans les 5 résidences Adoma de Toulon avec l'association Age et Vie - 2009
Thème
Santé mentale, Vieillissement, Précarité
Programmes
-
Programme 19 : PRAPS
- Objectif : 011901 Accès aux droits populations précaires
- Objectif : 011908 Autonomie des familles et promotion de la santé
Contexte
Les 5 résidences Adoma de Toulon logent un public hétérogène de par ses origines et son parcours de vie.
Deux des structures se composent plus particulièrement d’un public migrant âgé originaire du Maghreb en majorité, mais également d’Afrique subsaharienne.
Les trois autres structures situées en centre ville associent à la fois ce public traditionnel, à une nouvelle population plus caractérisée par la précarité, des parcours de vie chaotiques ayant entraîné le développement d’un ensemble de pathologies en lien avec des conduites addictives et réactives à une évidente souffrance psychique.
Dés 2003, lors d’une expérimentation conduite par l’association Age et Vie sur une des résidences Adoma de Toulon, dans le cadre d’une étude de faisabilité d’un réseau gérontologique sur l’aire Toulonnaise, les difficultés d’accès aux soins et à la prévention des résidants ont été mises en avant. De même, des situations de grande exclusion engendrant des situations de vie complexes et douloureuses du point de vue médico-psycho-social se sont révélées.
Deux des structures se composent plus particulièrement d’un public migrant âgé originaire du Maghreb en majorité, mais également d’Afrique subsaharienne.
Les trois autres structures situées en centre ville associent à la fois ce public traditionnel, à une nouvelle population plus caractérisée par la précarité, des parcours de vie chaotiques ayant entraîné le développement d’un ensemble de pathologies en lien avec des conduites addictives et réactives à une évidente souffrance psychique.
Dés 2003, lors d’une expérimentation conduite par l’association Age et Vie sur une des résidences Adoma de Toulon, dans le cadre d’une étude de faisabilité d’un réseau gérontologique sur l’aire Toulonnaise, les difficultés d’accès aux soins et à la prévention des résidants ont été mises en avant. De même, des situations de grande exclusion engendrant des situations de vie complexes et douloureuses du point de vue médico-psycho-social se sont révélées.
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Favoriser une prise en charge globale des résidants âgés et/ ou en situation de détresse physique ou psychique
- Améliorer les conditions du maintien à domicile
- Diminuer les risques de situations de dépendance
* Objectifs opérationnels
- Favoriser l’inscription des résidants dans un parcours de soins continu
- Améliorer l’accès des résidants aux dispositifs de soins et à leurs droits sociaux
- Informer les résidants sur les pathologies et les comportements favorables à la santé
- Faciliter la coordination des interventions de l’ensemble des partenaires
- Favoriser une prise en charge globale des résidants âgés et/ ou en situation de détresse physique ou psychique
- Améliorer les conditions du maintien à domicile
- Diminuer les risques de situations de dépendance
* Objectifs opérationnels
- Favoriser l’inscription des résidants dans un parcours de soins continu
- Améliorer l’accès des résidants aux dispositifs de soins et à leurs droits sociaux
- Informer les résidants sur les pathologies et les comportements favorables à la santé
- Faciliter la coordination des interventions de l’ensemble des partenaires
Description
- Organisation de permanences santé mensuelles et/ou de visites à domicile sur chaque résidence (l’organisation varie en fonction des résidences, de la dynamique collective existante, de la configuration des locaux)
- Traitement administratif des dossiers, suivi des orientations et contacts partenaires
- Accompagnement individuel des résidants
- Temps de concertation et de régulation entre Age et Vie et les responsables de résidence par rapport aux situations suivies
- Traitement administratif des dossiers, suivi des orientations et contacts partenaires
- Accompagnement individuel des résidants
- Temps de concertation et de régulation entre Age et Vie et les responsables de résidence par rapport aux situations suivies
Partenaire de l'action
Age et Vie, CHITS (Centre Hospitalier Intercommunal de Toulon et la Seyne), ATOU, la Filière Gériatrique, et l’équipe mobile de Gériatrie, Centre d’Examen de Santé de la CPAM « La Colombe », CMP de l’hôpital Chalucet, Promosoins, CLIC de Toulon, service social du Conseil Général, association Aimado (aide à domicile / convention existante avec Adoma), ANPAA (convention existante avec Adoma), Diabète 83 Sud (réseau d’infirmiers libéraux), association « Le temps d’un service »
Année de début de réalisation
2010
Année de fin de réalisation
2010
Durée
12 mois
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes en difficulté socio-économique
Nombre de personnes concernées
88 personnes
Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Coordination locale, Soutien aux équipes, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation
Outils et supports utilisés :
Dossier patient partagé, guide d'autoévaluation INPES
Communication et valorisation de l'action
Présentation en interne et auprès des institutions
Financeur
- ARS : 4 900 € €
- Collectivités territoriales : DRJSCS : 4 000 € €
- Etat : CNSA (trop perçu 2009) : 3 225 € €
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de permanences réalisées : 23 sur 4 lieux (La Loubière, Le Faron, Les Cyprès, St Hilaire - Chevalier Paul)
- Nombre de personnes reçues : 88
* Indicateurs qualitatifs
- Type d’aides mises en place : orientations sanitaires administratives (retraites, mutuelles ...) et paramédicales
- Partenaires médicosociaux sollicités : médecins généralistes et spécialistes, hôpital, clinique, SAMU, centre d'examen de santé, CLIC, MDPH, SSIAD, IDE libéraux, kinésithérapeutes, services d'aide à domicile, CARSAT, CPAM
- Réunions de concertation entre ADOMA et Age et Vie : oui
- Satisfaction des bénéficiaires : ++
- Nombre de permanences réalisées : 23 sur 4 lieux (La Loubière, Le Faron, Les Cyprès, St Hilaire - Chevalier Paul)
- Nombre de personnes reçues : 88
* Indicateurs qualitatifs
- Type d’aides mises en place : orientations sanitaires administratives (retraites, mutuelles ...) et paramédicales
- Partenaires médicosociaux sollicités : médecins généralistes et spécialistes, hôpital, clinique, SAMU, centre d'examen de santé, CLIC, MDPH, SSIAD, IDE libéraux, kinésithérapeutes, services d'aide à domicile, CARSAT, CPAM
- Réunions de concertation entre ADOMA et Age et Vie : oui
- Satisfaction des bénéficiaires : ++
Secteur d'activité
Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques
Lieu d'intervention
Résidences Adoma :
- La Loubière bd Ferdinand de Lesseps 83100 Toulon
- Les Cyprès Avenue du Commandant Marchand 83100 Toulon
- Le Faron Bd Pierre Toesca 83000 Toulon
- Chevalier Paul 2 rue Savonnières 83000 Toulon
- Saint Hilaire Rue Leblond/St Hilaire 83000 Toulon
- La Loubière bd Ferdinand de Lesseps 83100 Toulon
- Les Cyprès Avenue du Commandant Marchand 83100 Toulon
- Le Faron Bd Pierre Toesca 83000 Toulon
- Chevalier Paul 2 rue Savonnières 83000 Toulon
- Saint Hilaire Rue Leblond/St Hilaire 83000 Toulon
Niveau géographique
Départemental, Territorial
Commune
Toulon
Niveau départemental
Var
Niveau territorial de santé
Toulon-Hyères
Action(s) lolf
PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)