Soutien, lutte contre l'isolement et les discriminations des personnes prostituées atteintes du VIH

VIH-Sida IST

Programme 14 : Améliorer la prévention, le dépistage et le suivi du VIH/SIDA/IST
• Objectif : Adapter la prévention VIH/Sida/IST aux groupes de populations en situation de vulnérabilité spécifique
• Objectif : Améliorer la qualité de la prise en charge des personnes atteintes du VIH
• Objectif : Assurer une prise en charge sociale globale de la personne atteinte du VIH

La région PACA est la seconde région de France la plus touchée par l'épidémie de VIH avec 12,8% des cas de sida déclarés en France (données CRIPS PACA, 2007). Ceci caractérise la région comme territoire prioritaire dans la mise en place d'actions de lutte contre le VIH-SIDA. L'association Autres Regards intervient auprès des personnes prostituées et mène auprès de ce public une action générale de prévention santé. Les personnes prostituées bénéficiaires de l'action, de différentes origines, sont en demande, d’information, d’accompagnement, de soutien, face à des difficultés de vie grandissantes. Certaines des personnes prostituées rencontrées sont atteintes du VIH et nécessitent alors un soutien particulier, tout en luttant avec et pour elles contre leur isolement et les discriminations dont elles peuvent faire l’objet.

* Objectif général
- Soutenir et accompagner les personnes prostituées atteintes du VIH afin de favoriser l’accès aux soins

* Objectifs opérationnels
- Favoriser l’amélioration de la prise en charge des patients atteints par le VIH et lutter contre l’échec thérapeutique et les résistances
- Assurer une prise en charge sociale globale des personnes prostituées, en leur apportant un soutien adapté et en les accompagnant pour lutter contre l’isolement et les discriminations
- Adapter la prévention pour les personnes atteintes du VIH : lutter contre les surinfections VIH et IST, Hépatites et contre les contaminations des partenaires sexuels

- Permanence médicale au local de l'association : information, suivi des traitements, orientation et travail de réseau de santé droit commun (1,5j / semaine)
- Education thérapeutique intégrée à la consultation médicale centrée sur le patient
- Visites à domicile ou à l’hôpital
- Relais vers les institutionnels sur les dysfonctionnements et informations sur les difficultés rencontrées
- Entretiens individuels, travail sur l’adhésion
- Médiation / traduction langue arabe et espagnole
- Accueil bas seuil et inconditionnel, écoute
- Accompagnement social de la personne (aide à l'ouverture des droits sociaux, accompagnement vers les services administratifs,...)
- Orientations et accompagnements vers les structures sanitaires
- Actions collectives (sorties, repas communautaires, petits déjeuners ...)
- Consultations psychologiques hebdomadaires (1,5 j/semaine)
- Réunion hebdomadaire de suivi des situations
- Information sur les droits (défense des droits/discrimination)
- Mise en place de nombreux partenariats avec différents acteurs de terrains (ASUD, ACCES, l'Amicale Du Nid, Le Relais et Horizon, Le Tipi, AIDES,…) et les services de soins et de dépistage (médecins, Réseau Santé Ville Hôpital, Réseau Mistral, CDAG, Planning…)
- Sensibilisation à l'éducation pour la santé lors du travail de rue et du suivi relatif à la prise en charge VIH
- Réalisation de 5 tournées de jour et 1 tournée de nuit en alternance hebdomadaires
- Distribution de matériel de prévention (préservatifs masculins et féminins, gel, kit d’injection) gratuite et vente à prix coûtant
- Campagne de prévention Réduction Des Risques sexuels
- Animation de séances collectives d’éducation thérapeutique
- Formation permanentes des intervenants sur les thèmes liés au VIH (ex la sexualité)

Associations (ASUD, ACCES, l'Amicale Du Nid, Orion, Le Relais et Horizon, Le Tipi, AIDES, l’AAT,…), médecins généralistes et spécialistes, Réseau Santé Ville Hôpital, CIDAG – CIDDIST, Planning familial, CPAM pour les ouvertures et les renouvellements de droits, la CAF, la DDASS 13, le Centre d’Accès au droit des Etrangers (CADE) pour les demandes de recours administratifs, le Comité Inter Mouvement Auprès des évacués (CIMADE), la Préfecture des Bouches du Rhône, et le Bureau des étrangers, les services consulaires, le Mas Saint Gilles, le Conseil Général 13, ANAEM, CCAS, SIS, CHRS (Jane Panier, ADN, ANEF, ARS, Clair Joie, Hospitalité Pour les Femmes, Le foyer Mère Enfant, HAS), Hôpitaux (Sainte Marguerite, La Conception, Nord, Ambroise Paré, Desbief)

2011

2011

12 mois

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes prostituées

598 personnes

Communication, information, sensibilisation, Formation, Coordination locale, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Education thérapeutique, Accueil, écoute, orientation

Préservatifs masculins, féminins, gel, digues dentaires, kit d’injection, kit de sniff, mallette pédagogique et brochures d’informations

Présentation en interne, dans les groupes cibles, auprès de services spécialisés/organisations et des institutions ; Articles de journaux à l’occasion d’évènements particuliers, site internet de l'association et intervention dans les centres de formation

* Indicateurs quantitatifs
- File active : 598 personnes
- Nombre de consultations médicales : 338 consultations
- Nombre de patients concernés : 85
- Nombre d'orientations et d'accompagnements réalisés (sanitaires, sociaux, administratifs….) : 48 accompagnements extérieurs par l'infirmière et 25 entretiens
- Nombre de patients concernés : 20
- Nombre de consultations "socio-psychologiques" : 51 personnes
- Nombre de personnes sensibilisées à l’éducation à la santé pendant le travail de rue et pendant le suivi relatif au VIH : 20
- Nombre de préservatifs distribués : 78 336 préservatifs
- Nombre de gels distribués : 2 749 tubes de gel

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des bénéficiaires : ++

Intervention dans les rues (maraude…), Local d’association

Local de l'association, les quartiers de Marseille centre et sud et les lieux de prostitution du département, différents lieux associatifs

Départemental, Territorial

Aix-en-Provence, Berre-l'Étang, Fos-sur-Mer, Martigues, Marseille, Signes, Cuges-les-Pins

Bouches-du-Rhône

Aix-en-Provence, Aubagne La Ciotat, Marseille, Martigues, Toulon-Hyères, Salon-de-Provence

VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)

PSSOS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSSOS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSSOS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSSOS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites