Consultation spécialisée dans le dépistage du saturnisme infantile

Environnement

Programme 01 : Santé environnement
• Objectif : 010117 Saturnisme infantile

Programme PRSE 2 : Plan Régional Santé Environnement 2 - 2009-2014
• Objectif Action 7 : Réduire les autres expositions à fort impact sanitaire

* Données statistiques de l’ARS concernant la zone Aubagne-La Ciotat sur le risque de saturnisme de 2006 à 2010 :
- Données « habitat » :
. environ 4300 expertises plomb réalisées dans le cadre de ventes ou locations sur l’ensemble du département et mettant en évidence un risque d’exposition au plomb par la présence de peintures dégradées
. sur 17 559 logements à Aubagne, 3 984 construits avant 1949, présentant un risque d’exposition au plomb soit 22,4 % (INSEE 2007)
. sur 20 015 logements à La Ciotat, 3 258 construits avant 1949, présentant un risque d’exposition au plomb soit 16,3 % (INSEE 2011)
- Données « sanitaires » :
. 3 cas de saturnisme et 22 imprégnations sur le secteur Aubagne-La Ciotat, essentiellement situés sur Aubagne

* Données de l’InVS sur la prévalence régionale d’enfants asthmatique
- Données locales spécifiques
. présence sur le territoire de groupe de professionnels à risques (artisans potiers céramistes) nécessitant des actions de prévention ciblées (familles d’artisans potiers céramistes)

* Objectifs PRSE
- Action 7 : Réduire les autres expositions à fort impact sanitaire
- Sous-action 7.2 : Améliorer la qualité de l’air intérieur dans le parc de bâtiments existants et futurs
- Mesure 7.2.4 : Zones de surexposition aux polluants de l’air intérieur
- Projet 7.2.4.3 : Mettre en place une consultation santé environnement

* Objectifs généraux
- Pérenniser la consultation mise en place depuis 2006
- Assurer la continuité des actions d'information et du dispositif de dépistage mis en place à partir de cette consultation

* Objectifs opérationnels
- Sensibiliser les professionnels médicaux et paramédicaux
- Sensibiliser des professionnels médicaux-sociaux
- Partenariat avec les ateliers santé-ville du secteur
- Prendre en charge médicalement les enfants et leurs familles
- Suivre les enfants primo-dépistés en fonction de leur plombémie de dépistage
- Sensibiliser les populations à risque en lien avec leur activité professionnelle
- Sensibiliser les enfants à risque via une action éducative
- Ouvrir la consultation à une problématique plus large de santé environnementale

* Actions auprès des enfants à risque de saturnisme
- Accueil des enfants à risque de saturnisme (adressés par un professionnel préalablement sensibilisé) pour effectuer une plombémie de dépistage au sein de la consultation spécialisée de l’Hôpital d’Aubagne
- Suivi des enfants primo-dépistés présentant une plombémie supérieure à 30µg/l
- Sensibilisation des enfants à risques de contamination en lien avec leur lieu de vie via une action d’éducation dans les écoles ciblées
- Rencontre des parents des enfants sensibilisés lors de la remise des prix du concourt de dessin organisé par la mairie de La Ciotat suite à l’action dans les écoles

* Actins auprès des enfants et des familles concernant les risques allergiques
- Accompagner les enfants et leur famille dans la maladie asthmatique et faire le lien avec des problèmes environnementaux (moisissure, plomb,..)
- Temps de consultation externe pour les patients non hospitalisés et diffusion de cette information auprès des médecins libéraux et de PMI
- Temps de consultation avec la CMEI ( Conseillère Médicale en Environnement Intérieur) en parallèle des consultations de la pneumo-pédiatre

* Actions auprès des professionnels
- Sensibilisation des professionnels de santé (médecins ; paramédicaux..) au risque saturnisme de certains enfants
- Sensibilisation des professionnels de santé au risque saturnisme en lien avec une activité professionnelle des parents(potier/céramiste)
- Sensibiisation des travailleurs sociaux
- Partenariat avec le réseau périnatalité de la Ciotat

* Partenariat avec l’atelier santé ville de la ville d’Aubagne
- Préparation et organisation du forum santé de la ville d’Aubagne
- Formation des professionnels Aubagnais aux risques environnementaux
- Participation au forum Santé de la ville d’Aubagne afin de sensibiliser la population aux risques environnementaux (Plomb, asthme,..) en partenariat avec la CMEI

* Sensibilisation des enfants de classe de CE1/CE2 de deux écoles de la ville d’Aubagne
- Travail préparatoire
- Choix des écoles au regard de la consultation saturnisme (nombre d’imprégnation et d’intoxication) et des cartographies établies des constats de risque d’accessibilité au plomb dans le centre ancien d’Aubagne
- Information à partir du jeu « Monstre Plombard »
- Bilan avec les équipes

DT13-ARS Service santé environnement, Conseil général PMI, ASV Aubagne, Communauté d’agglomération, Mairie Aubagne, Mairie La Ciotat, Inspection académique, Réseaux périnatalité La Ciotat, Service de santé scolaire, Médecins libéraux, CMEI, CCAS, CAF, Réseau Marseille Diabète, Association Asthme et Allergie, Sécurité routière, Caisse primaire d’Assurance Maladie, CMP, CSAPA, CCAS, Collectif Nutrition Santé, CIDAG, Espace Santé Jeune, Croix Rouge, CoDES 13, Ecoles Chaulan et Antide Boyer

2011

2011

12 mois

Suivie

Nourrissons (0-2 ans), Enfants (2-5 ans), Enfants (6-9 ans), Professionnels de santé, Autre profession, Tout public, Femmes enceintes, Parents

Plus de 300 enfants, des parents, 20 médecins

Communication, information, sensibilisation, Consultation de dépistage, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Travail en réseau, Prise en charge médicale

Malette éducative du CoDES 13 "Super maman contre monstre Plombard"

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de médecins présents lors de la réunion avec l’association « Femmes et Caducée en pays d’Aubagne » pour présenter la plaquette à destination des potiers : 20 médecins
- Nombre d'enfants sensibilisés : 5 classes
- Nombre de femmes enceintes sensibilisées : 6

CONSULTATIONS SATURNISME
- Nombre de familles reçues : 14 enfants
- Nombre d'enfants ayant bénéficié d'un primo-dépistage : 11
- Nombre d'enfants suivis : 3 (revenus pour un contrôle suite à une imprégnation)
- Nombre de plombémies réalisées : 18
- Nombre de dossiers ayant fait l’objet d’un signalement auprès des services de l’ARS : 3

CONSULTATIONS ASTHME ET ALLERGIES
- Nombre de familles reçues : 108 enfants (67 lors d’une consultation avec le médecin pneumo-pédiatre, 28 en hospitalisation conventionnelle, 7 en hôpital de jour, 6 en urgence)
- Nombre d'enfants suivis : 9 revus
- Nombre de tests cutanés de dépistage d’allergie : 28
- Nombre d'enfants reçus par la conseillère médicale en environnement intérieur : 43
- Nombre de bénéficiaires d’une visite à leur domicile de la CMEI afin de faire les prélèvements nécessaires (poussières, moisissures….) et faire le point sur les précautions à prendre pour éviter les pollutions intérieures : 10 familles

* Indicateurs qualitatifs
- Origine des patients vus pour saturnisme: 5 enfants ont été adressés par leur pédiatre, 5 ont été adressés par la PMI, 1 est venu sur une démarche personnelle de la famille et le dernier est suivi au foyer de l’enfance

Centre Hospitalier d'Aubagne, Ecole Chaulan et Ecole Antide Boyer

Départemental, Territorial

Bouches-du-Rhône

Aubagne La Ciotat

ENVIRONNEMENT - Plan national santé-environnement 2 (2009-2013)