Créer un poste de conseiller habitat-santé au sein de l’assistance publique des hôpitaux de Marseille (AP-HM)
2012
Action chaînée avec : Créer un poste de conseiller habitat-santé au sein de l’assistance publique des hôpitaux de Marseille (AP-HM) - 2010
Porteur de l'action : Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille (APHM), Etablissement de santé
80 rue Brochier , Marseille
04 91 38 00 00
Thème
Environnement
Programmes
-
Programme PRSE 2 : Plan Régional Santé Environnement 2 - 2009-2015
- Objectif Action 7 : Réduire les autres expositions à fort impact sanitaire
Contexte
On connaît le rôle aggravant de l’exposition aux aéro-contaminants (allergènes, polluants chimiques) de l’air intérieur sur l’évolution des maladies respiratoires, notamment l’asthme.
La prise en charge optimale de ces maladies demande donc de savoir à quels aéro-contaminants le patient est exposé et de tenter de réduire le niveau de cette exposition. Pour ce faire, un service de « Conseil habitat santé » a été imaginé et mis en place en région PACA en 2001. Il a effectué plus de 1.500 audits de l’habitat mais a dû interrompre son activité en 2007, faute de soutien financier de la part de certaines collectivités territoriales.
La prise en charge optimale de ces maladies demande donc de savoir à quels aéro-contaminants le patient est exposé et de tenter de réduire le niveau de cette exposition. Pour ce faire, un service de « Conseil habitat santé » a été imaginé et mis en place en région PACA en 2001. Il a effectué plus de 1.500 audits de l’habitat mais a dû interrompre son activité en 2007, faute de soutien financier de la part de certaines collectivités territoriales.
Objectif de l'action
* Objectifs PRSE 2
- Action 7 : Réduire les autres expositions à fort impact sanitaire
- Sous-action 7.2 : Améliorer la qualité de l’air intérieur dans le parc de bâtiments existants et futurs
- Mesure 7.2.2 : Conseillers habitat-santé (conseillers en environnement intérieur)
- Projet 7.2.2.2 : Créer un poste de conseiller habitat-santé au sein de l’assistance publique - hôpitaux de Marseille (AP-HM)
* Objectif général
- Optimiser la prise en charge des maladies respiratoires
- Action 7 : Réduire les autres expositions à fort impact sanitaire
- Sous-action 7.2 : Améliorer la qualité de l’air intérieur dans le parc de bâtiments existants et futurs
- Mesure 7.2.2 : Conseillers habitat-santé (conseillers en environnement intérieur)
- Projet 7.2.2.2 : Créer un poste de conseiller habitat-santé au sein de l’assistance publique - hôpitaux de Marseille (AP-HM)
* Objectif général
- Optimiser la prise en charge des maladies respiratoires
Description
* L’audit est effectué, à la demande du médecin du patient, par 2 techniciens.
* La visite comporte une inspection visuelle du logement, un questionnaire standardisé et des prélèvements pour mesure des allergènes (acariens, éventuellement poils d’animaux et blattes) et parfois pour des mesures de composés organiques volatils et aldéhydes si le contexte évoque leur possible responsabilité (introduction récente de meubles, travaux récents, utilisation de nombreux produits ménagers).
* Sur place, les techniciens formulent des conseils et recommandations à la famille. Ceux-ci sont repris, après réception d’éventuels prélèvements effectués, dans un compte-rendu adressé à la famille et au médecin prescripteur.
* Une seconde visite de contrôle, destinée à évaluer l’impact des conseils prodigués, est effectuée 6 mois plus tard.
* Ateliers d'éducation thérapeutique et vérification de la mise en place des recommandations à domicile
* Participation à diverses réunions (SCHS, ARS, réseau CMEI/CHS, INERIS, EQAIR…)
* Participation au congrès français d’allergologie.
* Organisation du « DU Conseil Habitat Santé » à la faculté de médecine
* La visite comporte une inspection visuelle du logement, un questionnaire standardisé et des prélèvements pour mesure des allergènes (acariens, éventuellement poils d’animaux et blattes) et parfois pour des mesures de composés organiques volatils et aldéhydes si le contexte évoque leur possible responsabilité (introduction récente de meubles, travaux récents, utilisation de nombreux produits ménagers).
* Sur place, les techniciens formulent des conseils et recommandations à la famille. Ceux-ci sont repris, après réception d’éventuels prélèvements effectués, dans un compte-rendu adressé à la famille et au médecin prescripteur.
* Une seconde visite de contrôle, destinée à évaluer l’impact des conseils prodigués, est effectuée 6 mois plus tard.
* Ateliers d'éducation thérapeutique et vérification de la mise en place des recommandations à domicile
* Participation à diverses réunions (SCHS, ARS, réseau CMEI/CHS, INERIS, EQAIR…)
* Participation au congrès français d’allergologie.
* Organisation du « DU Conseil Habitat Santé » à la faculté de médecine
Partenaire de l'action
ARS PACA, AIR PACA, Laboratoire de mycologie de l’environnement, laboratoire de parasitologie de la Timone, INERIS, clinique des bronches, allergie et sommeil de l’AP-HM, Observatoire de la qualité de l’air intérieur, Services santé-environnement des municipalités, Conseil Habitat Santé
Année de début de réalisation
2012
Année de fin de réalisation
2013
Durée
12 mois à partir de septembre 2012
Fréquence
Suivie
Public
Patients
Type d'action
Etude et recherche, Prise en charge médicale, Education thérapeutique
Outils et supports utilisés :
Mallette pédagogique "Justin peu d'air", livres sur la fabrication "de produits d'entretiens et de cosmétiques naturels"
Communication et valorisation de l'action
Présentation en interne, dans les groupes cibles, auprès de services spécialisés/organisations, institutions ; Articles dans la presse spécialisée et généraliste ; Radio/Télévision/Internet
Financeur
- ARS : 10 000 € €
- Collectivités territoriales
- - Conseils départementaux : CG 13 : 5 000 € €
- Autre : Aides privées : 13 910 € €
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de visites annuelles : 60
- Nombre d'ateliers thérapeutiques : 4 ateliers par an
* Indicateurs qualitatifs
- Origine des personnes visitées : Patients des généralistes + ; des spécialistes (pédiatres, pneumologue) + ; de la cellule santé-environnement de la Timone (situation précaire) ++ ; patients suivi par la PMI (situation précaire) ++ ; patients suivi par une assistant sociale de la CAF (situation précaire) ++
- Pourcentage de patients sont satisfait de la visite à domicile : 83 %
- Pourcentage de patients ayant constaté un effet positif de l'intervention de la conseillère sur leur santé : 50 %
- Pourcentage de patients ayant pu diminuer leur traitement suite à l'intervention de la conseillère : 25 %
- Effets de l'action : patients sensibilisés au méfaits des produits chimiques comme les encens, les huiles essentielles, les bougies parfumées ; identification de problème d'humidité, de présence de moisissures ; modification des habitudes ; aération du logement ; travaux d'amélioration de l'habitat
- Nombre de visites annuelles : 60
- Nombre d'ateliers thérapeutiques : 4 ateliers par an
* Indicateurs qualitatifs
- Origine des personnes visitées : Patients des généralistes + ; des spécialistes (pédiatres, pneumologue) + ; de la cellule santé-environnement de la Timone (situation précaire) ++ ; patients suivi par la PMI (situation précaire) ++ ; patients suivi par une assistant sociale de la CAF (situation précaire) ++
- Pourcentage de patients sont satisfait de la visite à domicile : 83 %
- Pourcentage de patients ayant constaté un effet positif de l'intervention de la conseillère sur leur santé : 50 %
- Pourcentage de patients ayant pu diminuer leur traitement suite à l'intervention de la conseillère : 25 %
- Effets de l'action : patients sensibilisés au méfaits des produits chimiques comme les encens, les huiles essentielles, les bougies parfumées ; identification de problème d'humidité, de présence de moisissures ; modification des habitudes ; aération du logement ; travaux d'amélioration de l'habitat
Lieu d'intervention
- Marseille : 1er, 3ème, 4ème, 14ème et 15ème arrondissements
- Communes du pourtour de l'Etang de Berre
- Communes du pourtour de l'Etang de Berre
Niveau géographique
Départemental
Commune
Istres, Saint-Chamas, Berre-l'Étang, Rognac, Fos-sur-Mer, Vitrolles, Saint-Mitre-les-Remparts, Marignane, Port-de-Bouc, Martigues, Marseille
Niveau départemental
Bouches-du-Rhône
Niveau territorial de santé
Aix-en-Provence, Marseille, Martigues, Salon-de-Provence
Plan national
ENVIRONNEMENT - Plan national santé-environnement 2 (2009-2013)
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)