Médiation culturelle

2012

Action chaînée avec : Médiation culturelle - 2011

Thème
VIH-Sida IST, Précarité

Programmes
    Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
  • Objectif : 2. Mettre en place un travail intersectoriel et partenarial
  • Objectif : 4. Favoriser l'accessibilité
  • Objectif : 5. Agir avec et pour les populations démunies

Contexte
La région PACA est la seconde région de France la plus touchée par l'épidémie de VIH avec 12,8% des cas de sida déclarés en France (données CRIPS PACA, 2007). Ceci caractérise la région comme territoire prioritaire dans la mise en place d'actions de lutte contre le VIH-SIDA.
La population de personnes rencontrées dans le département des Alpes Maritimes (Nice et Cannes) est majoritairement d’origine étrangère : en 2009, sur les 449 personnes rencontrées dans la rue, 354 sont d’origine étrangère, soit 78%. Cette population se caractérise par un turn-over très important (40% par an), et une forte marginalisation sociale. De plus, les personnes étrangères sont encore plus vulnérables du fait de la méconnaissance de la langue française, de la société et de leurs droits, de la vie en clandestinité, de la précarité (de ressources et d’éducation pour la santé dans le pays d’origine) et des réseaux d’exploitation dont elles sont souvent victimes. Pour ces personnes, d’autres freins se rajoutent en matière de prévention VIH-IST : représentations erronées des maladies et des moyens de prévention, fausses croyances et peur des institutions médicales.

Objectif de l'action
* Objectifs PRAPS
- Objectif général 2 : Mettre en place un travail intersectoriel et partenarial
2.2. Soutenir et développer une dynamique territoriale participative des acteurs
- Objectif général 4.1 : Favoriser l'accessibilité à l'information
4.1.1. Favoriser l’accessibilité à l’accès aux droits
- Objectif général 4.2 : Favoriser l'accessibilité à l'effectivité des droits et à l'offre de soins
4.2.3. Veiller à l’accessibilité réelle et à la continuité des soins
4.2.3.2. Améliorer la prise en charge ambulatoire et hospitalière dans le cadre du parcours de soins
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.2. Soutenir les actions de médiation en santé publique (ex. médiation culturelle)
5.4. Développer les compétences psychosociales des publics concernés
5.5. Développer des actions de prévention et d’éducation à la santé

* Objectif général
- Faciliter l’accès aux soins et améliorer la prévention et le dépistage du VIH et des IST auprès des personnes en situation de prostitution, particulièrement auprès des personnes étrangères

* Objectifs opérationnels
- Développer et/ou réajuster les connaissances en matière de prévention VIH et IST des personnes prostituées
- Améliorer les comportements favorables à la santé pour les groupes identifiés comme les plus à risque
- Inciter et permettre l’accès au dépistage VIH et IST
- Permettre une prise en charge thérapeutique adaptée pour les personnes étrangères prostituées séropositives
- Développer les compétences personnelles relatives à la prise en charge thérapeutique
- Développer un contexte favorable à la santé des personnes séropositives
- Permettre l’accès aux soins pour des personnes étrangères, en situation de prostitution
- Développer et/ou réajuster les compétences des professionnels partenaires par rapport aux problèmes spécifiques du public
- Développer des compétences personnelles favorables à la santé

Description
- Travail de rue afin de rencontrer les personnes sur les lieux de prostitution
- Distribution du matériel de prévention du VIH et des IST (préservatifs) et documents de prévention en plusieurs langues
- Rencontres et entretiens individuels
- Réalisation d’une enquête d’évaluation des connaissances des personnes prostituées
- Mettre en place une veille sur les forums d’escorting
- Organisation de groupes de parole
- Elaboration, avec les personnes ciblées, des matériels de prévention en adéquation avec leurs besoins, leur culture, leur langue
- Orientation et accompagnement physique vers le CDAG
- Accompagnement et soutien pour les personnes dépistées séropositives dans leurs démarches de soins, apport d’information sur la prise en charge et le système de soins
- Médiation culturelle et linguistique pour une meilleure compréhension de la maladie et des traitements
- Accompagnement social global pour démarches administratives, dont ouverture de droits

Partenaire de l'action
CHRS Les Lucioles, CDAG, Médecins du Monde, la PASS, l'Espace Santé d'ALC, les différents services du CHU

Année de début de réalisation
2012

Année de fin de réalisation
2012

Durée
12 mois

Fréquence
Suivie

Public
Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes immigrées, Personnes prostituées

Nombre de personnes concernées
360 personnes

Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Production, analyse ou valorisation d'outil, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation

Communication et valorisation de l'action
Présentation en interne, dans les groupes cibles, auprès de services spécialisés/organisations (FNARS, AcSé) et institutions; Utilisation de Radio/Télévision ; Articles dans Nice Matin et Le Parisien ; Site internet ALC et blog à destination des escorts

Financeur
  • ARS : 54 382 € €

Evaluation de l'action
* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des bénéficiaires : ++

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre d’interventions auprès des professionnels : 14
- Nombre des personnes rencontrées lors des tournées : 356
- Nombre de nouveaux contacts : 132
- Nombre de tournées : 52
- Nombre de plaquettes distribuées : 264
- Nombre d’entretiens prévention : 801
- Nombre de personnes reçues lors des permanences : 290
- Nombre de préservatifs distribués : 41 000 préservatifs et 1 500 gels
- Nombre de participants aux groupes de parole
- Nombre d'offres de dépistage : 134 personnes dans la rue et 78 dans les locaux du CHRS
- Nombre d’accompagnements en CDAG : 76 pour 38 personnes
- Nombre de TROD réalisés : 62 soit 46 dans la rue et 16 au local

Secteur d'activité
Intervention dans les rues (maraude…), Local d’association

Lieu d'intervention
Local de l'association, lieux de prostitution, CHRS Les Lucioles, services de soins, CDAG, partenaires

Niveau géographique
Territorial

Commune
Nice, Cannes

Niveau territorial de santé
Cannes-Grasse, Nice

Plan national
VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)

Action(s) lolf
PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)