Sexualité, handicaps et prévention

Sexualité (contraception, IVG), VIH-Sida IST, Violence (dont mutilations sexuelles)

Programme 4 : Personnes vieillissantes et personnes en situation de handicap
• Objectif : PH2. Développer auprès des personnes en situation de handicap des actions d’éducation à la sexualité

A la suite de la circulaire n°96-743 du 10 décembre 1996 de la Direction des Affaires Sociales relative à la prévention de l'infection au VIH dans les établissements et services accueillant des personnes handicapées mentales, et à la vue des objectifs et actions du Planning Familial, celui-ci a été interpellé par un certain nombre de ces structures afin d'y transmettre des messages de prévention privilégiés par le Planning Familial. L'équipe mesure l'importance - afin que le public puisse s'approprier ces messages de prévention - de développer une approche globale centrée sur l'écoute et l'expression des personnes. Entre autres, il est apparu qu'il fallait faire appel à des outils d'animation adaptés au vécu émotionnel et cognitif de ces publics.

* Objectifs du plan d'action "Personnes vieillissantes et personnes en situation de handicap"
- Personnes en situation de handicap
- Objectif général : Rendre effectif le droit à la santé et à l’autonomie des personnes en situation de handicap, en développant l’offre de prévention en direction de ces publics
- Objectif spécifique 2 : Développer auprès des personnes en situation de handicap des actions d’éducation à la sexualité
- Objectif opérationnel 2.1 : Inciter le public cible à se faire dépister en développant l’accompagnement de ces personnes aux dépistages
- Objectif opérationnel 2.2 : Développer les compétences des personnes en situation de handicap vivant ou accueillies dans les établissements et services médico-sociaux en adaptant les messages de prévention relatifs à la vie sexuelle et affective
- Objectif opérationnel 2.3 : Former et accompagner dans leurs connaissances, représentations et analyses des pratiques professionnelles, les personnels éducatifs et d’encadrement intervenant auprès des personnes en situation de handicap vivant ou accueillies dans les établissements ou services médico-sociaux

* Objectif général
- Favoriser l'accès à l'information, à l'éducation à la vie affective, relationnelle et sexuelle des personnes qui, du fait de leur(s) handicap s), se trouvent dans une situation sociale qui limite la reconnaissance de leur autonomie et de leur citoyenneté

* Objectifs opérationnels
- Promouvoir la santé sexuelle et réduire les risques sexuels
- Permettre le repérage des personnes ressource et des relais sur ces questions

* Présentation de l’action et des 4 axes de travail
- Interventions auprès des personnes en situation de handicaps
- Permanences pour entretiens individuels
- Formation auprès des professionnels
- Action en direction des parents

* Mise en œuvre des interventions selon les demandes et axes souhaités par l’établissement ciblé
- Espace de parole avec un climat de confiance pour aborder les questions de sexualité en mixité et/ou en non mixité
- Acquisition de connaissances en partant des questions et des savoirs des participants afin de favoriser l’appropriation de leur propre corps
- Sensibilisation des participants aux thématiques de prévention : contraception, IST/VIH, violences, rapports femmes/hommes…
- Travail sur la rencontre, le désir et le plaisir
- Travail sur les questions de l’intimité, de la pudeur et du consentement
- Echanges sur la vie affective et sexuelle en institution
- Identification des lieux ou personnes ressources sur ces questions
– Permanences d’entretiens individuels (Mensuelles ou bi-mensuelles de 1 à 3h)
– Groupes de parole ouverts à tout parent et/ou famille de personne en situation de handicap
– Réunions bilan/évaluation après actions avec les équipes encadrantes

* Accompagnement à la démarche de consultations gynécoloqiques et /ou de dépistage IST/VIH

* Formation auprès des professionnels des établissements (3 journées ou 6 ½ journées)
- Représentations de la sexualité
- Réalités professionnelles et projet d’établissement
- Autonomie ou indépendance ? l’écoute et l’animation : quelles attitudes développer ?
- Sensibilisation à l’écoute : de l’éthique à la pratique
- Tout dire, tout entendre, tout accepter ? limites personnelles, déontologiques, institutionnelles
- Animation de groupe ou accompagnement individuel : une écoute spécifique ? l’accompagnement à la vie affective et sexuelle : quelles approches ? quels outils ?
- Comment parler de sexualité ?
- La prévention des risques sexuels : grossesse non prévue, IST, violences, abus sexuels…
- Présentation d'outils pédagogiques : apports théoriques, jeux de rôle et mises en situation, analyse de la pratique

CoDES 84

2012

2013

12 mois à partir de septembre 2012

Répétitive

Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation, Parents, Aidants, Personnes handicapées

150 personnes en situation de handicap, 50 parents, 10 professionnels

Communication, information, sensibilisation, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

Documentation de prévention, préservatifs, planches anatomiques, mallette « des femmes et des hommes », DVD, outils d’animation Planning 84, quiz, cartons rouges et verts, questionnaire sur la jalousie, théâtre, jeux de rôle, fiches questions sur les émotions, photo-langage, magazines

Élaboration d’un programme national à partir d’une analyse de la pratique inter A.D./PACA et regroupements nationaux d’analyse de la pratique ; Présentation auprès de l'UNAPEI et de l'Élue du Conseil Régional à la commission santé-alimentation ; Articles de journaux (Vaucluse Matin, La Marseillaise, Lien social du 30 mai 2013) ; Site internet MFPF 84

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de structures bénéficiant de la présentation du programme : 12
- Nombre de structures bénéficiant du programme : 11
- Nombre d'interventions auprès des personnes en situation de handicaps : 14 groupes
- Nombre de participants : 143 personnes + 25 élèves de 3 classes ULIS
- Nombre de RdV. demandés après interventions de prévention ou entretiens individuels : 4 personnes ont sollicité un entretien individuel
- Nombre de groupes de parole de parents : 3
- Nombre de participants : 51
- Nombre de RV pour des consultations gynécologiques ou de dépistage IST/VIH : 13 personnes reçues lors des permanences médicales
- Nombre d'actions de formation des professionnels : 1 seule journée de sensibilisation
- Nombre de participants : 10

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des bénéficiaires : +

Etablissement et service médico-sociaux pour adultes handicapés

* ORANGE : APEI et SAVS pour Orange ; classe ULIS du Collège Schoelcher de Ste Cécile les Vignes et du Collège St Exupéry à Bedarrides
* CAVAILLON : SAVS et Foyer VECHETTI pour Cavaillon, ESAT La Roumanière – Robion, ITEP Apt
* AVIGNON : Siège du Planning Familial, SAVS Les Clefs, SAVS FIPP84, classe ULIS du Collègue R. Char pour Avignon ; ESAT L’Olivier – Entraigues, IME Le Pontet, CHS La Clairière Montfavet
* SESSAD Les Capitelles Nîmes

Départemental

Sainte-Cécile-les-Vignes, Orange, Bédarrides, Entraigues-sur-la-Sorgue, Avignon, Le Pontet, Apt, Cavaillon, Robion

Vaucluse

Cavaillon, Avignon, Orange-Valréas, Apt

CONTRACEPTION - Stratégie d'actions en matière de contraception