Prévention des risques sexuels et contribution à la réduction des inégalités de santé

Sexualité (contraception, IVG), VIH-Sida IST, Précarité

Programme 1 : Population générale
• Objectif : 2. Promouvoir des comportements favorables à la santé
• Objectif : 3. Améliorer le dépistage de certaines maladies chroniques

Plan Local de Santé Publique

La prévalence des Infections Sexuellement Transmissibles (IST) et du VIH indique que c’est précisément lors des premières années de la sexualité que le risque de contamination est le plus fort. Par ailleurs, une proportion importante du public reçu dans les permanences d’accueil du MFPF ne bénéficie pas d’un suivi médical régulier : soit en raison d’une précarité sociale, soit en raison d’une apparente bonne santé chez ce public jeune, qui ne voit pas de raison de consulter un médecin sans symptôme apparent.
Les personnes prises en charge par les établissements d'insertion, les missions locales, les centres d'hébergement, rencontrent des obstacles d'ordre culturel, social, économique, rendant plus difficile la mise en place d'une démarche de prévention ; pour les femmes issues des publics migrants, il existe un fort contrôle social de la sexualité associé à une domination masculine tant dans le couple que dans la famille.

* Objectifs du plan d'action "Population générale"
- Objectif général 2 : Promouvoir des comportements favorables à la santé
- Objectif spécifique 2.3 : Promouvoir une bonne santé sexuelle et reproductive
- Objectif opérationnel 2.3.1 : Poursuivre et développer l’information et la communication sur la contraception adaptée, les moyens de contraception, les dépistages des IST/VIH/hépatites, et l’IVG
- Objectif opérationnel 2.3.2 : Proposer des formations spécifiques sur la contraception adaptée, les moyens de contraception, les dépistages et l’accès à l’IVG
- Objectif général 3 : Améliorer le dépistage de certaines maladies chroniques
- Objectif spécifique 3.2 : Améliorer le dépistage de l’infection à VIH/Sida et des hépatites
- Objectif opérationnel 3.2.1 : Développer le dépistage du VIH et des hépatites, notamment par les TROD

* Objectifs opérationnels
- Favoriser et faciliter l'information et l'accès à la contraception et à l'IVG, des femmes et des hommes en situation de vulnérabilité
- Favoriser l'accessibilité aux dispositifs et aux droits en matière de santé sexuelle
- Former des professionnels des champs médico-socio-culturel qui accueillent et accompagnent des personnes en situation de vulnérablité, dans le cadre d'une démarche de prévention globale sur la santé sexuelle et reproductive : développement et renforcement des compétences, réactualisation des connaissances
- Expérimenter le dépistage du VIH par les TROD

* Programmes de prévention de 3 séances de 1h30 auprès de groupes constitués mixtes ou non-mixtes
- droits et lois em matière de santé sexuelle et reproductive
- organes génitaux femmes/hommes
- image de soi / image du corps
- la pudeur
- l'hygiène
- désir de grossesse / désir d'enfant
- les différentes méthodes de contraception / la contraception d'urgence
- modes de transmission et moyens de protection IST/VIH
- lieux ressources locaux et modalités de prise en charge des dépistages de proximité
- proposition de rendez-vous de consultations gynécologiques dans les CPEF ou centres de dépistage de proximité
- proposition d'entretiens individuels
- mise à dispositon de brochures informatives et de matériel de prévention (préservatifs masculins et féminins)

* Formation de professionnels et intervenants relais
- 2 sessions / chacune de 3 jours ou 6 1/2 journées auprès de groupes de 12 à 14 personnes
- La contraception : méthodes, outils de prévention
- L'interruption volontaire de grossesse : méthodes, cadre juridique
- La relation d'aide : écoute engagée et accompagnement
- La réduction des risques sexuels : démarche de prévention
- Les IST/VIH par les TROD sur 5 sites : incitation au dépistage, lors des permanences décentrées, afin de réduire l'inégal accès aux centres de dépistages, selon les territoires, les vulnérabilités spécifique, de manière confidentielle et gratuite

* Expérimentation du dépistage du VIH par les TROD
- Présentation de la démarche aux structures partenaires
- Incitation au dépistage lors des permanences décentrées
- Rendez-vous avec le conseiller conjugal et familial ayant suivi la formation à la réalisation des TROD

Associations, organismes de formation, missions locales

2012

2013

10 mois (de septembre 2012 à juin 2013)

Répétitive

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation, Personnes relais / pairs, Etudiants, apprentis, Personnes en difficulté socio-économique

168 personnes et 10 professionnels

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Formation, Consultation de dépistage, Soutien aux équipes, Consultation ou accueil individualisé de prévention

Documentation de prévention, préservatifs masculins et féminins, TROD (Tests rapides à orientation diagnostique)

Présentation dans les groupes cibles, auprès de services spécialisés/organisations, aux institutions (DDCS/Conseil Général 84 service Insertion) ; Site Internet du MFPF 84

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de structures touchés : 15
- Nombre de groupes d'intervention : 19
- Nombre de séances : 3 séances de 1h30 par groupe
- Nombre de personnes touchées : 168 personnes (134 femmes et 34 hommes)
- Nombre de personnes ayant sollicité un entretien : 41 femmes et 3 hommes, reçus en entretiens individuels ou en couples
- Nombre de prises de rendez-vous aux permanences du Planning Familial : 26
- Nombre de formations : 4 sessions d’1/2 journée
- Nombre de participants : 1 éducateur, 2 ASS, 3 conseillères à l’emploi, 4 formatrices, 1 formateur (Mission Locale, Centre Social OGEC, Méditerranée Formation, CASA, MPT Champfleury)

* Indicateurs qualitatifs
- Participation du public : Groupes très participatifs
- Thèmes abordés : droit des femmes, anatomie, contraception, l’IVG, la grossesse, la virginité, l’éducation genrée, relation parents/enfants, les violences intrafamiliales
- Satisfaction des bénéficiaires : +

Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Mission locale, Organisme de formation, Structure d’accueil pour les jeunes

Structures d'insertion :
- Territoire d’Avignon : CRECAS, AFPA Le PONTET, GROUPE femmes du Centre Social de La Rocade Avignon, M.P.T. Champfleury, ADFIC, AMIDON 84, COULEUR ESPOIR Le Pontet, DECLIC-AXEFOR, Association BABEL
- Territoire d’Orange et Sorgues : INFREP, ACAF MSA, GRETA
- Territoire de Carpentras : AFTEC, INFREP, ACAF MSA

Départemental

Valréas, Orange, Carpentras, Sorgues, Avignon, Le Pontet

Vaucluse

Avignon, Orange-Valréas, Carpentras

CONTRACEPTION - Stratégie d'actions en matière de contraception, VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites