Action Prison

VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC)

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 4 : Favoriser l'accessibilité
• Objectif 5 : Agir avec et pour les populations démunies

La situation des personnes détenues est une priorité de santé publique : le plan triennal 2004- 2007 publié par la DRASS sur la prévention de l’infection à VIH en région PACA rappelle que la prévalence du VIH est beaucoup plus élevée en milieu carcéral qu’en milieu libre (3 à 4 fois supérieure), de même que la prévalence du virus de l’hépatite C (4 à 5 fois supérieure). Il rappelle en outre que 90% des patients séropositifs pour le VIH sont également porteurs du virus de l’hépatite C.
D’après les actions de l’année dernière aux Baumettes on constate qu’une désinformation sur les modes de transmission des virus VIH et VHC demeure en prison.
En outre, les personnes atteintes par les virus VIH et VHC rencontrent en détention des problèmes d’isolement. La confidentialité sur le statut sérologique est en effet rarement respectée dans le système pénitentiaire, entraînant des discriminations à l’encontre des détenus séropositifs et par conséquent l’impossibilité de parler de son vécu avec le VIH ou le VHC, en dehors du service médical. La prise de traitements contre le VIH et le VHC, et leurs effets secondaires, rendent difficile la vie en cellule partagée.
De plus, il n’existe toujours pas d’accès au matériel de prévention lié à l’usage de drogues par voie intraveineuse.

* Objectifs PRAPS
- Objectif général 4.1 : Favoriser l'accessibilité à l'information
4.1.2. Favoriser l’accessibilité à la prévention
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.5. Développer des actions de prévention et d’éducation à la santé

* Objectifs généraux
- Renforcer la capacité des détenus séropositifs au VIH et/ou au VHC à agir favorablement pour leur santé, en améliorant l’information et la prévention et en développant le soutien et l’accompagnement en milieu carcéral

* Objectifs opérationnels
- Informer et sensibiliser les détenus sur le VIH, le VHC et les IST
- Soutenir et accompagner individuellement les détenus atteints par le VIH et/ou le VHC
- Inciter et orienter les détenus vers un dépistage VIH et/ou VHC

1) MODE OPERATOIRE

* Action de santé communautaire
- Co-construction et concertation avec les partenaires (établissement pénitenciers, UCSA, Service scolaire, CDAG, etc.) et les personnes détenues
- Collaboration pouvant aller de la diffusion de l’information sur les actions jusqu’à la co-animation d’action
- Recueil des éléments d'évaluation, mais aussi des carences, des dysfonctionnements, des facteurs agissant défavorablement sur la santé
- Construction d'un observatoire et utilisation en appui au plaidoyer local et national

* Ateliers
- Interventions auprès de groupes constitués d’une douzaine de personne dans le cadre d’un partenariat avec le service scolaire
- Actions d’information, de prévention et de réduction des risques de transmission VIH/Hépatites
- Information sur les risques de transmission et les stratégies préventives et de réduction des risques en présence d'une enseignante
- Utilisation de différents outils de prévention et d’information (documentation, brochure) invitant les personnes à s’exprimer collectivement grâce à différents outils facilitant l’expression la plus libre possible

* Consultation ou accueil individualisé de prévention
- Rencontre directe avec les personnes à travers un entretien de réduction des risques sexuels
- Discussion menée dans le cadre éthique et technique d’une relation d’aide (counseling), et dans lequel sont abordées les pratiques, les stratégies de prévention, et le statut sérologique
- Durée pouvant aller jusqu’à 1 heure

2) ACTIONS

* Interventions auprès de groupes scolaires
- 15 interventions auprès de groupes de scolaires dans l’année
- Information de prévention et de réduction des risques
- Travail sur les représentations liées au VIH et aux hépatites
- Travail sur la question des pratiques de tatouage, de piercing et de consommations de produits psycho-actifs

* Entretiens individuels de prévention
- Intervention au parloir avocat à la demande des personnes détenues
- Entretiens individuels sur les problématiques rencontrées dans l’accès à la prévention (défaut d’information, conditions de détention, prévention positive)

* Ateliers vidéo
- 8 ateliers
- Réalisation d'un « clip santé » d’une trentaine de minutes en partenariat avec l’association « Lieux Fictifs » pour transmettre des messages de prévention centrés sur les conditions de vie en milieu carcéral
- Diffusion pendant un mois régulièrement, entre 12h30 et 13h, via le canal de diffusion interne des Baumettes (Télévision Vidéo Baumettes)
- Information et sensibilisation sur les modes de transmission, les modalités de dépistage, le TPE, les stratégies de prévention et de réduction des risques

Prison des Baumettes, UCSA Unité de consultations en soins ambulatoires, SMPR Service Médico Psychologique Régional, CDAG Centre de Dépistage Anonyme et Gratuit, Service scolaire de la maison d’arrêt, Association Lieux fictifs

2014

2014

12 mois

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes détenues ou sous main de justice

64 personnes

Communication, information, sensibilisation, Action de santé communautaire, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

Clip vidéo

Brochures et revues d’information (Remaides, brochure « co-infection VIH/VHC ») ; Préservatifs masculins et féminins, gels ; Brainstorming ; Blason ; jeux ("jeu de la ligne", jeu de cartes sur les prises de risques

Présentation au sein de l’organisation (Réunions mensuelles, plénières régionales, réunions nationales, Gazette PACA) ; Présentation dans les groupes cibles (Affichage) ; Présentation auprès de services spécialisés/organisations (Commissions de travail et plénières des COREVIH) ; Présentation aux institutions (Dialogue de gestion avec l‘ARS) ; Articles de journaux (Nice Matin, La Provence, La Marseillaise) ; Radio/Télévision (Reportages France 3) ; Face Book, site Internet de AIDES

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre d’ateliers : 15
- Nombre de participants : 64 soit 138 participations
- Nombre d'entretiens : 26
- Nombre de personnes différentes : 3

* Indicateurs qualitatifs
- Thématiques abordées en atelier : représentations liées au VIH/hépatites et aux modes de transmission, réduction des risques liées à la consommation de produits psycho-actifs, santé sexuelle, IST, contraception et gynécologie
- Thématiques abordées en entretien : échanges avec les personnes sur leurs pratiques et comment en réduire les risques (sexualité et consommation de produits) ; toutes les personnes reçues, vivant avec le VIH et le VHC/VHB, s’expriment également sur les questions de discrimination, d’accès aux droits en détention, d’observance et de prise en charge médicale de leur pathologie ; tous s’expriment également sur leurs conditions de détention et l’influence de celle-ci sur leur santé

Etablissement pénitentiaire

Centre pénitentiaire des Baumettes

Communal

Marseille

HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B, VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites