Parcours de soins et d’hygiène de vie auprès des personnes en situation de précarité

Précarité

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 4 : Favoriser l'accessibilité
• Objectif 5 : Agir avec et pour les populations démunies

La structure RESO (REGAIN - SOLIDARITE) accueille des personnes en situation de grande précarité, ayant presque toujours des problèmes sévères de santé sur le plan somatique ou / et psychologique. Paradoxalement, cette population est plus mal suivie médicalement en raison d'absence de droits mais également de freins et ambivalences limitant l'adhésion à un véritable parcours de soins. Un accompagnement souple et soutenu s'impose donc auprès de ces personnes : écoute, mobilisation, aide concrète à l'ouverture de droits, planification de Rendez-Vous, accompagnement physique, etc...

* Objectifs PRAPS
- Objectif général 4.2 : Favoriser l'accessibilité à l'effectivité des droits et à l'offre de soins
4.2.3. Veiller à l’accessibilité réelle et à la continuité des soins
4.2.3.2. Améliorer la prise en charge ambulatoire et hospitalière dans le cadre du parcours de soins
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.1. Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière
5.4. Développer les compétences psychosociales des publics concernés

* Objectif général
- Accompagner les personnes en grande précarité dans leurs efforts d'accès aux soins et d'observance thérapeutique

* Objectifs opérationnels
- Mettre en place les démarches d'accès aux droits (CPAM, CMU, 100%)
- Inciter fortement aux dépistages et bilans de santé
- Mobiliser le public sur de véritables parcours de soins (pathologique, psychologique, somatique)
- S'appuyer sur le Réseau Santé mis en place sur Antibes et s'y impliquer activement (ASV)
- Proposer une écoute et un soutien psychologique
- Aider la personne à adapter son projet d'insertion à sa réalité médico-psychologique
- Promouvoir une bonne hygiène de vie (alimentaire, corporelle, rythme du sommeil)

- Diagnostics suite aux premiers accueils
- Action de médiation entre les bénéficiaires et les structures de soin ou autres professionnels de santé
- Rapprochement effectif avec les services d’urgence du Centre Hospitalier d’Antibes
- Synthèses régulières avec les partenaires
- Entretiens individuels d’ouverture de droits et d’accompagnement sur un parcours de soins
- Accompagnement physique des personnes sur les structures de soins ou visites sur place pour synthèses avec les professionnels ou simple visite d’un usager hospitalisé en vue du maintien d’un lien social
- Participation active au sein du réseau santé précarité de la ville d’Antibes
- Entretiens individuels et groupes de parole avec une psychologue clinicienne

Réseau santé précarité d'Antibes, centre Hospitalier d’Antibes, GT 06 (réseau addiction), CSAPA du 06, ALFAMIF, CoDES 06

2014

2014

12 mois

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes en difficulté socio-économique

167 personnes

Communication, information, sensibilisation, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation

Présentation en interne, dans les groupes cibles, auprès de services spécialisés/organisations

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de diagnostics : 167 entretiens
- Nombre de bénéficiaires de l'action : 167
- Nombre d'interventions : 124 médiations avec les acteurs de soins, 42 médiations avec les services d'urgence
- Nombre de droits ouverts : 121 ouvertures de droits santé (CPAM, CMUC), choix d'un médecin traitant pour 90 personnes
- Nombre d'entretiens : 1 500
- Nombre de visites (studios, hôpital) et accompagnements physiques : 39
- Nombre de rdv organisés avec les acteur de soins : 175
- Nombre d'entretiens avec la psychologue clinicienne : 51 (8 groupes de parole)

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des bénéficiaires : +

Centre de soins, établissement de santé, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Structure d’accueil pour les jeunes

Siège de l’association, RESO (REGAIN - SOLIDARITE), lieux de soins, locaux des partenaires

Territorial

Grasse, Antibes

Cannes-Grasse, Antibes

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSS 14. Prévention des maladies chroniques et qualité de vie des malades, PSS 14.3 Pratiques addictives et à risque (y compris alcool et tabac)