Projet TRANS'POSE - Accompagnement des personnes transidentitaires en voie de changement de sexe - Bouches du rhône

VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC), Précarité

Programme 1 : Population générale
• Objectif 1 : Prévenir, repérer la souffrance psychique et la crise suicidaire
• Objectif 2 : Promouvoir des comportements favorables à la santé

Au niveau économique, les personnes prostituées perçoivent comme le reste de la population les effets de la crise et la baisse relative du pouvoir d’achat de la population générale, et donc de celui des éventuels clients. De plus elles nous disent qu’elles rencontrent de plus en plus de difficultés à exercer leur activité, du pour une grande part à l’existence des lois de sécurité intérieure de 2003, qui ne favorisent pas cette activité, et aussi à l’arrivée de nouvelles venues, notamment des pays de l’Europe centrale ou de l’est, qui multiplient « l’offre », et donc divise les revenus.
Au niveau sanitaire, la surveillance de nouveaux diagnostics d'infection à VIH, via les déclarations INVS, indique une épidémie encore active. La région PACA, reste une région prioritaire avec 9% des cas de SIDA en France. Cela doit appeler tous les acteurs, à une très grande vigilance, et inciter à mettre au cœur de toute action, la prévention.
Au niveau social, il y a quelques difficultés d'accès aux droits sociaux pour certaines personnes, ce qui a pour conséquence de ne pas faciliter l'accès aux soins.
L’ensemble de ces éléments font que les personnes prostituées sont en demande d’information, d’accompagnement, de soutien, face aux difficultés de vie grandissantes, encore plus pour ce type de population évoluant du fait de la société normalisée, le plus souvent en marge de celle-ci.
L’action en direction des personnes transsexuelles est menée en parallèle avec l’action globale de santé communautaire en direction des personnes prostituées, dans l'optique de rentrer en contact avec les personnes transsexuelles et autres, de les connaître, et de tisser ainsi un lien de confiance.

* Objectifs du plan d'action "Population générale"
- Objectif général 1 : Prévenir, repérer la souffrance psychique et la crise suicidaire
- Objectif spécifique 1.2 : Favoriser le développement et le renforcement des compétences psycho-sociales
- Objectif opérationnel 1.2.1 : Mettre en oeuvre des actions de restauration et de renforcement des compétences psychosociales
- Objectif général 2 : Promouvoir des comportements favorables à la santé
- Objectif spécifique 2.3 : Promouvoir une bonne santé sexuelle et reproductive
- Objectif opérationnel 2.3.1 : Poursuivre et développer l’information et la communication sur la contraception adaptée

* Objectif général
- Faciliter l’accès aux soins, les soins ainsi que les accompagnements pour les démarches d’accès aux droits et aux soins pour les personnes transsexuelles ou transgenres

* Objectifs opérationnels
- Favoriser l’orientation médicale et améliorer l'accès à la prise en charge de la souffrance psychique des personnes transsexuelles prostituées et non prostituées, en voie de changement de sexe
- Renforcer l'accès à une prise en charge dans le réseau de soins public
- Développer l'information sur le dépistage des IST/VIH/hépatites
- Intervenir auprès des professionnels du secteur sanitaire et social pour les sensibiliser aux problématiques de l’identité, de la souffrance psychique et de l’isolement social

- 5 tournées différentes de jour et 1 tournée de nuit: contacts et création du lien avec les personnes
- Accueil 1,5 jours/ semaine, écoute, entretiens et rendez-vous individuels
- Ecoute téléphonique
- Entretiens individuels
- Suivis et accompagnements
- Sensibilisation et prévention: information sur le protocole, les hormonothérapies
- Permanences mensuelles à l’Hôpital de La Conception
- Permanences psychologiques et médicales
- Repas communautaires une fois/ trimestre et sorties culturelles
- Réunions partenariales avec les acteurs du champ (Planning, Orion, Aides,…)
- Orientation et accompagnements vers le droit commun (accès aux droits et aux soins) et les partenaires spécifiques (CDAG, le Planning, Orion, CAF, Police, bailleurs sociaux,…)

Hôpital de Sainte Marguerite / La Conception (Marseille), Caisses de sécurité sociale, Assistantes sociales de secteur, AAT (Association d’Aide aux Transsexuelles), Sans contre façon (Marseille), PASTT (Prévention Action Santé Travail pour les Transgenres) et ASB (Association du Syndrome de Benjamin), CDAG, AIDES, Planning familial

2014

2014

12 mois

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes prostituées

61 personnes

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Consultation de dépistage, Action de santé communautaire, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

Livret sur le transsexualisme

Préservatifs masculins, féminins, Éponges, Digue dentaire, Gels, Lingettes désinfectantes, Brochures de prévention, plaquettes d'information

Présentation en interne, dans les groupes cibles, auprès de services spécialisés/organisations, site internet de l'association

* Indicateur quantitatifs
- Nombre de personnes transsexuelles / transgenres rencontrées par la psychologue : 28 personnes dont 7 reçues en consultation
- Nombre de personnes rencontrées : 42 personnes rencontrées lors des tournées et accueil, 19 personnes travaillant en Indoor (appartements privatifs)
- Nombre de rencontres par personne : plus de 9 dans l'année
- Nombre de personnes concernées par la sensibilisation et prévention / information sur le protocole, les hormonothérapies : 411 contacts

* Indicateurs qualitatifs
- Entretiens, orientations et accompagnements psychologiques réalisés : oui
- Repas communautaires réalisés : oui
- Satisfaction des bénéficiaires : ++

Centre de soins, établissement de santé, Intervention dans les rues (maraude…), Local d’association

Local d’Autres Regards, tournées dans les rues

Départemental

Salon-de-Provence, Aix-en-Provence, Fos-sur-Mer, Gardanne, Martigues, Marseille, Aubagne, Cuges-les-Pins

Bouches-du-Rhône

Aix-en-Provence, Aubagne La Ciotat, Marseille, Martigues, Salon-de-Provence

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté