Programme au sein des établissements accueillant des personnes en situation de handicap mental sur l'éducation à la sexualité dans le département des Alpes Maritimes

Sexualité (contraception, IVG), VIH-Sida IST

Programme 4 : Personnes vieillissantes et personnes en situation de handicap
• Objectif PH2 : Développer auprès des personnes en situation de handicap des actions d’éducation à la sexualité

Les Infections Sexuellement Transmissibles (I.S.T.) dépistées et traitées à temps, se guérissent généralement sans séquelle. Elles constituent néanmoins un important problème de santé publique, tant par leur fréquence que par la gravité des complications qui peuvent survenir. Contrairement à la plupart des IST, le SIDA ne se guérit pas et la région PACA est la 2ème région de France métropolitaine concernée par l'épidémie. Les personnes atteintes de handicap mental n’échappent pas à ce contexte. Cependant les caractéristiques de leur développement psychosocial sont des facteurs de vulnérabilité qui peuvent influencer considérablement leur vécu sexuel. En effet, les personnes ayant une déficience intellectuelle présentent des difficultés de compréhension et de jugement. L’information véhiculée dans les campagnes médiatiques leur est peu accessible ou induit des connaissances erronées ; il existe peu de programmes et de matériel d’éducation et de prévention qui leurs soient destinés.
La perception de l’activité sexuelle des personnes handicapées par les professionnels des établissements d'accueil rencontrés par les équipes du CoDES 06, de SIS Association et du Conseil Général 06 met en évidence qu’au sein de cette population les personnes ont souvent une faible estime d’elles-mêmes. Elles sont influençables, « abusables », subissant parfois des pressions pour se soumettre à d’autres adultes. Les déclarations définissent soit des êtres innocents maintenus dans un contexte de surprotection et d’infantilisation, soit à l’inverse des personnes actrices de divers comportements sexuels à risques.

* Objectifs du plan d'action "Personnes vieillissantes et personnes en situation de handicap"
- Personnes en situation de handicap
- Objectif général : Rendre effectif le droit à la santé et à l’autonomie des personnes en situation de handicap, en développant l’offre de prévention en direction de ces publics
- Objectif spécifique 2 : Développer auprès des personnes en situation de handicap des actions d’éducation à la sexualité
- Objectif opérationnel 2.1 : Inciter le public cible à se faire dépister en développant l’accompagnement de ces personnes aux dépistages
- Objectif opérationnel 2.2 : Développer les compétences des personnes en situation de handicap vivant ou accueillies dans les établissements et services médico-sociaux en adaptant les messages de prévention relatifs à la vie sexuelle et affective
- Objectif opérationnel 2.3 : Former et accompagner dans leurs connaissances, représentations et analyses des pratiques professionnelles, les personnels éducatifs et d’encadrement intervenant auprès des personnes en situation de handicap vivant ou accueillies dans les établissements ou services médico-sociaux

* Objectif général
- Permettre aux personnes atteintes d’un handicap mental et accueillies en établissement spécialisé (foyers, ESAT, IME…), d’avoir une vie sexuelle et affective épanouie et à moindre risque

* Objectifs opérationnels
- Identifier collectivement les ressources, les expériences, les difficultés et les besoins pour la mise en place d'actions d'éducation pour la santé et de formation des professionnels
- Apporter aux équipes éducatives et d’encadrement les éléments de connaissances et de réflexion nécessaires à l’accompagnement de la sexualité de la personne handicapée mentale
- Identifier des personnes relais, internes aux établissements, les former pour les amener à prendre en charge et pérenniser les programmes
- Apporter aux personnes handicapées les éléments de connaissances et de réflexion nécessaires à l’amélioration de leurs comportements en matière de sexualité
- Informer les familles et les proches des personnes accueillies sur les programmes développés dans les établissements

* Organisation de réunions informatives concernant les dépistages, les lieux de dépistage, pour les professionnels des structures inscrites au programme, en partenariat avec les services du Conseil Général
- Visites du CDAG + une réunion informative sur les dépistages, les lieux de dépistage, les IST, au CDAG de Nice, pour les professionnels

* Programme de prévention et d’éducation la sexualité en direction des personnes en situation de handicap, par le biais de groupes de paroles animés par des psychologues et des séances de Théâtre interactif- dans les établissements mettant en œuvre le programme
- Groupes de paroles
- Séances de théâtre interactif

* Information en direction des familles et/ou des proches des personnes en situation de handicap accueillies dans les établissements inscrits dans le programme
- 1 séance de théâtre interactif
- Selon les établissements : organisation de réunions et/ou envois de courrier

* Organisation de réunions de présentation du projet, pour les nouveaux établissements intéressés, à destination des différentes catégories de personnels

* Formation des équipes éducatives et d’encadrement des nouveaux établissements - sous réserve de son intégration, de son financement dans le cadre du plan de formation continue des salariés
- 2 jours de formation par établissement selon le nombre de nouveaux établissements

* Accompagnement des personnes relais, échanges de pratiques et mutualisation des compétences, dans le cadre du COPIL et/ou dans les structures inscrits dans le programme
- 4-5 rencontres

SIS Animation, CDAG Nice, Conseil Général 06, Compagnie théâtrale des 3i, ESATITUDE Nice, Menton et Antibes, CHFD Grasse, CHFD Mouans-Sartoux, IME Val Paillon, UGECAM La Gaude, Foyer Torrini, Foyer La Madeleine, SIPFP La Gaude, Foyer Riou, La Ferme d'Ascros, complexe Les Chênes, Foyer Le Roc, Foyer La Siagne, ESAT EPIS Cantaron

2014

2015

12 mois, de septembre 2014 à août 2015

Répétitive

Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Parents, Aidants, Personnes handicapées

Plus de 200 personnes

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Formation, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Soutien aux équipes

Présentation en interne, auprès des structures cibles, auprès d'organisations spécialisées relais des structures cibles et auprès des institutions

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de visites au CDAG : 4 + 1 réunion informative sur les dépistages, les lieux de dépistage, les IST, au CDAG de Nice
- Nombre de participants :
. Visites : 16 personnes déficientes mentales
. Réunion informative au CDAG de Nice : 11 professionnels issus de 6 structures (ESATITUDE Nice, CHFD Mouans-Sartoux, IME Val Paillon, UGECAM La Gaude, Foyer Torrini, Foyer La Madeleine)
- Nombre de personnes déficientes mentales prises en charge par les professionnels du CDAG : 5 (SIPFP La Gaude, Foyer Riou)
- Nombre de structures participant à l'évaluation des connaissances sur le dépistage pour les professionnels : questionnaires envoyés aux 12 structures du programme, 12 personnes de 10 structures répondant
- Nombre de groupes de parole : 24 séances pour 16 groupes
- Nombre de participants : 142 (10 structures)
- Nombre de séances de théâtre interactif pour les personnes handicapées : 4
- Nombre de participants : 113 (4 structures)
- Nombre de séances de théâtre interactif pour les familles : 1
- Nombre de participants : 62
- Nombre de structures organisant la formation : 2 jours pour le Foyer Riou
- Nombre de personnes formées : 6
- Nombre de réunions de présentation de l'action : 3 pour 3 structures (ESAT Les Prés, IME Pierre Merli, L'Arche - Grasse)
- Nombre de réunions du comité de pilotage : 6
- Nombre de structures participant aux échanges de pratiques : participation des structures lors des comités de pilotage (6 à 13 structures par réunions soit 11 à 18 professionnels)

* Indicateurs qualitatifs
- Résultats des questionnaires d'évaluation des connaissances sur le dépistage pour les professionnels : les professionnels connaissent les situations à risque de contamination, les lieux ressources et les délais à respecter pour le dépistage du VIH
- Satisfaction des bénéficiaires : ++

Etablissement et service médico-sociaux pour adultes handicapés, Etablissement et service médico-sociaux pour enfants handicapés, Autre

CDAG Nice, ESATITUDE Nice, Menton et Antibes, CHFD Grasse, CHFD Mouans-Sartoux, IME Val Paillon, UGECAM La Gaude, Foyer Torrini, Foyer La Madeleine, SIPFP La Gaude, Foyer Riou, La Ferme d'Ascros, complexe Les Chênes, Foyer Le Roc, Foyer La Siagne, ESAT EPIS Cantaron

Départemental

Ascros, Menton, Cantaron, Nice, Grasse, Mouans-Sartoux, Antibes

Alpes-Maritimes

Cannes-Grasse, Antibes, Menton, Nice

CONTRACEPTION - Stratégie d'actions en matière de contraception, VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)

PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites