SeISM - Projet partenarial de Sensibilisation et d'Information sur la Santé Mentale dans le Var

Santé mentale

Programme 1 : Population générale
• Objectif 1 : Prévenir, repérer la souffrance psychique et la crise suicidaire

La France se situe parmi les pays européens ayant un taux de suicide élevé. Selon l’enquête Santé mentale en population générale (SMPG 2008), un tiers des 18 ans et plus de PACA aurait au moins un trouble de santé mentale. Les troubles anxieux sont les problèmes qui touchent souvent les adultes de la région. Les lieux, les moyens et les personnes pouvant apporter un soutien ou une information sont peu connus.
En population générale, selon le Baromètre santé de l'Inpes, la prévalence de l'épisode dépressif caractérisé au cours des douze derniers mois apparaît stable entre 2005 et 2010. En revanche, la part de personnes qui présentent des troubles dépressifs mais qui n'ont pas utilisé les services d'un organisme, n'ont pas consulté un professionnel de la santé ou suivi une psychothérapie, a nettement baissé, passant de 63 % en 2005 à 39 % en 2010.

Pour l’ensemble des pays de l’Union européenne, le taux standardisé de décès par suicide s’élevait à 9,8 pour 100 000 habitants en 2007. La France se situe parmi les pays européens ayant un taux de suicide élevé, après la Finlande, la Belgique et la plupart des pays de l’Est.
En 2008, 10 353 décès par suicide ont été en registrés en France métropolitaine. Si l’on fait l’hypothèse d’une sous-estimation de 10%, on compterait après correction 11 388 décès.
Le nombre de décès est nettement plus élevé chez les hommes que chez les femmes, de même que les taux de décès standardisés sur l’âge (respectivement 23,2 et 7,5 décès pour 100 000 habitants, soit un taux trois fois supérieur chez les hommes). Le taux de décès par suicide augmente fortement avec l’âge (en 2008, 6,7 décès pour 100 000 habitants âgés de 15 à 24 ans et 33,6 après 74 ans).

« En région Paca, un tiers des personnes de la région présentera une fois dans sa vie au moins un trouble de santé mentale. Avec environ 1 000 suicides par an, le suicide est une problématique saillante en Paca ».

Selon l’enquête Santé mentale en population générale (SMPG), un tiers des personnes de 18 ans et plus de la région Provence-Alpes-Côte d’Azur aurait au moins un trouble de santé mentale.
Les troubles anxieux sont les problèmes qui touchent le plus souvent les adultes de la région. Pourtant, la prévalence des troubles de santé mentale (troubles de l’humeur, troubles anxieux, problèmes d’alcool ou de drogue, syndrome d’allure psychotique, risque suicidaire, insomnie actuelle) varie fortement selon le profil sociodémographique des personnes. Ainsi, le risque d’être atteint de ce type de troubles est plus fréquent chez les femmes et chez les jeunes. Les personnes ayant une situation familiale « stable » semblent être moins sujettes à ce type de pathologie. De même, un environnement social défavorisé (chômage, inactivité, revenus faibles) augmente le risque d’avoir ce type de troubles notamment pour les hommes.
En PACA, 33 % des personnes de 18 ans et plus ont été repérées comme ayant au moins un trouble de santé mentale (hors risque suicidaire et problème d’insomnie actuelle) soit environ 1 245 000 personnes. Cette prévalence est légèrement supérieure à la moyenne métropolitaine qui avoisine 32 %.
Les troubles anxieux sont les problèmes les plus fréquents et concernent plus de 21 % des personnes de la région. Il s’agit majoritairement d’une anxiété généralisée (12 %). Viennent ensuite la phobie sociale qui touche 5 % des personnes de 18 ans et plus, les troubles paniques (4 %) et l’agoraphobie (2 %). Les troubles de l’humeur touchent, quant à eux, 13 %.
En Paca, en 2005, le nombre de personnes ayant tenté de mettre fin à leurs jours a été estimé à 9 116. Le risque de suicide est beaucoup plus élevé chez les personnes ayant déjà fait une tentative de suicide que chez les autres.
En Paca, sur la période 2005-2007 près de 1000 personnes sont décédées par suicide chaque année. La mortalité par suicide est plus faible en Paca qu’en France chez les hommes (-10 %) mais pas chez les femmes.
En Paca, le suicide représente la deuxième cause de mortalité prématurée évitable pour les hommes comme pour les femmes. S’il constitue la deuxième cause de décès après les accidents de la circulation chez les 15-24 ans, les taux de décès par suicide sont nettement plus élevés pour les hommes âgés que chez les jeunes et les femmes.
La prévention de la récidive de tentative de suicide est une priorité d’action. La prise en charge initiale aux urgences et celle du suivi post hospitalier des suicidants sont essentielles. Les idées suicidaires ne sont pas bien identifiées lors de la prise en charge d’un patient pour une dépression (en médecine générale) notamment lorsqu’un traitement antidépresseur est initié.
Souffrance psychique, dépression, tentatives de suicide… les troubles de santé mentale dans notre région comme dans le reste du pays sont une priorité de santé publique. Mais ils restent sous-diagnostiqués. De nombreuses initiatives sont encore à mener pour améliorer le recours aux soins des personnes en souffrance qui consultent insuffisamment les professionnels de santé.

De nombreux leviers existent pour améliorer la santé mentale de tous : logement, éducation, travail, ressources, accompagnement social, citoyenneté, accès aux soins, à la culture et aux loisirs. Cela nécessite une réponse collective, pour laquelle chaque citoyen est concerné et peut jouer un rôle. La Semaine d’Information sur la Santé Mentale (SISM) est un des leviers pour mieux faire connaître les lieux et ressources et apporter un message, elle s’adresse donc au grand public.

* Objectifs du Plan d'action "Population générale"
- Objectif général 1 : Prévenir, repérer la souffrance psychique et la crise suicidaire
- Objectif spécifique 1.1 : Poursuivre et développer des actions d'information auprès du grand public
- Objectif opérationnel 1.1.1 : Sensibiliser, communiquer auprès de la population sur la santé mentale

* Objectif général
- Changer le regard sur la santé mentale dans la population générale, et plus spécifiquement auprès des personnes les plus vulnérables, en permettant une meilleure compréhension de la problématique de la souffrance psychique, une meilleure lisibilité des prises en charge à l’occasion d’un projet partenarial fédérateur

* Objectifs spécifiques
- Favoriser la concertation des acteurs du champs de la santé mentale et les structures en proximité des personnes vulnérables en population générale pour mieux sensibiliser et favoriser l’accès aux soins
- Améliorer, chez les personnes en situation de vulnérabilité en population générale, les informations sur les troubles dépressifs, les risques suicidaires, les discriminations des personnes souffrant de troubles mentaux, …ainsi que sur les modalités de soins, de prises en charge et lieux ressources de proximité sur les territoires

* Objectifs opérationnels
- Réunir des comités locaux de pilotage et d’organisation des 3 manifestations « SeISM » organisées dans les territoires de territoire sur Toulon/Hyères et de Draguignan
- Chez les professionnels varois, permettre la concertation, le partenariat et une amélioration l’information de la population générale sur les questions de santé mentale par l’animation d’une journée d’échanges de pratiques
- Participer au comité de pilotage départemental de la SISM animé par l’UNAFAM 83
- Organiser 2 rencontres sur Toulon/Hyères « SeISM » en direction des personnes vulnérables en population générale et des professionnels relais en proximité de la population générale à l’occasion de la SISM (mars 2015) et la journée mondiale de prévention du suicide (septembre 2015)
- Organiser une rencontre « SeISM » sur la Dracénie à l’occasion des Journées nationales de prévention du suicide (février 2015) en direction des personnes vulnérables et des professionnels relais en population générale
- Assurer une campagne de diffusion dans l’année à l’occasion d’une semaine ou de journées dédiées à la santé mentale (SISM, Journées prévention du suicide, …) (affiches, brochures, programme et affiche des manifestations locales) dans les structures accueillant du public notamment les personnes les plus vulnérables des territoires de Toulon-Hyères et de Draguignan

* Réunion de concertation et d’organisation interprofessionnelles de territoire sur Toulon et/ou sur l’Est du département (Draguignan) afin préparer avec les partenaires les manifestations « SeISM» dans les territoires (3 réunions)
. Pour le territoire de Toulon :
- Une réunion de travail en amont de la SISM 2015 qui aura lieu entre juillet et décembre 2014
- Une à l’occasion de la journée nationale de prévention du suicide qui aura lieu en septembre 2015 ; réunion de travail prévue en mai/juin 2015)
. Pour le territoire de Draguignan :
- A l’occasion de la journée mondiale de prévention du suicide qui aura lieu en février 2015 ou la SISM en mars 2015 ; réunion de travail prévue en nov/déc 2014

* Organisation d'une journée d’échanges de pratiques
- Journée à destination des professionnels du Var intervenant auprès des publics en situation de vulnérabilité : les professionnels de santé - les travailleurs sociaux et autres professionnels intervenant dans le secteur social (personnels des centres sociaux, intervenants associatifs, centres de planification, professionnels des collectivités intervenant en santé publique…)

* Campagne de diffusion SISM 2015
- Fin février/début Mars 2015

* Comité de pilotage départemental de la SISM 2015
- 2 participations

* 2 manifestations « SeISM » (2 demi-journées) sur Toulon
- 1 à l’occasion de la SISM (mars 2015)
- 1 à l’occasion de la journée nationale de prévention du suicide (septembre 2015)

* 1 manisfestation « SeISM » (1 demi-journée) sur la Dracénie
- A l’occasion de la journée mondiale de prévention du suicide (février 2015)

UNAFAM 83 (Union Nationale des Amis et Familles de Malades Psychiques), ISATIS, Centre Hospitalier Henri GUERIN, 4 Groupes d’Entraide Mutuelle du Var, ALEAS, Centre Hospitalier Intercommunal de Toulon - La Seyne sur Mer

2014

2015

14 mois (de juillet 2014 à septembre 2015)

Suivie

Adultes 18-55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation, Tout public, Personnes relais / pairs, Habitants, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique

200 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Documentation, Travail en réseau

Documentation de prévention

Site internet du CoDES 83, partenaires

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de réunions
- Nombre de structures et de partenaires impliqués
- Nombre de documents diffusés
- Nombre de participations au COPIL
- Fréquentation des manifestations (nombre de personnes pop° générale)

* Indicateurs qualitatifs
- Respect du calendrier
- Types de structures
- Calendrier des manifestations
- Partenariat établis : responsables/coordinateurs, associations, ….
- Satisfaction

Local d’association, Autre

Associations, lieux de rencontre du grand public

Territorial

Draguignan, Toulon

Toulon-Hyères, Draguignan